СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4543877

Что вас беспокоит?

Завышенные показатели гормонов

Здравствуйте, беременность 8-9 недель, сдала анализы на гормоны, теперь нахожусь в панике… Т3 свободный 3,37 Т4 свободный 8,78 ТТГ 6,36 АТ-ТПО 953,1 УЗИ щитовидной железы объем - 20,7 Могут ли такие показатели негативно повлиять на умственное и физическое развитие ребенка и беременности?

32 года
Вчера в 10:14·Просмотров: 213·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Кристина, добрый день.
Уровень ТТГ не критично повышен, поэтому на плод негативно повлиять не может.
Но так как ТТГ выше 4, то необходима в таких случаях терапия лево тироксином натрия. Если данное состояние не лечить, то может негативно сказаться на беременности . Подскажите ваш рост и вес.
Антитела к ТПО повышены , это говорит о том, что природа повышения ТТГ связана именно с аутоиммунным процессом.
В таких случаях рекомендуют еще сделать контроль УЗИ щитовидной железы.
Так же на протяжении всей беременности и ГВ необходимо принимать Йодомарин в дозе 200 мкг в сутки.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Вес 73, рост 168.
Лежала в стационаре с ретрохориальной гематомой, боюсь, что эти показатели и могли спровоцировать угрозу.
УЗИ щитовидной железы делала позавчера объем 20,7, сказали что «ничего критичного»

К сожалению, это может быть одной из причин угрозы.
В таких случаях эффективно будет левотироксина натрия в дозе 50 мкг , препарат принимают утром натощак за 30-40 минут до еды.
Препараты железа и кальция прием с интервалом 4 часа.
По УЗИ небольшое увеличение щитовидной железы, норма у женщин до 18, но если образований никаких нет, то да критичного нет. Обязательно принимать необходимо Йодомарин.

Контроль ТТГ каждые 4 недели .

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, но паниковать сейчас не нужно. По анализам есть гипотиреоз, который требует лечения, но это не означает, что с ребенком уже произошли какие-то нарушения.
АТ-ТПО положительные, что говорит в пользу аутоиммунного тиреоидита.
Рекомендуется обратиться к эндокринологу в ближайшее время. Основной препарат для коррекции состояния - левотироксин натрия (Эутирокс/L-тироксин). Доза подбирается индивидуально по ТТГ, свободному Т4, исходной массе тела. После начала или изменения дозы ТТГ и свободный Т4 обычно контролируют примерно каждые 4 недели в первой половине беременности.
Также рекомендуется продолжить прием Йодомарина 200 мкг в сутки. Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов и нормального развития нервной системы плода. При этом Йодомарин не заменяет Левотироксин, лечение гипотиреоза проводится именно левотироксином.

Здравствуйте!

ТТГ повышен, но менее 10 мМЕ/л. Обычно при таком показателе нет негативного влияния на малыша и течение беременности. Объем щитовидной железы увеличен некритично.

В подобных случаях рекомендуется назначение левотироксина натрия (Эутирокс, Л-тироксин).
Точную дозу определяет врач на очном приеме (по весу).
Важно соблюдать правила приема гормона: натощак за 30-40 мин до еды, запивая водой комнатной температуры.
Если принимаете другие препараты/витамины, то следует выдерживать временной промежуток не менее 1 часа.

Контроль ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Далее анализ на ТТГ - каждые 4-6 недель.

Весь период беременности и грудного вскармливанияважно принимать йодид калия 200-250 мкг в сутки.

Какой у вас вес?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Спасибо за ответ. 73кг

Принятый ответ

Тогда в подобных случаях начинают лечение с 50 мкг в сутки, далее коррекция дозы производится по ТТГ через 4 недели. Во время беременности потребность в тироксине растет, доза может увеличиваться.

Здравствуйте. Подобные значения гормонов могут свидетельствовать о снижении функции щитовидной железы. В подобных случаях обычно рекомендуют прием L-тироксина для предупреждения развития осложнений со стороны плода и осложнений беременности. Доза обычно подбирается по весу.
Прием йодомарина также рекомендуется в течение всей беременности - он предупредит дефицит йода у плода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.