Найдены в желчном пузыре камни

Евгений Рогозин7 часов назад

4.2

Хирург, Онколог

1 312 консультаций

Здравствуйте. При отсутствии признаков острого холецистита, то есть сильных болей и препятствия для отхождения желчи оперативное лечение в данном случае проводится в плановом порядке в объёме холецистэктомии, то есть полного удаления желчного пузыря. Только камни не удаляются, в современной медицине это не практикуется. Необходимо будет удалить весь желчный пузырь целиком.

Галина Краснокутская7 часов назад

4.8

Хирург

3 519 консультаций

Здравствуйте, Юлия.
По результатам УЗИ и КТ, в желчном пузыре имеется множество мелких (менее 4мм) подвижных камней. Размер желчных протоков позволяет таким камням мигрировать по протокам из желчного пузыря. В таких случаях часто происходит блокада протоков. Это вызывает такие серьёзные осложнения, как острый холецистит (воспаление желчного пузыря), острый холангит (воспаление протока), острый панкреатит(воспаление поджелудочной железы), механическую желтуху. Все эти состояния могут привести к жизнеугрожающему осложнению - перитониту.
Поэтому в таких случаях рекомендуется не затягивать с операцией, а выполнить ее в ближайшее время, не дожидаясь осложнений.
С целью профилактики осложнений рекомендуется соблюдать диету №5 по Певзнеру с исключением острой, жирной пищи.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту общего вопроса.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вам.

Андрей Подлипаев6 часов назад

5.0

Хирург

18 541 консультация

Здравствуйте.
У нас в России тактика следующая - при выявлении камней в желчном пузыре, даже без наличия жалоб со стороны пациента, предлагается оперативное лечение - удаление желчного пузыря целиком.
Почему? Потому что существует риск осложнений при наличии камней в пузыре. А именно - развитие воспаления самого пузыря вплоть до деструктивного (а это грозит развитием перитонита). Если мелкие камни мигрируют в протоки, то это осложняется развитием механической желтухи, холангита, острого панкреатита. И тогда как правило проводится экстренная операция с непредсказуемым исходом и большим количеством послеоперационных осложнений.
Я не стараюсь Вас запугать, никто силком Вас не сможет заставить проводить операцию, а вот знать какие осложнения могут приключиться с Вами (а может быть и не случатся), Вы должны знать.

Возможно ли удалить только камни, сохранив пузырь?
Эндоскопические методы с сохранением пузыря - пока являются экспериментальными и не имеют широкого клинического применения, особенно в России.
Важный момент: сохранение желчного пузыря с камнями оставляет риск их повторного образования и развития осложнений (холецистит, панкреатит, закупорка протоков), поэтому мы обычно не рекомендуем этот путь при множественных камнях.

Если Вы все таки пока не настроены удалять желчный пузырь, то тогда надо наблюдаться у гастроэнтеролога и хирурга. Периодические осмотры (например, раз в год) и УЗИ для контроля размера камней и состояния стенки пузыря.
При появлении характерной боли в правом подреберье, желтухи, повышения температуры - немедленно обращаться за медицинской помощью.
Образ жизни - поддержание стабильного веса, сбалансированное питание с ограничением насыщенных жиров и достаточным количеством клетчатки. Резкое похудение, наоборот, может спровоцировать образование камней.
Здоровья Вам.

Ирина Юдина3 часа назад

5.0

Хирург

11 980 консультаций

Здравствуйте! Наличие камней в желчном пузыре - уже показание к оперативному лечению. К сожалению, удалить камень, оставив желчный пузырь, не получится.
Невозможно спрогнозировать, когда камни себя проявят и как именно это случиться,и какие будут осложнения. Может развиться острый холецистит, либо мелкие камни мигрируют и вызовут желтуху и билиарный панкреатит , панкреонекроз.
Можно себя обезопасить и избежать возможных последствий, планово удалив пузырь. Естественно, экстренное и плановое оперативное лечение отличаются друг от друга, при экстренной операции объем вмешательства может быть совсем другим.
Планово выполняют лапароскопическую холецистэктомию, как правило период восстановления после операции короткий. Несколько первых месяцев организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря, ведь ранее желчь собиралась в нем, а после будет идти сразу в кишечник и, естественно, это будет вызывать дискомфорт. Поэтому потребуется соблюдение диеты номер 5 и режима питания (есть каждые 3 часа, без перекусов), адекватный питьевой режим.
Взвесьте все за и против, и рассмотрите вариант планового оперативного лечения.
Берегите себя!

Ильнур Сунаргулов41 минута назад

3.8

Хирург, Проктолог

15 882 консультации

Добрый день. Судя по данным Узи выявлены признаки конкрементов желчного пузыря. Что может говорить о желчнокаменной болезни.
Единственное лечение желчнокаменной болезни - это удаление желчного пузыря в плановом порядке. Золотой стандарт операции - лапароскопическая холецистэктомия.
Удаление конкрементов с оставлением желчного пузыря не имеет смысла, так как не устраняется причина патогенеза, камнеобразования. Стенки желчного пузыря утолщаются, нарушается моторика, эвакуация желчи, что будет способствовать образованию конкрементов.
Также желчнокаменная болезнь может осложниться воспалением желчного пузыря, механической желтухой, панкреатитом, перитонитом.