Травма голеностопа

Константин Тищенко6 Февраля

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Судя по МРТ, в спорт пока рано.
Имеется частичное повреждение важных связок, посттравматическое воспаление связок и сухожилий
Воспалительный выпот в суставах. Рассчитывайте, что ещё лечиться 2-3 недели.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Максимально ограничить ходьбу, носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
УВТ пока рано, после процедур выше можно УВТ.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Поскольку повреждения существенные и с учётом импрессии таранной кости рекомендуют курс PRP терапии № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.

Через 6 мес контрольное МРТ для исключения формирования очага остеонекроза на месте импрессионного повреждения.
И чтобы этот остеонекроз не появился, очень желательно не перегружать сустав.

В спорт возвращаться постепенно, в мягком компрессионном ортезе, например, Т-8611
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Александр Сердитов6 Февраля

5.0

Травматолог

Добрый день. Для лечения таких состояний наиболее эффективно полностью исключение нагрузки на ногу. Для этого используются подмышечные костыли на 8 недель

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней.

Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Как правило, в таких случаях назначается:

Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.

Какие остались вопросы?

Расул Гелимов6 Февраля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Основное на МРТ -это отек костного вещества таранной кости и лодыжек + воспаление окружающих сухожилий и суставов
Причина: травма + ранние нагрузки
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение осевых нагрузок до 4-6 нед
-иммобилизация сустава в ортезе до 4-6 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-МРТ контроль через 6 недель
Всего самого наилучшего!

Василий Георгиев6 Февраля

3.2

Травматолог

Здравствуйте, вам показано перейти на костыли и передвигаться без нагрузки на ногу, при этом нога должна быть фиксирована в ортезе, через месяц делать МРТ контроль. Пропивайте пентоксифиллин по 1т 3р/д 3 недели. Кальцемин Адванс по 1т 2р/д 3 месяца.