Результат ВЭГДС

Наталья Рындина8 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 564 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Что беспокоит со стороны Жкт?
Что касается хеликобактер пилори, то анализ, взятый при биопсии , является не информативным, так как часто встречаются ложноотрицательные результаты. В подобных ситуациях рекомендуют сдать на хеликобактер дыхательный тест или кал на антиген.
Если не подтвердится, то лечение проводится в соотвествии с клиническими проявлениями.

Анна Аксенова8 Сентября

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 861 консультация

Принятый ответ

Екатерина, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностированы незначительные очаги покраснения (гиперемии) слизистой желудка. Как правило такого плана отклонения целенаправленного лечения не требуют и для определения дальнейшей тактики необходима оценка симптомов, которые Вас беспокоят. Отмечу, так же что метод диагностики инфекции Н. pylori во время эндоскопии не является точным и часто может давать ложные результаты. Для точной диагностики рекомендуется проведение 13С уреазного дыхательного теста, соблюдая все правила подготовки. При положительном результате решается вопрос о проведении эрадикационной терапии. Подскажите пожалуйста, какие у Вас жалобы?

Анна Никулина8 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

11 835 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины и не требует лечения.

Вопрос немного в другом. Дело в том, что методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Все тесты, проводимые во время ФГДС являются как раз такими, малоинформативными вилами диагностики, часто дают ложные результаты и не могут достоверно оценить наличие инфекции. Крайне важно подтвердить инфекцию методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Будьте здоровы!

Максим Железняк8 Сентября

3.2

Гастроэнтеролог

52 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основе представленного бланка гастроскопии наблюдаются очаги гиперемии (покраснения) слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка, что эндоскопически описывается как гастрит. Также отмечено, что кардиальный жом смыкается неплотно.
В международной практике и согласно клиническим рекомендациям при нехеликобактерном гастрите и отсутствии инфекции лечебный подход строится на коррекции образа жизни и симптоматической терапии.
На очном приеме врач-гастроэнтеролог может назначить курс приема ингибиторов протонной помпы и/или антацидных средств для снижения кислотности и защиты слизистой оболочки, гастропротекторов для восстановления слизистого барьера. Также может рекомендовать соблюдение щадящего режима питания: дробный прием пищи 4 раза в день, исключение очень горячей, острой, жирной и жареной еды.
Избегать переедания, не принимать горизонтальное положение в течение двух часов после еды и ограничить физические нагрузки с наклонами.
Перед применением любых лекарственных средств обязательно требуется очная консультация гастроэнтеролога для уточнения дозировок и исключения противопоказаний.

Но также, должен Вас предупредить, чтобы достоверно исключить Хеликобактер, нужно выполнить либо С13-дыхательный уреазный тест, либо ИХА(ИФА) кала на антиген к H.pylori и тогда лечение будет принципиально другое (добавятся 2 антибиотика).

Полина Щемелева8 Сентября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 821 консультация

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Результат теста на хеликобактер при Фгдс может быть не точным, к сожалению. Поэтому в таких случаях рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест, что является золотым стандартом в диагностике.

Также стоит учитывать, что гастрит - морфологический диагноз, его ставят только по биопсии. Так как «на глаз» поставить диагноз невозможно.

Подскажите, что-нибудь беспокоит?