Что вас беспокоит?
Сильно повышен АКТГ
Здравствуйте, мне 33 года, есть регулярные проблемы с ЖКТ, сдавал анализ на натрий 129 результат. Потом на завтрашний день сдал анализ в две лаборатории в одном натрий вышел 139, а в другой 130. Также есть лёгкое головокружение вечером в течение двух дней. Давление у меня 110 на 75 обычно. Во время анализа АКТГ и кортизола сильно нервничал, могло ли это негативно влиять на результаты анализа? Из хронических заболеваний есть гастрит и СРК.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анвар здравствуйте .
Лабораторные данные наталкивают на мысль о надпочечниковой недостаточности , но нужно уточнить
1. Снизился ли вес за последнее время ?
2.потемнела ли кожа ? Может быть появились родимые пятна, потемнели шрамы ?
3.если ли быстрая утомляемость ,слабость , тошнота и рвота?
4. Хочется ли соленого?
Сильный стресс , действительно мог повлиять на результаты обследования
Вес не снизился, явной пигментации нет, солёного не хочется , тошнота иногда бывает, но у меня также есть проблемы с ЖКТ. В третьей лаборатории натрий вышел 138, а кальций 2,58 , альбумин 46.4. Во всех лабораториях города выходят разные результаты.
Попробуйте пересдать АКТГ и кортизол , натрий и калий в другой лаборатории и на «чистом» фоне( выспаться , не нервничать ) лабораторные ошибки тоже бывают .
Кальций скорректированный по альбумину у вас 2,45 ммоль/л-этот показатель в пределах нормы , избытка кальция в крови нет
2.5 год назад я сдавал на АКТГ там 34.3 вышло и сделал МРТ результат были хорошими.
Что вас беспокоит ? Почему решили сдать на АКТГ ?
Во всех лабораториях разные результаты вышли
У меня постоянная диарея диагноз срк,просто сдавал на натрий и калий и там натрий вышел 129 тогда прочитал в интернете и решил сдать актг. В другой лаборатории натрий 138 вышел
Насколько мне известно , одной из опций лечения СРК является назначение антидепрессантов . Подскажите вы рассматривали такой вариант ?
Гастроэнтеролог назначил мне грандаксин.
На мой взгляд вам нужно получить второе мнение по этому вопросу с коррекцией назначений .
Высокий АКТГ на мой взгляд - это лабораторный феномен без привязки к вашему состоянию
КТ или МТР нужен или нет сейчас?
при надпочечный недостаточности давление снижается или повышается?
КТ или МРТ вам сейчас не нужно . При надпочечниковой недостаточности давление низкое.
Но у меня если нервничаю до 150 может повышаться
У меня давление 118-78 в среднем
В данном случае , вероятно надпочечниковой недостаточности у вас нет
Почему та у них норма кортизола 45-205
Референс лаборатории это не равно норма . По совокупности показателей надпочечниковая недостаточность у вас маловероятна
Завтра сдам в другой лаборатории
Рада была помочь
А транспортировка может влиять на анализ потому что у них лабаратория в другом месте?
АКТГ это очень чувствительный гормон . Правила сдачи и правила доставки крови в лабораторию должны соблюдаться . Если правила соблюдены - погрешности минимальные
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных отмечается повышение уровня АКТГ при нормальных значениях кортизола сыворотки крови.
Обычно для уточнения диагноза требуется двукратное повышение показателей для исключения лабораторной ошибки. В данном случае рекомендуется дообследование: повторно анализ крови на АКТГ и кортизол в утренние часы, калий натрий, а также ренин и альдостерон в крови.
Скажите пожалуйста, какие-то жалобы есть? Снижение веса, потемнение кожных покровов, тяга к соленому, мышечная слабость, снижение давления?
Снижения веса нет, Тяги к солёному тоже, только несильная пигментация в локтях, но она уже давно. Давление 110 на 70 в среднем
Тогда нужно вышеперечисленные анализы сдать повторно, вероятно могла быть лабораторная ошибка
Здравствуйте! Надпочечниковую недостаточность обычно подозревают при кортизоле менее 50. В подобном случае я бы рекомендовала оценить по повторно кортизол, АКТГ, калий, ренин, альдостерон. Данные показатели очень чувствительны. Необходимо оценивать их в утренние часы, накануне с полноценным сном.
Жалобы есть какие-то?
Добрый вечер, у меня в основном проблемы с ЖКТ, в день сдачи анализа я сильно нервничал, могло ли как-то повлиять.
Да, он просто очень чувствительный анализ, стресс мог повлиять
Заново ли мне пройти МРТ или КТ надпочечников?
Будет понятно исходя из анализов. Проблема может быть как в надпочечниках, так и в гипофизе, так ее может и не быть вовсе
Здравствуйте.
Уровень натрия зависит от потребления жидкости, жары, соли, потения в течение дня. Поэтому однократное снижение не вызывает тревогу. Повторный результат в норме, поэтому патологию исключаем. при патологии надпочечников натрий будет стойко снижен.
АКТГ пульсовой гормон, может быть повышен при разных ситуациях:
-кортизол все же на нижней границе, поэтому нельзя исключить начальную стадию надпочечниковой недостаточности.
-неверная подготовка перед взятием крови, неверный забор крови - АКТГ нестабильный гормон, сдают его строго рано утром до 9 утра, в покое, накануне исключить стресс, физическую нагрузку, алкоголь.
В данной ситуации рекомендуют сдать повторно утром до 9 утра с подготовкой - кортизол, АКТГ, ренин, калий, натрий, ТТГ.
Добрый вечер, Ттг у меня в норме, но исключить стресс перед анализом не могу все равно нервничаю.
если просто переживаете перед сдачей крови, это не сильное стрессовое состояние, не должно повлиять.
Такие гормоны всегда рекомендуют смотреть 2-3 раза.
и в течении 10 лет у меня снижен тестостерон 10 нмоль/л.
Важен не только общий тестостерон, а его активность, т.е. индекс активного тестостерона или свободного тестостерона. Также проверяют уровень эстрадиола, ЛГ, пролактина. Нет ли избыточного веса? при избыточном весе может быть функциональное снижение тестостерона на фоне метаболических нарушений.
Да есть лишний вес при росте 187 вешу 101кг
Тогда это функциональное снижение. Снижение веса, рациональное питание (меньше углеводов, больше овощей, зелени, белка), достаточная физическая активность (особенно силовые тренировки) должны улучшать метаболические процессы и повышать тестостерон.
Если подтвердиться надпочечный недостаточность тогда гормон принимать пожизненно?
Да, при надпочечниковой недостаточности прием гормона постоянный.
Почему то у них норма кортизола 45-205 такое может быть?
Да, анализ делается набором с такими референсами, другие единицы измерения.
76.1 эта низкий показатель
Это норма, но нижняя граница.
А транспортировка может влияет на анализ просто у них лаборатория в другом месте?
Да неверный забор и хранение могут привести к ошибкам результата.
Здравствуйте. Вообще изолированно повышенный АКТГ при сохраненном утреннем кортизоле еще не подтверждает надпочечниковую недостаточность. Стресс действительно способен повышать АКТГ. Разброс натрия за короткий период также заставляет прежде всего исключить лабораторную погрешность, тем более при диарее уровень натрия может временно снижаться.
Я обычно рекомендую утром в 8-9 часов повторить одновременно АКТГ, кортизол, натрий и калий в одной надежной лаборатории. Если кортизол окажется пограничным или сниженным, наиболее информативен тест с синтетическим АКТГ. КТ или МРТ надпочечников сейчас делать преждевременно, всетаки сначала подтверждают гормональное нарушение.
Добрый вечер, просто из симптомов нету плохой аппетит, тяга к солёному, низкий давление-давление 116-75 примерно, снижение веса.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202017 ответов
- 12 Сентября 202316 ответов
- 15 Февраля 20243 ответа
- 19 Марта 20246 ответов