Что вас беспокоит?
Бессонница
Тяжело засыпаю , голова во сне не отключается, началась эта история стойко месяц назад , а предшествовали ей ПА после однократного резкого повышения АД . С ПА разобрались , но со сном проблемы . Засыпаю все равно тяжело стараюсь соблюдать гигиену сна , ложусь и встаю в одно и тоже время , первые две недели казалось ,что проблема решена за день на ночь пил 150 триттико и 7.5мг тералиджена и засыпал ,не всегда идеально,но все же . Крайние два дня засыпать было сложнее обычного ,а сознание по пол ночи так и не отключалось и это при 150 триттико и 10мг тералиджена . Прикреплю схему лечения которую назначил доктор , но и хотелось бы услышать назначения специалистов и комментарии к лечению . Из препаратов есть атаракс , Тералиджен , квентиапин (не пробовал на ночь )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если диагноз поставлен верно (бессонница неорганической этиологии), то при неэффективности триттико и алимемазина (тералиджена) действительно переходят на кветиапин, начиная с 12,5 мг. Обычно в такой ситуации триттико продолжают, а алимемазин меняют на кветиапин. Но Вам лучше сходить очно на прием к другому психиатру или психотерапевту, потому что если есть тревожное расстройство, то в лечении препаратами первого выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин и т.д.). Тревожное расстройство часто проявляется паническими атаками и бессонницей. Если бессонница связана с тревожным расстройством, то текущее лечение к сожалению только симптоматическое, при отмене с большой вероятностью все симптомы вернутся обратно.
Здравствуйте!
По описанию это похоже на сохраняющуюся тревогу с вторичной инсомнией: после ПА сформировалось напряжённое ожидание сна и «не могу отключить голову».
150 мг Триттико + 10 мг Тералиджена — уже достаточно выраженная седативная схема, поэтому самостоятельно добавлять Атаракс или впервые подключать кветиапин я бы не советовала. Кветиапин действительно применяется в некоторых случаях при тревоге, но требует назначения и контроля врача из-за побочных эффектов.
Если проблема сохраняется, оптимально повторно обратиться к психиатру и пересмотреть именно диагноз и схему, а не просто добавлять ещё одно снотворное. Также полезна КПТ бессонницы/работа с тревогой.
Уточните, пожалуйста:
1. Сколько вам лет?
2. Как сейчас принимаете Триттико и Тералиджен: точное время и дозировки?
3. Во сколько ложитесь, сколько примерно занимает засыпание и во сколько окончательно просыпаетесь?
Здравствуйте, Олег. Представляю, как вы устали от тяжёлых засыпаний. После панической атаки и скачка давления нервная система остаётся в режиме повышенной готовности, поэтому даже при правильном режиме мозг не отключается. Попытки «заставить себя спать» только усиливают напряжение, потому что вы начинаете оценивать сон как задачу, которую нужно выполнить
Попробуйте сместить цель. Не «уснуть», а «просто лежать и отдыхать». Если сон не приходит в течение 20–30 минут, встаньте, посидите в тишине, вернитесь, когда появится сонливость. За час до сна выпишите все мысли на бумагу — это помогает мозгу отпустить их
Важно снизить страх перед бессонницей. Одна плохая ночь может закрепить тревогу ожидания, и тогда вы боретесь уже не со сном, а со страхом. Добавьте перед сном что-то приятное для тела: тёплый душ, дыхание с удлинённым выдохом. Если через 1–2 недели ничего не изменится, обсудите с врачом, психотерапевтом именно страх перед сном
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад26 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад19 ответов