Что вас беспокоит?
Крупный плод по узи 34 недели
Здравствуйте, была на УЗИ в женской консультации на сроке 34 недели ровно. Меня отругали, сказали плод очень крупный и нужно теперь строго следить за питанием. ГСД мне не ставили, глюкоза всегда была в норме, в том числе по ГТТ. Но я полная была и до беременности и в беременность набрала 10 кг. Я очень распереживалась, врач сказала, что я раскормила ребенка и у него большие щеки. Теперь переживаю за его здоровье сильно. Подскажите, диета поможет его здоровью? Протокол узи прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
На прикреплённом УЗИ малыш действительно выглядит немного крупнее срока (по отдельным размерам примерно на 36 недель), поэтому врач и написал «крупный плод». При этом по протоколу сердцебиение и движения хорошие, количество вод нормальное, плацента без тревожных изменений, допплер кровотока нормальный, явных патологий не описано.
То, что ребёнок крупнее, не означает, что вы его «раскормили» или навредили ему. Тем более у вас был нормальный ГТТ и нормальная глюкоза. Размер ребёнка зависит не только от питания и веса мамы, а ещё от наследственности и других факторов. Кроме того, вес по УЗИ рассчитывается приблизительно и имеет погрешность, поверьте
Поэтому строгая диета для того, чтобы «уменьшить» ребёнка, не требуется обычно .
Рекомендуют просто питаться полноценно и разнообразно, не злоупотреблять сладким и сладкими напитками и не пытаться худеть во время беременности, во вред себе
По УЗИ нет признаков того, что с малышом что-то НЕ в порядке.
А слова про «большие щёки» это с большей вероятностью бытовое описание, а не диагноз. ❤️
Вы проходили ГТТ, следили за глюкозой, наблюдаетесь у врача , то есть вы как раз делаете то, что нужно. И даже если малыш действительно будет крупненьким, это не значит, что он нездоровый. Некоторые дети просто от природы крупнее — как некоторые взрослые выше или плотнее других
Понимаю как могла ранить фраза врача «вы его раскормили» и могла сильно напугать вас. Не переживайте
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
То, что размеры плода по УЗИ соответствуют 36 неделям, не означает, что с ребёнком что-то не так. Дети, как и взрослые, бывают разной комплекции, и крупный плод — это не диагноз и не болезнь. Важно понимать: УЗИ-фетометрия в третьем триместре имеет погрешность, и оценка веса плода по УЗИ может ошибаться на 10-15% в обе стороны. То есть "36 недель по размерам" на сроке 34 недель — это не обязательно реальное опережение, это может быть и индивидуальная конституция, и погрешность метода. Кроме того, если вы сами крупная, то и ребёнок генетически может быть покрупнее — это нормально.
Раскормила ребёнка и большие щеки, конечно это очень некорректная формулировка. Формирование ребёнка зависит не только от вашего питания, а от множества факторов: генетики, пола, течения беременности. Да, при некомпенсированном гестационном диабете плод может быть крупным из-за избытка сахара — но у вас ГСД не подтвердился, глюкоза в норме, ГТТ прошёл нормально. Так что раскормить ребенка это не ваш случай. Большой плод при нормальном сахаре — это скорее генетика и конституция, а не результат переедания.
Поможет ли диета сейчас. Если сахар в норме, то жёсткая диета не приведёт к тому, что ребёнок "похудеет" — это не так работает. В третьем триместре плод уже сформирован, и его рост идёт по своей программе. Радикальное ограничение питания на этом сроке может, наоборот, навредить — привести к тому, что плод не будет получать нужные вещества. Разумное, сбалансированное питание — всегда хорошо, но голодать или резко урезать калории не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Мне искренне жаль, что женщин ещё кое-где вот так «ругают» за не зависящие от них вещи. Крупный плод, даже когда малыш действительно крупноват для своего срока, как в приложенном узи, вообще далеко не всегда зависит от нашего питания, более того, чаще всего как раз не зависит. В такой ситуации имеет смысл посмотреть глюкозу и Гликированный гемоглобин в третьем триместре сейчас, бывают нечасто случаи, когда ПГТТ идеальный, глюкоза ранее была хорошая, а в третьем триместре мы находим все же гестационный сахарный диабет. Но если контрольные анализы будут хорошие, то какой-то строгой диеты буквально придерживаться все же нет большого смысла, рациональное питание, безусловно, важно, но – не строгая диета.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Пожалуйста, не переживайте и не вините себя: формулировка «раскормили ребенка» абсолютно некорректна, а крупные щечки на УЗИ в 34 недели часто являются индивидуальной генетической особенностью малыша или следствием вашей собственной комплекции, а не вашей виной. Набор 10 кг за всю беременность при исходном избыточном весе это прекрасный, контролируемый показатель, а идеальные результаты теста ГТТ полностью исключают скрытый диабет. Рациональная диета с ограничением простых углеводов действительно пойдет на пользу вашему здоровью, поможет избежать скрытых отеков и предотвратит избыточный скачок веса у ребенка перед родами, но она должна быть сбалансированной, без жесткого голодания, которое вредно для плода. Крупный плод в отсутствие ГСД не является патологией; нужно спокойно продолжать наблюдение, следить за шевелениями, делать КТГ и помнить, что доношенный крупный малыш это здоровый ребенок, особенности рождения которого (естественные роды или кесарево сечение) врачи индивидуально определят ближе к 38–39 неделям.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Вес плода действительно опережает на 2 Нед, но это не является критической патологией, и вам абсолютно не из-за чего паниковать.
Если вы сами или ваш супруг крупные, имеете плотное телосложение или родились с весом более 3,5–4 кг, ребенок просто унаследовал эту комплекцию.
Очень хорошо, что нет ГСД у Вас!! Это значит, что ваш малыш не болен, он просто сытый, крепкий и развивается опережающими темпами.
Диета со снижением калорий сейчас запрещена. Малыш уже накопил этот вес, и попытки ограничить себя в еде приведут лишь к тому, что вы ослабнете перед родами, а у вас в крови начнут образовываться кетоновые тела (ацетон), которые вредны для мозга ребенка.
Просто нужно есть побольше белка и поменьше «вредного» (легких углеводов, жиров вредных).
Если КТГ хорошая и кровотоки (допплерометрия) в норме, а они в норме, значит, плацента идеально справляется с его питанием и ему абсолютно комфортно.
КТГ раз в неделю советуют делать.
Здоровой Вам беременности! Легких родов!
Не волнуйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202120 ответов
- 29 Августа 20211 ответ
- 1 Апреля 202215 ответов
- 11 Июля 20228 ответов