Что вас беспокоит?
Боли в животе
Боли в животе мучают более 6 месяцев в области пупка. Сейчас добавилось вздутие и жудкое чувство тяжести сверху живота , даже если ничего не ела, так сильно, что кажется лопнет, также ком в горле, будто что-то застряло(( В мае 2026 года выполнена ФГДС- заключение: выраженная гастродуоденопатия, рефлюкс. Колоноскопия также проводилась. Helicobacter pylori по результатам ФГДС не выявлен. Сдала кал на скрытую(отрицательно) кальпротектин 19 На целлиакию все анализы -тоже отрицательно наблюдалась у гастроэнтеролога - лечения назначено не было (обоснование: «нет изжоги»). Прописала принимать Альфа-Нормикс, Дюспаталин 2 месяца Бускопан, Пепсан легче не становится Дополнительно: железодефицит, препараты железа (сульфат) переносятся плохо-болит желудок. Обратилась к новому гастроэнтерологу, который назначил схему лечения: (Нексиум / Ультоп / Омез ДСР) — 20 мг 1 раз в день до завтрака, 4 недели Де-Нол / Новобисмол / Улькавис — 120 мг 3 раза в день за 30 мин до еды, 4 недели Трихопол / Метронидазол — 500 мг 2 раза в день после еды, 10 дней Бифиформ / Бак-Сет Форте / Линекс Форте — 10–14 дней Маалокс / Гевискон — 1–3 раза в день через 30 мин после еды Хеликобактер не выявлен, поэтому меня беспокоит обоснованность назначения метронидазола в этой схеме. Подскажите, пожалуйста: Правильно ли назначено лечение или может мне сдать еще какие-то анализы? Боюсь уже что либо есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Золотым стандартом для диагностики инфекции H.pylori является 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале. Важно данные исследования проводить при отмене ИПП за 2 недели, висмута и антибиотиков за 4 недели до исследования. Чтобы избежать ложноотрицательного результата.
Данное исследование проводилось этими методами с соблюдением правил ?
Касамое назначений: сочетание ИПП, висмута и антибиотика, без доказанной инфекции Н.pylori, это не страндартная схема эрадикации или терапии рефлюкса. При вздутии и боли метронидазол назначать не стоит.
Если инфекция была правильно исследована, то есть вероятность наличия функциональной диспепсии.
В таком случае рекомендуют:
~ ~ИПП: например, Омепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~ Гевискон можно использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении до 7 дней.
~Прокинетик: например: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель. Используют при чувстве раннего насыщения, переполнении, тяжести.
Могут рекомендовать и Де-нол.
~ Эзофагопротектор: создает защитный слой на слизистой пищевода и уменьшает воздействие рефлюктата. Альфазокс 10 мл (1 саше) принимают после основных приемов пищи и перед сном 4 раза в сутки, курс около 4 недель.
При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
Питание: небольшие порции 4–5 раз в день, без переедания и длительных перерывов, ограничить жирное, жареное, острое, копчёности, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, не ложиться 2–3 часа после еды, ориентироваться на индивидуальную переносимость продуктов. Соблюдать водный режим 1,5-2л в течении дня.
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад1 ответ
- 58 минут назад8 ответов
- 58 минут назад5 ответов
- 60 минут назад7 ответов