Сбросить вес — вопрос №1867145

Имт 47.3кг/м2-ожирение 3ст

Глюкоза венозной крови натощак +гликированный гемоглобин (если глюкоза в норме ,а гликированный от 5.7%до 5.9%-то пройти ПГТТ,тк может быть скрытое повышение глюкозы).

Ттг,ст4,Ат тпо(в идеале узи щж).

Бх крови(алт,аст,мочевина,мочевая кислота,креатинин,билирубин общ+прямой/непрямой),липидограмма,узи ОБП,БЦА


Лг,фсг,эстрадиол,пролактин(пролактин соблюдая правила сдачи анализа),общ тестостерон,гспг


Ферритин,оак,срб,вит Д


Т.к есть морбидеое ожирение+давление,необходимо сдать кортизол вечерней слюны в 23.00


+пройти биоимпедансометрию на аппарате медасс.


Это для полной диагностики и дальнейшего назначения медикаментозной терапии снижения веса. В вашем случае Сибутрамин нельзя. Можно Орлистат,Лираглутид. Последний будет эффективнее. Если выявится нарушение углеводного обмена, то рассмотреть Оземпик


+наладить рацион и физ активность


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Здравствуйте!
С целью исключения эндокринных причин лишнего веса сдайте анализ крови на ТТГ, пролактин, общий тестостерон, ГСПГ, кортизол в слюне вечером.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при лишнем весе его потребность увеличивается).
При утомляемости проверьте ферритин (запас железа).