Что вас беспокоит?
Температура без симптомов
Ребенку 2 года, ходит в садик два месяца. Вся история болезни: 20 августа поднялась температура до 39, подтекали сопли - промывала нос, сбивала температуру. 24 августа сдали оак и оам, обратились к педиатру, назначили панцеф и кипферон. Под вопросом поставили Имвп. Пересдали мочу по нечипоренко, сказала все нормально. Пропили 7 дней панцеф, 5 дней кипферона. 31 августа сдали повторно анализы, 1 сентября выдали справку , что здоровы. 3 сентября пошли в сад до обеда. Ночью поднялась температура 38,5. 4 сентября температура уже до 39,5 поднималась, вечером попали к педиатру, сдали cito! кровь, лейкоциты повышены и соэ 23 (первое фото). Педиатр ничего не назначила, сказала понаблюдать выходные за состоянием , если что сбивать высокую температуру. 5 сентября до обеда температуры вообще не было. После обеденного сна поднялась 39. Во время ночного сна произошла рвота молоком, но я не связываю это с болезнью.. 6 сентября , до обеда не было, после обеда 39. В 16:00 случилась диарея, 4 раза. больше не было. Вот сегодня 7 сентября, сдали оак и оам (фото с монитора), температура с обеда, заметила что холодные конечности перед поднятием высокой температуры. Никаких других симптомов абсолютно нет. Педиатр смотрела ротовую полость, горло, слушала легкие - всё чисто. Неужели 7 дней антибиотиков только на время помогли? или подхватили что то новое на ослабленный иммунитет в саду? Боюсь что положат в инфекционное отделение…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По анализам от 4.09.26 действительно есть признаки бактериальной инфекции. Однако то, что врач при осмотре не увидел очага воспаления и выбрал выжидательную тактику - вполне разумно.
В повторных анализах - признаки вирусной инфекции. При таких анализах антибиотик как правило не требуется
Такое течение болезни может быть и при вирусных инфекциях с волнообразным течением (энтеровирус, аденовирус)
Однако при соднанении температуры для того, чтобы продолжить наблюдение без антибиотика, рекомендуется осмотр ЛОРа для исключения бактериального очага инфекции со своей стороны
Подскажите, общее самочувствие ребенка на данный момент как?
Есть ли увеличение интервалов между эпизодами повышения температуры?
спасибо за ответ!
Температуру 39° сбивала сегодня в 13:00 цефеконом.
В 16:00 опять начала подниматься, потом был момент что температура сама опустилась, и к 19:00 опять поднялась до 38,8°. В 19:30 поставила свечку ибупрофена. Сейчас 22:00 , температуры нет.
Когда температуру сбиваю , ребёнок прыгает на кровати, кушает немного, достаточно активная. С температурой выше 38 сразу слабая и только лежит.
Получается антибиотики уже точно не нужны? Соответственно и инфекционное отделение тоже? Очень необычно для нас, что никаких симптомов нет, обычно хотя бы сопли текли…
Завтра запишусь к лору, спасибо за рекомендацию!
Пока что по последнему анализу показаний для антибиотиков нет
Хорошее самочувствие на фоне жаропонижающих - это хороший признак
Инфекции могут протекать и без явным симптомов. Но «тихо» может протекать отит - поэтому осмотр ушек важен при таких симптомах
Рада, если смогла помочь!
Старейшего выздоровления! 🤍
Здравствуйте! Посетили ЛОРа, по его части никаких проблем нет. И сегодня у ребенка с утра еще не было температуры, надеюсь идем на поправку! Спасибо за консультацию!
Это здорово!
В таком случае можем спокойно понаблюдать за состоянием
Думаю действительно ребёнок выздоравливает!
Здравствуйте, по представленному анализу крови от 4.09 , имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты не повышены выше нормы, до 17. СОЭ до 15 норма, он повышается очень медленно, обычно к выздоровлению он только достигает пика и снижается также медленно в течение месяца после выздоровления. Соответственно СОЭ это результат предыдущей бактериальной инфекции, по первому анализу она была. Её полечили.
В данной ситуации вероятно заражение новой вирусной инфекцией. Но рекомендуется проверить ушки, для исключения отита.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальная терапия не показана.
Большое спасибо за ответ!
Когда еще порекомендуете сдать повторный анализ оак и оам? И сколько по времени может длиться данная вирусная инфекция? Могут проявиться симптомы?
Вирусная инфекция обычно до 10 дней, иногда до 14. Температура также может держаться до 14 дней. Сдать можно завтра или в среду уже. В динамике будет понятна картина крови. Срб сдать и мочу тоже стоит пересдать.
Здравствуйте! Посетили ЛОРа, по его части никаких проблем нет. И сегодня у ребенка с утра еще не было температуры, надеюсь идем на поправку! Спасибо за консультацию!
Отлично. Скорейшего выздоровления🌷
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови от 4 числа признаки острой воспалительной реакции, но в первые 1-2 дня кровь может так среагировать и на вирус, поэтому всегда рекомендуется сдавать анализ на 3-5 сутки болезни, за это период кровь изменяется соответственно инфекции.
В повторном анализе крови признаки вирусной инфекции, поэтому лечение продолжаем только симптоматическое.
Есть снижение гемоглобина, это может быть как реакция на болезнь, так и анемия.
Необходимо повторно слать кровь через 10-14 дней после полного выздоровления.
Спасибо за ответ!
Гемоглобин был раньше 102, сейчас мы в процессе поднятия мальтофером.
Подскажите, как долго может протекать вирусная инфекция? Сегодня прошло уже 4 дня, очень переживаю за осложнения.
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
Здравствуйте.
По анализу от 04.09 были признаки бактериальной инфекции, по повторным- вирусная. Антибиотик сейчас не нужен. Панцеф не ,,помог временно,, - это новая ОРВИ из сада на фоне адаптации иммунитета. Кипферон не имеет доказанной эффективности и не требуется.
Обязательно покажите ребёнка ЛОРу для осмотра ушей: высокая температура без катаральных симптомов и рвота могут быть признаками острого среднего отита, который часто пропускают при беглом осмотре.
Тактика: жаропонижающие (Парацетамол/Ибупрофен), обильное питьё, контроль диуреза.
Госпитализация показана при судорогах, сыпи, одышке, отказе от питья или вялости. При стабильном состоянии лечение амбулаторное. Повторный ОАК через 2–3 дня при сохранении лихорадки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Похожие симптомы могут быть как при вирусной,так и при бактериальной инфекции
В анализе 4.09 есть признаки бактериальной инфекции. Но выжидательная тактика верная.
Тк симптомы болезни все проявляются,то рекомендуется осмотр Лора. Он должен исключить бактериальные очаги
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 1 ответ
- 7 Сентября 6 ответов
- 7 Сентября 9 ответов
- 7 Сентября 12 ответов