Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Подскажите, пожалуйста, сдала анализы на гормоны. ТТГ - 8.11; Т3 - 1.91; Т4 - 122.51. Нужно ли принимать левотироксин и в какой дозировке? Ранее принимала во время беременности, через 2 месяца после родов показатель ТТГ был 3. Сказали отменить препарат, сейчас прошел почти год после родов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елизавета!
Уровень ТТГ выше нормы, при адекватном количестве, я так понял сдавали Т4 общий (нужно посмотреть Т4 своб.)
Обычно в таких случаях речь идет об субклиническом гипотиреозе.
Лечение обычно инициируется при уровне ТТГ 10 и выше.
В аналогичных случаях рекомендуется контроль АТ-ТПО, ферритина и УЗИ щитовидной железы.
Жалобы какие-то есть в настоящее время?
Спасибо! Ферритин сдавала два месяца назад, был 80. Узи планирую в ближайшее время. Подскажите, пожалуйста, в случае планирования беременности, понадобится лечение? Жалобы только на излишнюю тревогу.
В случае планирования беременности лечение будет необходимо, так как целевой ТТГ при естественном зачатии менее 4, при ЭКО менее 2.5. В настоящее время (в подобных случаях) рекомендуется контроль дополнительных анализов, как описал выше + УЗИ как вы и запланировали.
Здравствуйте!
Результаты обследований могут соответствовать субклиническому гипотиреозу. В подобных случаях рекомендуют оценку ТТГ и Т4 именно в свободной фракции повторно через 2-3 месяца для оценки в динамике. В случае роста ТТГ , снижения Т4свободного, может рассматриваться прием препаратов тироксина. Обычно старт с 50 мкг под контролем ТТГ через 6-8 недель.
Поняла, спасибо!
Далее там при необходимости коррекция дозы, обычно шаг 25мкг. Будьте здоровы!
Здравствуйте.
В данном отношении на данный момент вероятнее всего имеются данные за такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, первично в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Подскажите пожалуйста, анализ крови сдавали на т4 общий? Беременность на данный момент не планируете?
Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Спасибо! Ферритин сдавала два месяца назад, был 80. Витамин Д пью профилактическую дозу (вигантол, 2000). Подскажите, пожалуйста, в случае планирования беременности, понадобится лечение?
Да, в отношении планирования беременности при ТТГ выше 4,0 рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина.
Здравствуйте.
ТТГ до 10 указывает на субклинический гипотиреоз, который не требует обязательного начала приема левотирокина натрия (эутирокс, L-Тироксин), если в планах нет очередной беременности
Сдайте антитела к ТПО + ТТГ, свТ4 через 3 месяца
Повышенные антитела к ТПО будут повышать риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10), когда тироксин однозначно показан
Солите пищу йодированной солью, потребляйте морепродукты - это необходимо для щитовидной железы
Спасибо! Антитела к ТПО были сильно повышены в беременность, был диагноз гипотиреоз, нужно пересдавать антитела или только динамику ТТГ И Т4? Подскажите, пожалуйста, в случае планирования беременности, понадобится лечение?
Антитела к ТПО сдавать больше не нужно никогда, т.к. они всегда будут у вас повышены
Сейчас (если нет в планах активно беременности): ТТГ через 2-3 месяца сдайте с решением вопроса о начале приема тироксина
Если беременность планируется активно (в ближайшие месяцы), то тироксин стоит начинать принимать
Поняла, спасибо большое
Елизавета здравствуйте .
Изолированное повышение ТТГ , при нормальном Т4 называется субклинический гипотиреоз .
Без симптомов как правило нужно лечить при стойком ( как минимум 2х кратном )повышении ТТГ более 4х)
В некоторых случаях такое неона си летние повышение ТТГ связано с железодефицитом, подскажите может быть сдавали ферритин.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:2828 ответов
- Вчера в 13:2821 ответ
- Вчера в 13:245 ответов
- Вчера в 13:223 ответа
- Вчера в 13:217 ответов
- Вчера в 13:209 ответов
- Вчера в 13:1924 ответа
- Вчера в 13:177 ответов
- Вчера в 13:158 ответов
- Вчера в 13:1317 ответов