СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно мнение гематолога для назначения кок

Гинеколог хочет назначить кок Димиа (спкя, поликистоз яичников), сдала все анализы и сделала узи, которые нужны были, но у врача возникли вопросы по коагулограмме, сказала пересдать в другой клинике и три дня соблюдать питьевой режим (буду пересдавать), но при красных значениях обратиться к гематологу для его мнения. Врачи-гематологи, подскажите, пожалуйста, что скажите? Если анализ вновь будет такой же как и сейчас (прикрепляю), что посоветуете? Можно ли будет принимать данные кок или опасно? 22 года, ожирение 2 степени (лечимся с эндокринологом), также есть вредная привычка курение

Нет
22 года
7 Сентября ·Просмотров: 76·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! В коагулограмме больше данных за незначительные разжижение крови
В целом наличие или отсутствие противопоказаний к ГЗТ( например к КОКом) не определяется по коагулограмме

А сдается генетический анализ на наличие тромбофилии - склонностью и к тромбозам
Они один раз на всю жизнь сдаются :
Мутации факторов FII и FV

Если они будут отрицательные, то можно принимать


В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты повышены.Норма для них 150-450 тыс
Могут из за дефицита железа, воспаления или кровотечения

Ферритин по нижней границе нормы , поэтому показано лечение

Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны.



Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа

Принятый ответ

Здравствуйте! По коагулограмме риски тромбозов и сосудистых событий невозможно спрогнозировать.

Показатели коагулограммы могут быть сильно изменены за счёт массы причин от гормональных колебаний, воспалений до дня цикла , показанием к приему кроверазжижающих препаратов это обычно не является. Регулярный контроль коагулограммы по современным научным данным не требуется, тактика по ней не определяется.

Если не было тромбозов и тромботических событий у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте, то глубокие дообследования перед началом приема гормонов не проводятся.

В целом иногда может потребоваться выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, сдать генетические маркеры тромбофилий ( FII, FV).

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте. Прикрепила узи вен нижних конечностей, у родственников первой линии не было случаев тромбоза, можно ли начать принимать прописанные коки? А в дальнейшем для своего успокоения сдать генетические маркеры?

Да, конечно можно. Если нет никаких отягощающих обстоятельств. Коагулограмма решающего значения не имеет ни сейчас ни в будущем. Описание состояния вен благоприятное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.