Учащённое сердцебиение, жжение в груди.
Жалобы: 3 мес. учащённое сердцебиение, боли в груди, нехватка воздуха, головокружение, жжение, тревога/страх. Анамнез: Симптомы нарастали постепенно — сначала эпизоды болей в груди и нехватки воздуха по несколько минут, затем ежедневно. Остро: ночью проснулся от боли между рёбрами, удушья, предобморочного состояния; вызвал скорую — до приезда откашлялся, была рвота, стало легче. Скорая причину не установила, ушла. В первый месяц — тахикардия, приступы, головокружение, боли/жжение в груди. Обследование: Диагноз — НЦД (ВСД). Лечение: метопролол (беталок зок) 12,5 мг утром по требованию. тенотен 2 р/д; милдронат - не принимаю. Сейчас: самочувствие лучше, но сохраняются страх, боли в груди, тахикардия при пропуске метопролола. Вопрос: продолжать препараты или повторно обратиться к кардиологу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Учащенный пульс возможен на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса и при тревожном состоянии.
В подобных случаях советуем очную консультацию специалиста невролога или психотерапевта.
Также в подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, который может вызывать повышение пульса : исследовать уровень ферритина железа калия магния витамин в12 фолиевая кислота.
Благодарю за доверие здоровья вам
Здравствуйте, принимал метопролол 12,5 мг 2 р/сут во время Холтера. Вопрос: мог ли препарат улучшить результат и требуется ли повторное исследование без него?
Да, данный препарат может влиять на проведённое исследование.
В подобных случаях необходимо отменять приём данного препарата за сутки до процедуры.
Можно ли принимать беталок ЗОК по требованию? Как говорил врач. Когда принимаю каждый день, пульс слишком урежается до 49-50 ночью, вечером 55-57.
Лучше перейти в подобных случаях на ивабрадин.
Беталок зок имеет синдром отмены.
Благодарю за внимание
Можно беталок зок разделить на 6,25 мг?
Принятый ответ
Здравствуйте, при учащённом сердцебиении нужно не только нормализовать пульс, в частности принимая метопролол , но и выяснить причину этого состояния, по анализам крови патологию щитовидной железы вижу, что исключили, кроме того в подобных случаях назначают узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин, электролиты для исключения дефицитов, что касается назначения успокоительных препаратов, то дальнейший их прием нужно обсудить на очном приёме
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях важно выполнение узи сердца для исключения структурных изменений; нормальные результаты узи сердца говорят о том , что сердце здорово и описанные жалобы с сердцем не связаны;
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связацны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
По поводу учащенного пульса, вероятнее всего , причина в повышенной тревожности на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы, и в таких случаях эффективнеее всего консультация психотерапевта
Что касается лечение если не фоне препарата отмечается улучшение самочувствие лечение можно продолжить , однако , необходимо все же исключить основную причину ухудшения самочувствия- это работа над тревогой
Здравствуйте, обращался к неврологу, курс лечения назначили. Дневной стационар: цитофлавин, румалон, внутрь т. мовалис, ново-пассит, донормил, т. нольпаза.
Пока не перешёл на эти препараты, стоит ли мне? Как думаете?
Противопоказаний никаких нет, и метопролол все совместимо
Моему диагнозу эти препараты подходят?
Да, это сосудистая , успокоительная терапия и препараты от мышечных спазмов
Хорошо. Благодарю за внимание
Можно беталок зок 25 мг разделить на 1/4?
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Милдронат точно в таких случаях не требуется, так как он наоборот, пульс будет повышать.
Хорошо, что уже проверили гормоны щитовидной железы. Дополнительно ещё в таких случаях рекомендуется проверить уровень ферритина.
Исходя из описания, возможно влияние тревоги на появление жалоб. Ведь на фоне неё часто неё часто возникает дисбаланс в вегетативной нервной системе, отсюда и проявления со стороны сосудистой системы.
На фоне тенотена есть облегчение?
Здравствуйте, Тенотен вроде помогает, после него становится легче
Ещё рекомендовали ново пассит. Но с метапрололом не собираюсь принимать
Вообще новопассит и метопролол спокойно можно, просто новопассит используется на ночь
Сколько надо принимать в день? Только на ночь?
1 на ночь, обычно около месяца
Хорошо. Метапролол не отменять?
Да, его можно оставить
У меня ещё один вопрос. Меня беспокоит случившийся приступ. Недавно во время езды началось учащённое сердцебиение, пытался успокоиться, но не получилось, словил приступ, начались боли в груди и между лопатками, после этого предобморочное состояние, одышка. Всё это нарушение нервной системы?
Когда принимаю беталок каждый день, пульс слишком урежается до 49-50 ночью, вечером 55-57. При таком ново пассит все равно надо принимать?
Если был в этот день стресс, то это могла быть паническая атака. Все же для сердечных проблем слишком молодой возраст.
Да, потому что беталок убирает симптомы, а новопассит причину (тревогу)
Магний в6 принимать?
Да, можно и его, он тоже успокаивает
Добрый день, можно разделить беталок зок на 12,5 мг на 6,25 мг? Хочу уменьшить дозу, 12,5 мг слишком урезает пульс.
Да, конечно!
Благодарю!
Крепкого здоровья, рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов отклонений не выявлено. Не отмечаете связь болей с физической нагрузкой (быстрая ходьба, подъем по лестнице)? Обычно в таких случаях рекомендуют ЭКГ, узи сердца, общий анализ крови, железо, Ферритин
Здравствуйте, при ходьбе и нагрузке болей нет. ЭКГ и УЗИ все есть, могу отправить?
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202318 ответов
- 27 Октября 20238 ответов
- 23 Октября 202310 ответов
- 5 Сентября 20238 ответов
- 8 Августа 202312 ответов
- 20 Июля 20238 ответов
- 29 Июня 202319 ответов
- 3 Мая 202324 ответа
- 26 Апреля 20236 ответов
- 25 Апреля 202310 ответов