СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кок клайра

Здравствуйте уважаемые гинекологи, вопрос у меня такой, мне врач назначил пить кок, что то произошло с моим циклом и месячные шли почти две недели, то ли стресс то ли аденомиоз, делала узи ничего страшного не нашли, стала я значит пить сначала регулон, мне стало от него плохо, меня перевели на клайру, со второй таблетки клайры я начала кровить, не сильно, так продолжалось две недели, потом кровь ушла, и вторую половину месяца было так, 2дня чисто день коричневая мазня, и так до конца упаковки, когда я выпила вторую красную таблетку, на утро встала и поняла, что начинаются месячные сегодня была белая таблетка, завтра начинается новая пачка, месячные идут уже 2-й день, я переживаю что то так и должно быть? Как то я устала от этого, и постоянная майзня/кровь меня тревожат. Узи от 14августа прикреплю

28 лет
5 часов назад·Просмотров: 114·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В первые 1-3 цикла приёма гормональной терапии организм адаптируется к новому гормональному фону, и в этот период подобные изменения считаются ожидаемыми.

На этапе адаптации могут отмечаться нарушения менструального цикла: более обильные или, наоборот, скудные менструации, межменструальные кровянистые выделения или мажущие выделения, а также сдвиг цикла раньше или позже.

Опасных признаков в этом нет, если общее самочувствие удовлетворительное и кровотечение не обильное.


Оценка переносимости препарата проводится ПОСЛЕ завершения периода адаптации, то есть не ранее 3-4 упаковки. До этого времени подобные проявления не являются поводом для отмены или замены КОК.

А вот если кровотечение будет обильны (макси прокладка за час) то нужно обратиться очно для пересмотра тактики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, да мне уже говорили о том что это адаптация к препарату
Скажите, помимо аденомиоза по узи нет ничего плохого?
Из за чего так мог сбиься цидк, я всегда была здоровой в плане гинекологии, а тут в момент бах и месячные две недели,
И правильно ли я понимаю, что именно на красных таблетках клайры должны идти месячные?

Нет, других отклонений по узи нет

Эндометрий тонкий (такой он бывает в первую фазу цикла, а так же на фоне КОК).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может быть стоит искать причину? Я не хочу пить кок, но теперь как с них уйти,
Эндометрий тонкий, так как я пошла на УЗИ после 10 дней месячных там все отторглось уже,

Менструальноподобное кровотечение обычно
начинается во время приема последних таблеток упаковки (второй красной
таблетки или белых таблеток) и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я два раза делала узи, первый раз 6 августа, было все хорошо, мне сказали что все скоро пройдёт, а к вечеру пошла опять кровь, и мне назначили регулона по схеме 3-2-1

Если Вы про причину таких выделений, то сейчас «виновник» это скорее всего Клайра

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините что я вас загружаю, последний вопрос, что будет если я не начну новую пачку завтра?

Если Вы совсем не хотите принимать КОК (не нуждаетесь в контрацепции и нет симптомов аденомиоза), то препарат, конечно, можно отменить.

Да, может снова мазать в течение цикла, но все самостоятельно стабилизируется.
У КОК нет не обратимых эффектов, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы знаете, я просто боюсь что у меня снова не остановятся месячные, прям как фобия развилась, а вообще мне сказали пропить кок 3месяца и посмотреть что будет на УЗИ в плане аденомиоза, верно ли это?

В такой ситуации естественно тревожиться, я понимаю.
В отношении аденомиоза тактика лечения определяется не столько данными УЗИ, сколько наличием симптомов.

Если аденомиоз выявлен по УЗИ, но при этом вас ничего не беспокоит, менструации не обильные и не болезненные, нет межменструальных кровянистых выделений, то специального лечения не требуется.

Если же до начала гормональной терапии были обильные или болезненные менструации, межменструальные кровянистые выделения и другие проявления аденомиоза, тогда действительно рассматривается гормональная терапия.

Это могут быть препараты диеногеста, например Визанна или Зафрилла, комбинированные гормональные контрацептивы с диеногестом, та же Клайра или Жанин, либо внутриматочная система с левоноргестрелом - Мирена.

То есть лечим в первую очередь клинические проявления аденомиоза, а не сам факт его наличия по УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы все верно подметили, я сейчас просто проанализировала все свои месячные, ранее я ходила на УЗИ про аденомиоз не было и слова, но былы коричневые выделения после месячных и до самой овуляции, были сгустки и все это пошло после 3кесарева, были долго выделения после родов 2 месяца, первые пол года после родов кровь лила как из ведра, потом устаканилось все,
Короче я пришла к выводу нужно просто ждать пока поможет клайра, нужно терпеть

Верно)

Но ориентируйтесь на обильность выделений, как писала выше, если объем выделений будет большой (то есть наполнение макси прокладки за час), то это уже не адаптация к препарату.

А так да, как эндометрий адаптируется, это выделения проходят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да я смотрю за количеством выделений, спасибо большое за ответы🌺

Здравствуйте!
Описанная ситуация-это классический вариант нормы для первого месяца приема Клайры. Практически все, что перечислили , укладывается в так называемый период адаптации организма к КОК, который официально длится до 3 месяцев.

Организм приспосабливается к новому гормональному режиму. К тому же, Клайра -это препарат с динамическим (меняющимся) режимом доз, и в первую пачку эндометрий (внутренний слой матки) часто реагирует на это хаотичной мазней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, скажите пожалуйста, как вы считаете почему у меня мог произойти такой сбой? Что месячные шли так долго, ранее такого не было, на УЗИ ничего критического, честно, я не хочу пить кок, пока от них только одни минусы, но я боюсь с них теперь уйти так как что будет дальше

Судя по УЗИ, ключевая причина-аденомиоз. Это не «что-то страшное», но это состояние, при котором эндометрий (внутренняя оболочка матки) врастает в мышечный слой.

Эндометрий отторгается неравномерно-поэтому месячные могут быть длительными, с мазней до и после.

Триггером может послужить стресс, а фоновой причиной- скорее является аденомиоз, который раньше просто не давал о себе знать так ярко. УЗИ его увидело (диффузные изменения миометрия), но «критического» там нет -это хроническое состояние, а не опухоль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И он прям так за месяц решил выстрелить? Да у меня была мазня раньше до овуляции, коричневая, все это началось после 3 родов, сначала били очень долго лохии около 2-х месяцев, все говорили все хорошо матка сократилась, потом пошли месячные заливало месяцев 5, потом все восстановилось месячные 5-6 дней, но появилась мазня после, то есть месячные проходят, а коричневые выделения были вплоть до овуляции, это все аденомиоз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все это за 4 года

Это все аденомиоз, гормональная терапия подавляет активность очагов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я поняла спасибо, нужно просто терпеть, извините меня за кучу вопросов, просто правда уже нет сил 😭

Первые 1-3 месяца период частых межменструальных мажущих выделений. Это связано с привыканием эндометрия к новому гормональному фону.

Мазня обычно проходит после 3-х мес, а может и раньше. Все индивидуально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответы, всего Вам самого хорошего 🙏

Принятый ответ

Спасибо!
Рада была помочь! Будьте здоровы!🌸🤍

Здравствуйте, Елизавета.
По УЗИ описывают признаки аденомиоза.
Аденомиоз проявляется длительными кровянистыми выделениями.
Для лечения аденомиоза назначают КОК с диеногестом
Клайра как раз является таким препаратом.
Первые 2 месяца применения КОК могут быть кровянистые выделения, идёт адаптация эндометрия.
Постепенно кровянистые выделения должны прекратиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, на красных таблетках они же по любому должны идти? Или не у всех? У меня до красных таблеток была мазня, а потом пошли именно как месячные

Принятый ответ

Менструация может начаться на красных таблетках.
Потом, когда пройдёт период адаптации скорее всего менструация будет приходить на белых таблетках.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.