Что вас беспокоит?
Слизь в кале
Здравствуйте. У ребенка 6 недель слизь в кале, при кормлении урчит живот , сыпь( раздражение) возле ануса. От раздражения мажу кремом с цинком и пантенолом, весь день, кроме выходов из дома, ребенок находится без подгузника.Ребенок полностью на ГВ. Может ли это быть лактазная недостаточность или это просто совпадение факторов ? Просто сыпь, раздражение, могло появиться от пользования салфетками , 3 дня назад вынуждено менялся подгузник 2 раза с ними, а всегда только подмываем ребенка. Слизь вроде везде пишут что норма, но норма это сколько и как часто?!А два дня назад были прожилки крови в стуле разово, пока больше не было эпизодов. Спросить у педиатора нет возможности, у нас его нет, только медсестра и якобы числящийся педиатр. Медсестра уверяет что прожилки крови от того ,что он скорее всего тужился, по слизи это что я ем что-то и поэтому ребенку плохо , нужно сесть на диету и давать ребенку укропную водичку и вообще поить ребенка водой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Единичные прожилки крови допустимы в норме, возможно, образовались в результате натуживания.
В таком случае рекомендовано наблюдение.
Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.
Если прожилки крови будут регулярные, то исключаем аллергию к белку коровьего молока.
Назначается строгая диета: исключить молочную продукцию, всё, что содержит следы молока, сою, возможно придётся исключить яйца и курицу, говядину, но сначала смотрим на реакцию с молочными продуктами.
Диета 1 месяц.
Если абкм, то,как правило, прожилки крови исчезают.
После 1 месяца диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Если прожилки возвращаются- абкм и диета назначаетсяна 6 месяцев, далее смотрим снова реакцию; если нет, соответственно причина была в другом.
Здравствуйте.
Да, ЛН вероятна.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Здравствуйте, описанная картина и прикрепленное фото вероятно характерны для нормального стула. Единичные прожилки крови в стуле действительно обычно расцениваются, как проявление травматизации слизистой при натуживании.
Транзиторная лактазная недостаточность является физиологичной и обычно не требует специального лечения. Исключением может быть плохой набор массы тела и выраженное беспокойство ребёнка.
Согласно современным исследованиям диета кормящей маме не рекомендуется за исключением наличия у ребёнка аллергии к белкам коровьего молока.
Ангелина, добрый вечер
Уточните пожалуйста, стул очень частый? Выстреливающего характера, подтекает ли вместе с отхождением газиков ? Если да, то действительно не исключается проявление транзиторной лактазной недостаточности
Диета кормящей мамы в подобных случаях не требуется , можно обсудить подключение фермента , который будет помогать перерабатывать молочный сахар ( лактозу )
Если кровь в кале возникла единожды , особенно на фоне частого стула и чрезмерного натуживания , то действительно могла быть из за микротравматизации слизистой, она у грудничков крайне нежная и легко травмируется
По приложенным фото слизи не много, может быть в норме из за ускоренной перистальтики ( ввиду частого стула), слизь не относится к патологическим примесям
Важно , чтобы не было прожилок крови на регулярной основе
Если кровь в стуле будет проявляться постоянно, практически при каждом акте дефекации на протяжении недели - то это красный флаг и повод задуматься об абкм , пока таких данных нет.
Исключение влажных салфеток в подобных ситуациях правильное решение , желательно просто подмывать под проточной водой и использовать барьерный крем после каждого акта дефекации ( лучше всего выбрать с цинком : судокрем/ деситин или цинокап)
Да, при отхождении газиков на подгузнике иногда остаются следы и при высаживание , как будто выстреливает
Добрый день, подобный характер стула может указывать в сторону транзиторной лактазной недостаточности, обычно рекомендуется подключить фермент ( колиф / бэби док лактаза , например, пробно на 7. -10 дней пробно, если стул будет по консистенции более кашеобразным, вздутие и бурление менее выраженным, то фермент лактазы , как правило, продолжается к 4-6 месяцам, пока собственная ферментативная система дозреет.
Здравствуйте.
Слизь и урчание на ГВ чаще связаны с транзиторной лактазной недостаточностью (ЛН) это возрастная недостаточность фермента. В таком случае назначаем заместительную терапию- фермент лактаза в каждое кормление - поможет снизить нагрузку.
Раздражение ануса могло быть вызвано салфетками, продолжайте подмывание и цинковый крем.
Единичные прожилки крови при натуживании вариант нормы. Если кровь повторяется, смешана со стулом или есть экзема исключайте АБКМ (строгая безмолочная диета мамы 2–3 нед., при неэффективности гидролизат).
Укропная вода и детская вода сейчас не нужны и не помогут облегчить симптомы. При отсутствии запоров и сухого козьего стула допаивание не требуется. Диета маме нужна только при подозрении на АБКМ- игла убираем молоко и молочные продукты (скрытое молоко внимательно читаем состав продуктов, говядину тоже убираем).
При рецидиве крови или ухудшении нужен очный осмотр врача.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 22:433 ответа
- Вчера в 22:414 ответа
- Вчера в 22:4115 ответов
- Вчера в 22:403 ответа