Что вас беспокоит?
Холязион у ребёнка 3 года
Добрый вечер! У ребёнка примерно 3 недели назад надулось нижнее веко, потом появилась шишашка, поняли что Холязион ( ровно год назад был на другом глазу на верхнем веке, с помощью лечения с офтальмологом он вскрылся и затянулся без следа). Сейчас попали к офтальмологу , она осмотрела , гнойничок направлен внутрь, чтобы выходил гной и происходил нарыв прописала на 7 дней гидрокартизоновую мазь 0.5% за нижнее веко. Сеголея должны были идти на прием , но доктор заболел. Не знаем что нам делать, глазик красненький, гной видимо потихоньку уходит. Но еще есть там думаю . Что нам делать? Какое дальше лечение? Прочитала что эту мазь больше 7 дней нельзя? Во вложении прикрепила фото как сейчас выглядит глазик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), формируется халязион. Самыми частыми причинами данного состояния у детей являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, нарушение гигиены(занесение инфекции).
Одной гидрокортизоновой мази в данном случае не достаточно.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Л-дексопт или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал или Офтоципро или Неттависк 2 раза в день(утром и вечером) 7-10 дней + продолжить закладывать глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% 2 раза в день (днем и на ночь) еще 7 дней(стандартный курс составляет 14 дней, далее необходимо будет сделать перерыв на 7 дней и можно будет снова возобновить при необходимости)
- Локально на область уплотнения снаружи можно наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день(она для наружного применения - чтобы воздействие на капсулу шло и со стороны кожи) 7 дней
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(с осторожностью прогулки в ветреную погоду, нахождение под кондиционерами, купание в открытых водоемах, бассейнах) и не перегреваться(вместо теплой ванной рекомендуется быстро ополаскиваться под душем), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы
До того как попали на прием к врачу, нашла старые рекомендации прошлого года по лечению и мы примерно неделю закладывали за нижнее веко флоксал 2 раза в день и карала 2 раза в день синцеф. В результате этого из опухоли сформировался внутри гнойник ( если отодвинуть веко было видно) , а потом вот врач на приеме эту самодеятельность всю отменила и оставила только зодак 7 дней на ночь по 5 к и гидрокартизоновуб мазь 0.5% за веко 2 раза в день.
Сейчас получается возвращаемс к флоксал и каплям тобресс?
Да, все верно, тут хорошо работает комплексное лечение - должен быть и антибактериальный и противовоспалительный компонент, а так как ребенку 3 годика, то эффективнее работают именно комбинированные капли(то есть не обычный Тобрекс/Тобрисс, а Тобрадекс, либо другие комбинированные препараты с другим антибиотиком в составе - Комбинил или Л-дексопт).
Гидрокортизоновая мазь хорошо воздействует на капсулу, оказывает рассасывающий эффект, то есть истончает капсулу и ускоряет прорыв халязиона, но опять же после прорыва ее применять не рекомендуется, поэтому важно подключить антибактериальную мазь(Флоксал/Офтоципро/Неттависк)
Комбинированные капли официально разрешены с 2 лет деткам
Если выбирать из трех вариантов, то самые эффективные Комбинил, но можно выбрать любые в принципе, какие будут в аптеке
То есть сейчас лечение такое :
Капли комбинил 4 р в день ( 7 дней₽
Флоксал 2 раза в день ( 7 дней)
Гидрокартизонрвая мазь 0,5% 2 раза в день 7 дней.
Как мази закладывать? С каким перерывом?
Да, все верно + можно еще для бОльшей эффективности подключить наружно на кожу гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день(на шишечку наносить тонким слоем).
А мази за нижнее веко следующим образом: утро -Флоксал, день -Гидрокортизоновая 0,5% , вечер -Флоксал, на ночь -Гидрокортизоновая 0,5%. Интервал получается ~4часа
Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом, посмотрела фотографии глаза.
Да, действительно визуально признаки локального воспаления сальной железы в толще века (халязион).
Подскажите пожалуйста лечение только гидрокортизоновая 0.5 % мазь? И нет ли динамики за 3 недели?
В подобных ситуациях рекомендуется добавить еще комбинированные капли тобрадекс//комбинил по 1 кап 3р/д, закладывать за нижнее веко мазь флоксал//офтоципро 3р/д, наносить на веко тонким слоем 2р/д мазь гидрокортизоновая 1%.
Курс рассчитан на 7дней.
Гидрокортизоновая 0.5% - можете еще на неделю продолжать.
До того как попали на прием к врачу, нашла старые рекомендации прошлого года по лечению и мы примерно неделю закладывали за нижнее веко флоксал 2 раза в день и карала 2 раза в день синцеф. В результате этого из опухоли сформировался внутри гнойник ( если отодвинуть веко было видно) , а потом вот врач на приеме эту самодеятельность всю отменила и оставила только зодак 7 дней на ночь по 5 к и гидрокартизоновуб мазь 0.5% за веко 2 раза в день.
Поняла Вас, можете тогда продолжать гидрокортизоновую мазь, добавить флоксал 3р/д, и комбинированные капли комвео//тобрадекс. Так эффекта достигнете быстрее.
В начале капли, через 10 мин мази, то есть промежуток между препаратами 10мин.
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией и приложенным фото.
Описанная вами картина и динамика действительно очень характерны для халязиона. Т.к.гной выходит, а объем шишечки уменьшается, процесс воспаления постепенно завершается сам.
Вы правы: гидрокортизоновую мазь не рекомендуется использовать дольше 7 дней без контроля врача, т.к. это гормональный препарат (глюкокортикостероид).
В подобной ситуации обычно рекомендуют:
1)Т.к. проток открылся и выходит гной, нужно не дать повторноь загустеть секрету воспалённой железы в веке , потому рекомендованы тёплые компрессы : ватный диск или салфетка, смоченная теплой водой (температура около 40–42°C, проверяется на запястье), прикладывается к закрытому глазу на 5–10 минут 2 раза в день. Тепло плавит жирный секрет железы , снижая его вязкость. Далее 2 раза в день строго сразу после компресса,делается массаж века. Направление движений — снизу вверх (к ресницам краю нижнего века),движения похожи на те, как вы бы выдавливали остатки зубной пасты из тюбика,но без сильного давления на веко и глаз. Далее рекомеуется пройтись по коже века и ресницам ватным диском с нанесенным на него средство для ухода за веками ( Блефарогель1) для удаления корочек и выделений. Делать это всё можно в игровой форме,чтобы ребенок позволил выполнять эти назначения.
2)антибиотики нужны только при признаках воспаления,на данный момент их у вас не наблюдается.
Часто халазионы рассасываются у детей самостоятельнов течение 3-6 месяцев.
Здравствуйте!
По описанию жалоб и визуально по фото клиническая картина характерна для закупорки и воспаления сальной железы в толще века
В таком случае чаще всего назначается противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли, такие как тобрадекс или комбинил. Любые из них. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- антибактериальная мазь флоксал, эритромициновая глазная или офтоципро. Тоже любая. Назначается за нижнее веко утром и на ночь
- мазь гидрокортизоновая 1% - назначается наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 2 раза в день
Лечение назначается на 7 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется лечащим врачом.
Не рекомендуется греть и делать примочки, это усилит воспаление и отек
Здравствуйте! Процесс идет хорошо: гной выходит, значит халязион вскрывается. Гидрокортизоновую мазь дольше 7–10 дней без контроля врача обычно не рекомендуют, так как это гормональный препарат. Сейчас главное — не дать закупорке повториться: обычно рекомендуют теплые компрессы на 5–10 минут 2 раза в день, затем легкий массаж века по направлению к ресницам и гигиена с Блефарогелем №1. Если воспаление усилится или появится боль, рекомендуется очный осмотр офтальмолога. В остальном можно наблюдать до приема врача.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:403 ответа
- Вчера в 21:394 ответа
- Вчера в 21:379 ответов
- Вчера в 21:371 ответ