Что вас беспокоит?
Красное обширное пятно, при надавливании белеет.
Женщина 60 лет. 20 дней назад появилось обширное пятно на передней поверхности бедра, с одной стороны четкая граница с другой размытая. Не болит, не чешется, но иногда есть чувство дискомфорта. С одной стороны немного синее, а с другой - краснее. Длинной вертикально см 30, как полоса с одной стороны. Увеличилось на сантиметр за две недели, но именно с одной стороны. При надавливании пальцем бледнеет, становится белым. С одной стороны четкий край, а с другой растворяется плавно. Со стороны четкого края пятна - кожа приподнята Была консультация у дерматолога, взяли соскоб - грибков нет. Назначили дизролотодин 1 таб в день, 10 дней. Гептрал 10 дней, акридерм ГК. Лечение не помогло. После лечения была повторная консультация, назначили Гидрокортизон мазь 2 р в день, 7 дней. Тиосульфат натрия пить ампулу растворенную в воде 7 дней. Не помогло, разболелся желудок, пятно без изменений. Что делать? Еще до появления пятна- ломило суставы - плечи, спина. Головной боли и температуры не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, ознакомившись с анамнезом и фото можно предположить фиксированную эритему. Как правило это реакция организма на препараты, иногда на продукты питания. Хотелось бы задать уточняющий вопрос , когда болели плечи и суставы вы какие -нибудь препараты принимали ? ( нурофен например или мазали чем -то суставы)
Нет, препараты не принимали от боли в суставах, только желчегонные.
А это может быть болезнь лайма? На ранее стадии?
Укуса клеща вроде бы не было, но все равно
Вы находились на природе или были на даче ?
В своем доме рядом с природой
При болезне Лайма как правило высыпание имеет округлую форму, в центре имеется красная точка ( укус) , и еще очень интересный характерный момент имеются кольца ( как кольца Сатурна )
Оно на ощупь горячее или такое же как кожа обычная ?
На ощупь температура обычная. Край пятна где яркая полоса - кожа приподнята
А желчегонные препараты как давно принимаете ? Новые они были или нет
Желчегонные уже три года регулярно, одни и те же, несколько раз в год курсами.
Нольпаза, Карсил, Урсодез
Может из еды что -то было за пару недель, где есть красители или газированные напитки ?
Нет, вроде бы ничего нового. Что делать дальше? Как понять что это? 😢
Учитывая, что со скоб на грибы отрицательный. Рекомендуется отменить на 3 недели желчегонные препараты, продолжить курс антигистаминных препаратов еще дней на 10, наружно смазывать высыпание стероидной мазью например :белодерм 2 раза в сутки ( утро, вечер) 14 дней. Если у вас закрадываются сомнения в пользу боррелиоза можно сдать анализ ИФА на бореллиоз ( М и G).
Здравствуйте, Нина!
По своему опыту работы могу сказать, что в подобной ситуации обычно рекомендовано исключать болезнь Лайма или боррелиоз, которая развивается обычно в ответ на укус клеща
Поэтому, обычно рекомендовано с утра натощак сдать кровь на АТ к боррелиям иммуногл М и G
При положительном анализе-консультация инфекциониста
Здравствуйте
А на иммуноглобулин Е нужно сдать дополнительно?
Вообще, показаний для сдачи иммуногл Е,нет.
На аллергию непохоже-зуда по описанию нет, эффекта от ранее проводимого лечения, которое обычно хорошо помогает при аллергическом характере высыпаний, нет.
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Судя по предоставленным данным, отсутствии эффекта от стандартной терапии, нельзя исключить мигрирующую эритему при боррелиозе. Пятно может достигать 5–70 см, имеет синевато-красный оттенок и четкий нарастающий край. Сопутствующие боли в суставах также типичны. Эту причину необходимо исключить в первую очередь.
Обычно в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на антитела к боррелиям (IgM и IgG), очная консультация врача инфекциониста.
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и вопросом. Можно предположить, что это проявления фиксированной эритемы, часто провоцирующим фактором может быть прием БАДов или лекарственных препаратов. Скажите Вы что нибудь принимаетена постоянной основе? Так же нельзя исключать Боррелиоз , тк не эффективно стандартное лечение. Обычно при подобных высыпаниях рекомендуют сдать анализы на боррелиоз IG G и IG M и далее консультация инфекциониста
Здоровья Вам
Здравствуйте!
На представленных фотографиях и анамнезу можно предположить мигрирующую эритему -Боррелиоз .
По возможности сдать кровь на антитела IgM и Ig G к Бореллиа и Энцефалиту, клинический анализ крови и биохимический анализ крови-алт, аст, срб, билирубин общ, оценить состояние организма.
Консультация инфекциониста , возможно профилактическое лечение антибиотика, но принимает врач решение по анализам,
Наружно крем Адвантан 2 раза в день 10 дней, тонким слоем.
Подмазывать крем Цикапласт или Бепантен 2 раза в день.
Внутрь антигистаминный препарат до 10 дней.
Баню, горячую ванну не принимать .
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20201 ответ
- 11 Июня 202111 ответов
- 11 Июля 20216 ответов
- 6 Апреля 20221 ответ