Хрустнуло колено

Константин Тищенко12 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
После острого вывиха надколенника, если он был, критичных последствий не наступило.
Латерализации надколенника нет и повреждение связки частичное. Связка срастётся, воспаление пройдёт и всё восстановится.
Обычно рекомендуют:

- На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 3-4 недели.
- Препараты группы НПВС, например, Нимесулид, Нурофен и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Можно тейпировать наколенник раз в 5 дней. Примерно так https://youtu.be/NQvSs3uxIsc

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Возвращение в спорт примерно через 2 мес. Освобождение от физкультуры на первую четверть.

Виктор Лаврин12 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 273 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования имеется частичный разрыв медиальных связок коленного сустава. Показано консервативное лечение:1 - ношение тутора ортеза KS 601. Физиопроцедуры: УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8.

Юлия Аникеева14 Сентября

3.8

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 204 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, критичного нет, тутор (ортез рекомендовала бы месяц, затем при длительной ходьбе/физ нагрузках.
Фишиопроцедуры после снятия ортеза желательно поделать, по месту жительства: магнит, фонофарез.

Что с весом? Он в последнее время увеличивался? По фото судить сложно, но если не ошибаюсь ИМТ больше 28?

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина.

Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки.

Расул Гелимов14 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 796 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по МРТ (повреждение медиального удерживателя надколенника) и описываемым симптомам ,то можно предположить ,что произошел травматический вывих надколенника.
Сейчас нужно обеспечить создать условия для нормального заживления медиального удерживателя надколенника в таких условиях рекомендуют:
-очное лечение у травматолога –ортопеда
- ограничение нагрузок на конечность до 6 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед.
Можно в туторе
За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение
Для купирования болей принимают НПВС
-после 6 недель снимают тутор и используют мягкоэластичный ортез

Если в будущем будут повторятся вывихи надколенника ,то это может потребовать оперативного лечения

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Победин15 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 855 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию травмы наиболее вероятен кратковременный наружный вывих надколенника с самостоятельным вправлением. Мрт это косвенно поддерживает, имеется частичное повреждение медиального удерживателя надколенника и выпот в суставе. При этом мениски , крестообразные связки и костные структуры по заключению без значимых повреждений
Такое повреждение у подростков в большинстве случаев лечат без операции. Однако сохраняющееся через две недели неполное разгибание колена требует очной оценки ортопедом. Нужно понять , ограничивает движение боль и жидкость в суставе или имеется механическое препятствие, например небольшое костно-хрящевое повреждение после вывиха
Длительная жесткая фиксация колена без сгибания на 3-4 недели сейчас обычно не считается оптимальной. Чаще используют короткий период защиты сустава, затем постепенно восстанавливают сгибание и разгибание, подключают упражненич на четырехглавую мышцу и стабилизацию надколенника. Нагрузку обвчно разрешают по переносимости, при выраженной боли временно используют костыли и стабилизирующий ортез. Для уменьшения боли могут применяться нпвс, например ибупрофен, если нет противопоказаний. Компрессы с димексидом, дексаметазоном и диклофенаком доказанных преимуществ не имеют