Высокий ттг при беремености

Елена МягковаВчера в 14:03

4.8

Эндокринолог

16 153 консультации

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии во время беременности рекомендуется приём препаратов эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Ирина ЖилинаВчера в 14:13

4.8

Эндокринолог

4 322 консультации

Здравствуйте!

ТТГ повышен, при этом св. Т4 и антиТПО в норме. Не исключено влияние дефицита железа на данный результат.
В подобных случаях рекомендуется повторить анализ на ТТГ и св. Т4. Если ТТГ снова будет более 4,0 мМЕ/л, то рассматривается назначение левотироксина натрия (Л-тироксин, Эутирокс), начиная с 50 мкг в сутки.
Важно соблюдать правила приема гормона: утром натощак за 30-40 мин до еды, запивая водой комнатной температуры.
Если принимаете другие препараты/витамины, то следует выдерживать временной промежуток не менее 1 часа, с препаратами железа/кальция 4 часа.

Контроль ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Далее анализ на ТТГ - каждые 4-6 недель.

Назначение Йодомарина, фолиевой кислоты, витамина Д и Тардиферона обосновано.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Светлана КазакВчера в 14:13

3.2

Эндокринолог

270 консультаций

Здравствуйте.
Не переживайте , при нормальном уровне Т4свободного отрицательное воздействие на плод минимально.
В подобных случаях рекомендуют начать прием препарата левотироксин натрия (тироксин, эутирокс) в дозе 50 мкг с контролем ТТГ через 4 Нед.
Препарат следует принимать натощак за 30-40 мин до еды и приема других препаратов , запивать водой. Интервал с препаратами железа , кальция не менее 4 часов.
Также рекомендовано продолжить прием йодомарина.

Анастасия КалининаВчера в 14:42

4.0

Эндокринолог

4 731 консультация

Здравствуйте!

Превышение уровня ТТГ требует компенсации во время беременности. В подобных случаях рекомендуют прием тироксина 50 мкг под контролем ТТГ через 4 недели. Также рекомендовала бы оценить другой вид антител: АТ-ТГ

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльшийперерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.

Анастасия КондратьеваВчера в 15:45

3.1

Эндокринолог

0 консультаций

Здравствуйте .
Отклонения в показателях конечно есть , ТТГ - 7 при нормально Т4- называется субклиническим гипотиреозом . На фоне железодефицита ТТГ всегда выше .
Не переживайте , это состояние легко корректируется . Скорей всего такое краткосрочное повышение никак не сказалось на малыше .
В таком случае рекомендовано прием л тироксина в дозе начиная с 50 мкг/сут утром натощак за 30-40 минут до еды .
Доза йодомарина 200 мкг.
После восполнения дефицита железа через 6-8 недель пересдайте ТТГ , вероятно он придет в норму

Ленар ХуснутдиновВчера в 15:59

5.0

Эндокринолог

36 054 консультации

Здравствуйте. Такое повышение ТТГ при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и повышение ТТГ скорее всего не навсегда. Во время беременности нужно держать в норме. С этой целью принимают левотироксин и через месяц контроль ТТГ, обычно начинают с 50 мкг. Препарат важно принимать правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака. Низкий ферритин мог повлиять, для повышения можно препарат железа например ферлатум, между препаратами соблюдайте интервал минимум 4 часа