Консультация инфекциониста /

После ОРВИ вялость и боль в коленях 3 месяца? — вопрос №453877

901 просмотр

Дочь, спортсменка 15 лет, в конце декабря 2020 перенесла ОРВИ. Температура 38.5 была 1 день, потом кашель и вялость 14 дней. Педиатр назначил морсы и полоскание горла. ПЦР -отрицательный, через неделю Антитела М и G отрицательные, кровь клиника в норме, чуть повышены лимфоциты 41%. Вялость и утомляемость не уходит уже 3 месяц, а также очень беспокоят боли к коленях. Сдали опять кровь, мочу, РФ, С-белок, Ренген колен все в норме. 13 марта начались головные боли,температура пониженная 37.2, педиатр поставила ОРВИ, назначила полоскать горло, Циклоферон, пропили. Кровь клиника в норме, чуть повышены моноциты 37.8%, моча в норме, давление пониженное 93\55. Антитела М от 16.03.21 к короновирусу отрицательные, антитела М к ЦМВ отрицательные (0.22). Вялость не уходит, голова и колени болят. Каникулы , солнышко, а у ребенка сил нет не на что. Записала к инфекционисту. Подскажите какие анализы сдать, хочется найти реальную причину? Дочь в 12 лет болела ЦМВ, говорит ощущения очень похожи.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Нужно сдать анализ крови на АЦЦП, асло, АНФ, для исключения дебюта серонегативного ревматоидного артрита( как осложнение после орви)
Принятый ответ
Клиент
Медина, спасибо АСЛО сдавали в норме, прикрепила. А остальные показатели, все равно надо сдать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, желательно. Если они будут в норме , то ревматоидный артрит можно будет исключить.
Клиент
Медина, АЦЦП, нашла в Хеликс( [13-014] Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG ), а вот АНФ не найду, что это за анализ такой?
Терапевт
Антинуклеарный фактор
Клиент
Медина, пришел АЦЦП, я так поняла отрицательный, загрузила. АНФ имеет смыл сдавать?
Терапевт
Да, отрицательно, значит ревматоидного компонента нет. АНФ можно не сдавать в таком случае.
Инфекционист
Добрый день, на ВЭБ обследовались, моноциты при мононуклеозе повышаются.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо. Пока не обследовались на ВЭБ. Это моя личная инициатива, записала дочь к хорошему инфекционисту. Вот и хочу понять, какие анализы имеет смысл сдать заранее. Подскажите какие именно, ВЭБ антитела? Планируем сдавать в Хеликсе (Санкт- Петербург.) Еще в моей вопросе опечатка ( но исправить уже не могу). У нее нет температуры, большая редкость, точнее пониженная 36.2- 36.3.
Инфекционист
ИФА кровьIg M, G, и если Ig M будет положителен сдать ПЦР кровь ВЭБ
Клиент
Ирина, а такое исследование не подойдет Комплексное исследование на Cytomegalovirus, Epstein Barr Virus, Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР], количественно https://helix.ru/kb/item/09-168 ? Или после полоскания и приема Циклоферона может быть не информативно?
Инфекционист
Можно посмотреть, просто этот метод будет не дешевый т.к. все 3 вируса методом ПЦР.
Клиент
Ирина, спасибо. Тот Анализ о котором Вы писали выше ИФА кровь Ig M, G не найду. Это оно : кровь Anti-HCV, антитела, ИФА (другого в Хеликс не нашла, 800р)? А комплекс который я нашла стоит дороже ( ПЦР 970р), но включает 3 вида анализа. Как я поняла принимая таблетки и полоская горло ОКИ все же его можно делать?
Инфекционист
ИФА HCV это на гепатит С, даже если вы пьете лекарства на результат не повлияет, это все герпесвирусы, если они есть в крови значит они там и останутся.
Клиент
Ирина, спасибо. ПЦР это же не кровь или я что-то путаю? Анализа который вы рекомендовали ИФА кровь Ig M, G нигде не могу найти, может он иначе называется?
Инфекционист
Нет, он именно так и называется не страшно, сделайте только ПЦР сразу посмотрим есть ли активность вируса, а ИФА показывает только контакт с данным вирусом.
Клиент
Ирина, позвонила в Хеликс спросила про ИФА кровь к ВЭБ. Сказали есть такие варианты: [07-020] Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM (подробнее) 630 руб.
[07-021] Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG (подробнее)
Срок выполнения: до 6 суток.1040 руб.
[07-022] Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG (количественно) (подробнее) Срок выполнения: до 6 суток.
640 руб. Какой лучше сдать в текущей ситуации?
Инфекционист
К ядерному лучше.
Клиент
Ирина, пришли два Анализа ВЭБ IgM и АЦЦП, загрузила. Тоже отрицательные, остальные имеет смысл сдавать ?
Инфекционист
Нет тогда смысла здесь искать.
Клиент
Ирина, а где же искать? Боль в коленях и вялость не проходят((( Артралгию коленных суставов поставил сегодня физиотерапевт, назначил массаж. В Пт идем в инфекционисту.
Инфекционист
Надо сыпь какая нибудь есть или была? Еще какая неспецифическая реакция? Боли в животе?
Клиент
Ирина, сыпи не было, боль внизу живота была. Но у нее ПМС, как раз следом пришли.
Инфекционист
По хорошему нужен осмотр чтоб понять в чем дело или хотя бы назначить еще обследования. Так все возможное из анализов просмотрели и исключили.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вероятно Вам нужно посетить инфекциониста очно. Сдать кровь на антитела класса G к короновирусу. Если переболели, то такое состояние после болезни возможно.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо сегодня были у инфекциониста. Назначили КТ ОКГ, сделали сегодня же -все в норме ( ничего не выявлено.). Антитела сдавали в январе ( через неделю после ОРВИ) к коронавирусу SARS CoV-2 (нуклеокапсидному белку), IgG и IgМ ОТРИЦАТ. Технология ARCHITECT, Abbott (США).
Предварительный диагноз терапевта-инфекционитса: Церебрастенический синдром с большой вероятностью после Ковида, который у нас не выявили.Коагулограмма, D-димер, Ферритин в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глиоз единичный в голове
5 февраля 2020
Виктория, Раменское
Вопрос закрыт
Постишемическая лакунарная киста
7 октября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Сочетаемость флуоксетина
3 апреля 2022
Дмитрий, Ист-Лондон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск