Что вас беспокоит?
Беспокоит тахикардия ночью
Здравствуйте помогите пожалуйста. Полгода назад проснулся от того что был высокий пульс 150. Стало страшно вызвал скорую. Ничего критичного не обнаружили по ЭКГ. Неполная блокада правой ножки Гиса. И вот на протяжении полугода каждую ночь одна и та же история. Бывает час сердцебиение высокое бывает чаще. Эндокринолог не нашел анемий. Кардиолог сказал пить от давления. Пью ко перинева. В эти моменты приступа шея напряжённая горячая. Нос холодный...руки ноги тоже холодеют и как будто "ёжики бегают " . Имеется пролапс митрального клапана 1 степени с незначительной регуртацией. Шейный остеохондроз, сполиндоз или как то так. Протрузии с4-с6. Аномалия кимерли слева. Гормоны щитовидной железы в норме. Поясница тоже болит. Я это ощущаю во сне сердце начинает быстро биться и я просыпаюсь. Пробовал плавание. Спине помогает, но ночью накрывает приступ. Ещё в левой руке как будто не знаю как описать кровь что ли уходит... становится жёстче рука. Под левой подмышкой тоже дискомфорт. Ещё бывает с левой стороны ребро брлит. Икры тоже сводит немного. И задняя поверхняя поверхность бедра становится жёстче. Вообщем и целом какая то такая картина ((( Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Представленные обследования надежно исключают органическую патологию сердца и сосудов как причину ваших ночных состояний. Такие находки, как пролапс митрального клапана 1 степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, аномалия Киммерле и изгибы артерий, являются безопасными анатомическими вариантами нормы. Они не нарушают гемодинамику и физически не способны вызывать пульс 150 ударов в минуту. Ультразвуковые «диффузные изменения» в органах брюшной полости также не имеют клинического значения и к вашим приступам не относятся.
Описанная вами симптоматика: "резкие ночные пробуждения от сердцебиения, страха, жара в шее, похолодания конечностей и мышечного напряжения (ощущение жесткости, «мурашки», спазмы)" классическая картина ночных панических атак (вегетативных кризов). Это результат избыточного выброса адреналина и сбоя в регуляции вегетативной нервной системы, а не следствие болезни сердца, остеохондроза или проблем с сосудами.
С позиции доказательной медицины дальнейший кардиологический или сосудистый поиск «страшной болезни» бесполезен и лишь закрепляет тревожный рефлекс. Ко-Перинева не лечит панические атаки. Единственный верный вектор действий: консультация психотерапевта или психиатра для проведения когнитивно-поведенческой терапии и, при необходимости, подбора современных противотревожных препаратов. Плавание и физическую активность стоит сохранить, так как они помогают утилизировать гормоны стресса, но ключ к нормализации состояния лежит в коррекции работы нервной системы, а не в лечении несуществующей сердечной патологии.
Также при запрокидывание головы назад было такое же учащенное сердцебиение. И когда лёг шеей на валике Кузнецова такая же ситуация была. И когда шею в правую сторону поворачиваю отдает в сгиб руки и назад больно отводить голову.Это всё тоже самое?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы похожи на паническую атаку.
Пролапс митрального клапана (1 степень) и неполная блокада ПНПГ это частые, доброкачественные особенности строения сердца. Доказано, что они есть у многих здоровых людей и не могут вызывать ночные приступы пульса до 150 ударов в минуту.
Вы перенесли сильный испуг полгода назад. Головной мозг запомнил это и теперь во сне, когда подсознание сканирует организм и замечает малейшее изменение пульса или неудобную позу, включается режим паники.и вы просыпаетесь уже в пик выброса адреналина с пульсом 150, онемением конечностей и страхом.
Ночные панические атаки лечатся. Стандарт лечения когнитивно-поведенческая психотерапия и, при необходимости, противотревожные препараты-анксиолитики или/и антидепрессанты группы СИОЗС(Сертралин/Эсциталопрам и другие).
Также при запрокидывание головы назад было такое же учащенное сердцебиение. И когда лёг шеей на валике Кузнецова такая же ситуация была. И когда шею в правую сторону поворачиваю отдает в сгиб руки и назад больно отводить голову.Это всё тоже самое?
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
Очень хорошо, что уже проверили сосуды шеи, и в них нет атеросклероза.
Дополнительно хотелось бы ещё уточнить, нет ли храпа? Заложенности носа ночью?
Может, избыток стресса в последнее время?
Храп даже не знаю...нос закладывает одну "ноздрю" на которой лежу . И перед этим "приступом" тоже бывает закладывает...на первом боку немеют пальцы рук мизинцы безымянные..и как будто бы на первом боку сильнее сердцебиение. Иногда бывает очень очень редко мощный удар и по телу растекается "ток" . Холестерин был повышен принимаю эзетимиб все показатели в норме стали. Стресс бывает. Иногда поругаюсь с кем нибудь потом плохо и давление 140 бывает из-за этого. И такое сердцебиение длится долго .
Просто ухудшение носового дыхания влияет на оксигенацию крови ночью, т может лежать в основе таких приступов.
Давайте протестируем эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест hads, и написать число баллов, что набрали?
Субклинический уровень 8-10. Во время приступа урчит живот хожу в туалет по маленькому и кхм "большому"... С левой стороны лица от нижней челюсти до скулы какое то неприятное ощущение. Под мечевидным отростком тоже неприятное ощущение.
По описанию, похоже на паническую атаку .
Не пробовали в такой момент принять успокоительное?
Корвалол слабо помог...облегчение было, но не до конца так скажем. Скорая давала анаприлин тот вроде помог не помню уже...но грубо говоря снимает только симптомы но не лечит...
А не рассматривали подбор антидепрессантов ?
)))) страшно. Какой то замкнутый круг получается))) страшно от панических атак или что это и принимать антидепрессанты. А вот давление поднимается это тоже всё с этим связано? Я чувствую давление высокое только когда болит затылок и это уже 150-170. Это вот совпадает с приступом. Во время него какое-то странное ощущение в голове давит или мурашки что-то такое. Глаза на верх поднимать как-то тяжело что ли ... Причем не всегда.
Принятый ответ
Давление повышается, так как при панике идет выброс кортизола, а он сужает сосуды.
Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи сердца камеры не расширены, фракция выброса (основная насосная функция сердца) в пределах нормы, небольшая регургитация на клапанах физиологична, не требует лечения. Описанные симптомы могут быть связаны с повышенной тревожностью, Быть проявлением панических атак. Можно рассмотреть консультацию невролога для уточнения
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменени сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
Описанные жалобы, все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к скачкам давления , пульса и возможно, дискомфорту в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Скажите не консультировались с неврологом или психотерапевтом?
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 38 ответов
- 7 Сентября 13 ответов
- 7 Сентября 15 ответов
- 7 Сентября 33 ответа
- 7 Сентября 22 ответа
- 7 Сентября 7 ответов
- 7 Сентября 18 ответов
- 7 Сентября 11 ответов
- 7 Сентября 89 ответов
- 7 Сентября 9 ответов