Расширение желчного протока, боли в правом подреберье, болезнь Кароли?
Здравствуйте! Мне 34 года С 2016 года беспокоят приступы интенсивной боли, в районе правого подреберья и всего живота. Бывают два вида приступа: сильная боль, острая, на 10 баллов из 10. Длится около 3-4 часов и резко проходит, как будто ничего не было. Второй вариант: медленно нарастающий дискомфорт в правом подреберье, который переходит в спазмы по всему животу. Длится может до 7 дней. С каждым днем спазмы становятся реже. Ни в одном из сценариев не помогают НПВС, Бускопан, Тримедат, Спазмомен, Дюспаталин и им подобные. Приступы НЕ сопровождаются температурой, желтухой, поносом и рвотой. В некоторых случаях, если вызвать рвоту - выходит желчь и может стать немного легче. Пару раз после приступов случалась диарея желчью. С чем связаны приступы не знаю - иногда на фоне погрешностей с питанием (жирное, острое, длительный перерыв между приемами пищи), иногда на фоне абсолютно здорового питания. Но чаще всего всегда ночью, под утро. Редко, днем. С 2018 по 2024 год частота приступов: 1 раз в 3-4 месяца. С 2024 по 2026 - ни одного (на фоне этого, вероятно, начала набирать вес, ранее вес всегда был 53 кг при росте 164 см. Сейчас 60 кг); В 2026 - приступ в апреле и сентябре Во время беременности в 2020 году - ни разу Разумеется, ежегодное узи и фгдс, анализы крови. Прикрепляю мрхпг сделанное 2 года назад. Необходима ли мне консультация гепатобиллиарного хирурга? Какова вероятность диагноза: болезнь Кароли? В моем регионе, разводят руками и предлагают пить урососан курсами. Биохимия крови всегда спокойная. Даже сразу после приступа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что такая вероятность есть, так как при этом все в крови нет изменений (хотя бы воспалительных), но так как жалобы есть, то все же стоит рассмотреть такой вариант диагностики как дуоденальное зондирование (для исключения лямблий и описторхов) и сдать панель на аутоиммунные болезни печени, эти состояния так же могут быть причиной изменений
Здравствуйте, Ирина Владимировна! Подскажите пожалуйста, даже в случае аутоиммунной болезни, лечение не обойдется без хирургического вмешательства?
Какой базовый список анализов необходимо сдать, для уточнения?
Основное лечение при аутоиммунном это медикаментозное, хирургическое требуется редко
В таком случае смотрим: панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, дуоденальное зондирование
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202418 ответов
- 3 Ноября 202420 ответов
- 16 Августа 20247 ответов
- 2 Июня 20245 ответов
- 17 Мая 20246 ответов
- 18 Марта 20249 ответов
- 30 Августа 202318 ответов
- 19 Июля 20237 ответов
- 4 Февраля 20235 ответов
- 2 Января 20239 ответов