Мама с деменцией.

Айше Халилова11 Сентября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 739 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, Тералиджен (алимемазин) в принципе может применяться у пожилых, но в 89 лет его назначают особенно осторожно: он способен вызывать сонливость, снижение давления, головокружение и повышать риск падений; при сердечно-сосудистых заболеваниях также нужна осторожность.

Если тревожность возникает именно днём, теоретически приём возможен и днём, но конкретное время и дозу лучше согласовать с назначившим врачом, особенно учитывая возраст и приём гипотензивных препаратов.

При этом описанное поведение — выходы из квартиры, мочеиспускание вне туалета, стучание к соседям — может быть не только тревогой, но и проявлением поведенческих симптомов деменции. Поэтому важно оценить, нет ли боли, инфекции мочевых путей, запора, обезвоживания или других причин ухудшения.

Самостоятельно увеличивать дозу или переносить приём я бы не советовала.И поскольку мама ежедневно остаётся одна, я бы в первую очередь подумал о безопасности: при таком поведении оставлять её одну на несколько часов уже рискованно.

Елена Набокина11 Сентября

4.9

Психотерапевт

10 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр психиатра для дифференциальной диагностики: если ухудшения в состоянии связаны напрямую с тревожностью - ей ничего не мерещится, она остается ориентированной в собственной личности, месте и времени, то в таком случае возможно использование низких доз Тералиджена в течение дня (1/4-1/2 таб).

Если же состояние сопровождается бредовыми идеями, галлюцинациями, дезориентацией, и тревога уже возникает не как самостоятельный процесс, а как следствие этих процессов, обычно рекомендуется использование низких доз атипичных антипсихотиков, например, Кветиапина.

Юлия Васькина11 Сентября

4.4

Психотерапевт, Психиатр

1 494 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Тералиджен применять в пожилом возрасте нежелательно, возможно снижение давления, слабость. Чаще применяют кветиапин , хлорпротиксен, капли галоперидола.
Кроме того необходимо обеспечить безопасность, чтобы мама не заблудилась: в карман верхней одежды положить листок с записью имени, адреса, телефона для связи с родственниками . Есть специальные браслеты, по которым можно отслеживать человека. По возможности обеспечить присмотр.

Артур Ахкамов12 Сентября

5.0

Психотерапевт

28 258 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации тералиджен может быть конечно эффективен, но начинать обязательно с малых дозировок, чтобы оценивать переносимость.
Если проблема действительно в тревоге, то тералиджен помочь может, если проблема хождения по соседям носит психотический характер (то есть по бредовым мотивам или галлюцинации), то тогда тералиджен не поможет и следует использовать именно нейролептики.

В данной ситуации обязателен осмотр врачом-психиатром, без него к сожалению не обойтись никак.

Екатерина Крестникова12 Сентября

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

11 691 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из нейролептиков в пожилом возрасте безопасным считается кветиапин, и принимаю его на ночь из-за седативного действия. У тералиджена действие слабее, но и побочных эффектов больше. Обратитесь пожалуйста на очный прием к психиатру, или можете вызвать врача на дом. Если это тревожность, как Вы пишите, то может назначаться антидепрессант, например сертралин, но если это нарушения поведения из-за спутанности при деменции, то врач может добавить еще один противодементный препарат к мемантину, например донепезил или ривастигмин.