Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №453877

Что вас беспокоит?

После ОРВИ вялость и боль в коленях 3 месяца?

Дочь, спортсменка 15 лет, в конце декабря 2020 перенесла ОРВИ. Температура 38.5 была 1 день, потом кашель и вялость 14 дней. Педиатр назначил морсы и полоскание горла. ПЦР -отрицательный, через неделю Антитела М и G отрицательные, кровь клиника в норме, чуть повышены лимфоциты 41%. Вялость и утомляемость не уходит уже 3 месяц, а также очень беспокоят боли к коленях. Сдали опять кровь, мочу, РФ, С-белок, Ренген колен все в норме. 13 марта начались головные боли,температура пониженная 37.2, педиатр поставила ОРВИ, назначила полоскать горло, Циклоферон, пропили. Кровь клиника в норме, чуть повышены моноциты 37.8%, моча в норме, давление пониженное 93\55. Антитела М от 16.03.21 к короновирусу отрицательные, антитела М к ЦМВ отрицательные (0.22). Вялость не уходит, голова и колени болят. Каникулы , солнышко, а у ребенка сил нет не на что. Записала к инфекционисту. Подскажите какие анализы сдать, хочется найти реальную причину? Дочь в 12 лет болела ЦМВ, говорит ощущения очень похожи.

21 Марта 2021·Просмотров: 1075·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сдать анализ крови на АЦЦП, асло, АНФ, для исключения дебюта серонегативного ревматоидного артрита( как осложнение после орви)

Медина, спасибо АСЛО сдавали в норме, прикрепила. А остальные показатели, все равно надо сдать?

Да, желательно. Если они будут в норме , то ревматоидный артрит можно будет исключить.

Медина, АЦЦП, нашла в Хеликс( [13-014] Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG ), а вот АНФ не найду, что это за анализ такой?

Антинуклеарный фактор

Медина, пришел АЦЦП, я так поняла отрицательный, загрузила. АНФ имеет смыл сдавать?

Да, отрицательно, значит ревматоидного компонента нет. АНФ можно не сдавать в таком случае.

Принятый ответ

Добрый день, на ВЭБ обследовались, моноциты при мононуклеозе повышаются.

Ирина, спасибо. Пока не обследовались на ВЭБ. Это моя личная инициатива, записала дочь к хорошему инфекционисту. Вот и хочу понять, какие анализы имеет смысл сдать заранее. Подскажите какие именно, ВЭБ антитела? Планируем сдавать в Хеликсе (Санкт- Петербург.) Еще в моей вопросе опечатка ( но исправить уже не могу). У нее нет температуры, большая редкость, точнее пониженная 36.2- 36.3.

ИФА кровьIg M, G, и если Ig M будет положителен сдать ПЦР кровь ВЭБ

Ирина, а такое исследование не подойдет Комплексное исследование на Cytomegalovirus, Epstein Barr Virus, Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР], количественно https://helix.ru/kb/item/09-168 ? Или после полоскания и приема Циклоферона может быть не информативно?

Можно посмотреть, просто этот метод будет не дешевый т.к. все 3 вируса методом ПЦР.

Ирина, спасибо. Тот Анализ о котором Вы писали выше ИФА кровь Ig M, G не найду. Это оно : кровь Anti-HCV, антитела, ИФА (другого в Хеликс не нашла, 800р)? А комплекс который я нашла стоит дороже ( ПЦР 970р), но включает 3 вида анализа. Как я поняла принимая таблетки и полоская горло ОКИ все же его можно делать?

ИФА HCV это на гепатит С, даже если вы пьете лекарства на результат не повлияет, это все герпесвирусы, если они есть в крови значит они там и останутся.

Ирина, спасибо. ПЦР это же не кровь или я что-то путаю? Анализа который вы рекомендовали ИФА кровь Ig M, G нигде не могу найти, может он иначе называется?

Нет, он именно так и называется не страшно, сделайте только ПЦР сразу посмотрим есть ли активность вируса, а ИФА показывает только контакт с данным вирусом.

Ирина, позвонила в Хеликс спросила про ИФА кровь к ВЭБ. Сказали есть такие варианты: [07-020] Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM (подробнее) 630 руб.
[07-021] Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG (подробнее)
Срок выполнения: до 6 суток.1040 руб.
[07-022] Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG (количественно) (подробнее) Срок выполнения: до 6 суток.
640 руб. Какой лучше сдать в текущей ситуации?

К ядерному лучше.

Ирина, пришли два Анализа ВЭБ IgM и АЦЦП, загрузила. Тоже отрицательные, остальные имеет смысл сдавать ?

Нет тогда смысла здесь искать.

Ирина, а где же искать? Боль в коленях и вялость не проходят((( Артралгию коленных суставов поставил сегодня физиотерапевт, назначил массаж. В Пт идем в инфекционисту.

Надо сыпь какая нибудь есть или была? Еще какая неспецифическая реакция? Боли в животе?

Ирина, сыпи не было, боль внизу живота была. Но у нее ПМС, как раз следом пришли.

По хорошему нужен осмотр чтоб понять в чем дело или хотя бы назначить еще обследования. Так все возможное из анализов просмотрели и исключили.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно Вам нужно посетить инфекциониста очно. Сдать кровь на антитела класса G к короновирусу. Если переболели, то такое состояние после болезни возможно.

Галина, спасибо сегодня были у инфекциониста. Назначили КТ ОКГ, сделали сегодня же -все в норме ( ничего не выявлено.). Антитела сдавали в январе ( через неделю после ОРВИ) к коронавирусу SARS CoV-2 (нуклеокапсидному белку), IgG и IgМ ОТРИЦАТ. Технология ARCHITECT, Abbott (США).
Предварительный диагноз терапевта-инфекционитса: Церебрастенический синдром с большой вероятностью после Ковида, который у нас не выявили.Коагулограмма, D-димер, Ферритин в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.