Что вас беспокоит?
Высокий плохой холестерин
Здравствуйте! Уже несколько лет высокий плохой холестерин,нужно ли пить статины,если да то какие хорошие?,если нет то подскажите следующие шаги Артерии проверил все(пах,шея,ноги),сказали без замечаний,спортом занимаюсь(лишнего веса нет),жаренное не ем,алкоголь по выходным,хотя смотрю по анализам печень возмутилась)) Про Статины ужасы понарассказывали мне,а так как работаю на флоте,боюсь начинать пить на корабле и нужны ли они мне вообще?анализы прикрепляю с разных периодов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если не курите, нет хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, лишнего веса, инфарктов или инсультов у родственников в молодом возрасте, то на данный момент сердечно-сосудистый риск умеренный. В таких случаях целевой уровень лпнп (очень важный показатель), менее 2.6 ммоль/л. Сейчас он более 4. Достигается это путем коррекции образа жизни и питания: ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина - вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ. Если лпнп будет свыше 2.6 ммоль/л, показан прием статинов.
В анализах есть повышение холестерина плохого. В таком случае необходимо дообследоваться – стоит сделать узи брахиоцефальных сосудов, узи артерий нижних конечностей для исключения бляшек, а так же проверить гормоны щитовидной железы, узи брюшной полости для исключения вторичных причин повышения холестерина.
По узи бца у вас нет бляшек, но уже есть начальные признаки атеросклероза, поэтому прием статинов ту необходим.
Не было проблем с печенью? Нет избыточной массы тела? Не принимаете добавки?
Брюшную полость сделали без замечаний,нижние конечности УЗИ без замечаний
Алт и АСТ немного повышен,но это в отпуске переборщил с пивом,избыточная масса тела отсутствует,питаюсь морепродукты и зелень,спортом занимаюсь
Поняла. Хорошо, что по исследованиям все хорошо. Можно посмотреть так же кровь на липопротеин а - это показатель наследственности в плане повышения холестерина. Если он будет повышен, то это еще один плюс для приема статинов
Здравствуйте, учитывая , что бляшек бца не выявлено , прием статинов можно отложить пока ; обычно рекомендуется дообследование: узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; липопротеин а для исключения наследственных причин + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Контроль липидов через 3-6 мес , целевое лпнп ниже 3 , если эффекта не будет рассмотреть прием препаратов , например эзетемиб 10 мг снижает всасывание холестерина в кишечнике или статинов в низких дозах , например , самый безопасный в плане побочных эффектов-ливазо 2 мг под контролем липидов , аст,алт, кфк ;
Здравствуйте
Так как по узи бца стеноза нет, целевой уровень лпнп менее 3,0, назначается модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов.
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный( исключаем нарушение работы щитовидной железы) щелочную фосфатазу, ГГТ (исключаем застой желчи).
Очень хорошо, что нет бляшек, обычно в такой ситуации пробуют сначала модифицировать питание.
Скажите не курите?
В роду были инсульты/инфаркты?
Здравствуйте!
Статины достаточно безопасные и изученные препараты, как правило современные препараты такие как Розувастатин, Питавастатин хорошо переносятся, могут назначаться в данной ситуации. По анализам обращает внимание значительное повышение лпнп и общего холестерина, что в сочетании с утолщением стенки сонных артерий по узи уже требует терапии статинами.
Рассматривать можно Ливазо 2 мг или Роксера 10 мг в сутки, с контролем липдограммы АСТ, АЛТ через 1,5-2 месяца.
Денис, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Учитвая отсутствие атеросклеротических бляшек по результатам узи сосудов ,
целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей;
Через 6 мес на фоне коррекции образа жизни рекомендуется повторно сдать кровь для оценки липидного профиля; если не будет отмечаться положительная динамика решить вопрос назначения статинов
Скалите ранее сдавали кровь на липопротеин А?
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202141 ответ
- 19 Мая 20211 ответ
- 20 Мая 202124 ответа
- 24 Июня 202211 ответов