Что вас беспокоит?
При наклоне головы будто бьет током в правую руку и приступы спазма .
Здравствуйте, достаточно давно я стала периодически чувствовать онемение в правой руке ( будто отлежала) . Но вроде всё проходило. Затем месяца уже 2 где-то назад я впервые почувствовала при наклоне головы что резко как-будто бьет током в правую руку. И было каждый раз при наклоне. Иногда где-то раз в сутки это прям был настоящий приступ при котором появилось ощущение настоящей скованности мышц правой руки и даже сложно делать ею в этот момент движения. ( Как-будто потеря координации этой руки) этот приступ происходит примерно через пол часа. . Была у невролога -18 .08 . ( документы прилагаю ) . Пью прописанные лекарства с 5-го сентября . И вчера вот вновь появились ощущения приступа и начали отдавать в плечо ( как-будто в плече что-то , то в руке наверху ) . И это на фоне приема лекарств . Появляются приступы в моменты каких-то действий ( мою посуду , заправляю кровать, купаюсь ) . … И я понимаю , что что-то серьезное . Но на МРТ только в октябре . А очень страшно сейчас уже ехать даже на него . Боюсь что что-то серьезное и возможно предстоит операция и т д . Скажите пожалуйста 🙏 есть ли вероятность , что это ничего особо серьёзного и страшного и возможно будет консервированное лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая жалобы, можно предположить корешковый синдром ( раздражение нервного корешка в шейном отделе). Наиболее частой причиной является грыжа диска.
В таких случаях рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника для подтверждения/исключения грыжи, консультация невролога с данными МРТ.
При отсутствии признаков миелопатии, прогрессирующей слабости в руке лечение начинают с консервативной терапии ( назначенная терапия адекватна, направлена на снижение боли, расслабление мышц), рекомендуется добавление протектора для желудка, например омепразола.
При возникновении прогрессирующей слабости в руке, нарушениях походки, нарушениях функций тазовых органов рекомендуется ускоренное проведение МРТ, консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости хирургического лечения.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Если большая грыжа, то операция. 😞скажите пожалуйста, насколько может быть опасна такая операция? ( я теперь и вовсе в панике… ) .
Размер грыжи не является показанием к операции.
Хирургическое лечение проводится при появлении прогрессирующей слабости в руке/руках; нарушениях походки; нарушениях функций тазовых органов.
При наличии признаков миелопатии ( ишемии спинного мозга) по МРТ .
В остальных случаях проводится консервативная терапия, ЛФК.
Операции на шейном отделе проводятся только по показаниям, когда риски операции ниже риска развития стойкой тяжелой симптоматики. В большинстве случаев операции проходят без осложнений. Вид операции определяется в зависимости от данных МРТ и симптоматики.
Спасибо за ответ.
Есть шанс что это вообще не грыжа? .
Да, возможно это не грыжа. Боли может вызывать мышечно-тонический синдром ( при перенапряжении мышц, переохлаждении), так же желательно провести ЭНМГ руки для оценки проводимости нервного импульса по периферическим нервам ( для исключения невропатии).
Здравствуйте, я прикрепила результаты МРТ . Скажите пожалуйста насколько всё плохо
Здравствуйте. По данным описания МРТ на уровне С3-4 выявляется образование, накапливающее контрастное вещество (очаг демиелинизации? Опухоль?).
В таких случаях рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастом для выявления очагов демиелинизации, очная консультация невролога с данными МРТ. При подтверждении демиелинищирующего процесса, вероятнее РС, будет назначено дообследование - люмбальная пункция с забором ликвора на исследования на олигоклональные иммуноглобулины g.
При подтверждении опухоли будет рекомендована консультация нейрохирурга и решение вопроса о хирургическом лечении с целью удаления опухоли.
Опухоль-это онкология? .
Я сделала МРТ с контрастом
И то и то ужас ужасный ? ( Или есть какие-то надежды) .
Опухоль не всегда значит злокачественна. Есть доброкачественные образования, после их удаления люди живут обычной жизнью с обычной продолжительностью.
Но даже при злокачественных процессах проводится химиотерапии, лучевая терапия после удаления с хорошими результатами.
По данным МРТ образование небольшое. Рекомендуется очная консультация невролога для просмотра всех снимков ( не описания) и оценки неврологического статуса.
При РС же существует лечение. Сейчас важно правильно поставить диагноз и начать лечение.
Благодарю 🙏 за ответ.
Но я сделала с контрастом и мужчина что делал МРТ сказал что или то или другое. И я в панике и ужасе теперь уж точно. ( я как чувствовала , что ничего хорошего)
Да, в таких спорных случаях рекомендуется дообследование в ближайшее время. Ситуация выглядит серьезно, но не критически.
Вам не нужно поддаваться панике, важно успокоится и начать дообследование.
Учитывая данные этого очага скажите пожалуйста, есть вероятность что это доброкачественная опухоль?
По описанию МРТ и описанной симптоматике образование больше соответствует опухоли. Но это только предположение, тк я не вижу пациента, не могу оценить неврологический статус и данные МРТ.
Есть вероятность что это доброкачественная опухоль?
Спасибо большое за ответы
Да, более вероятно что опухоль доброкачественная
Благодарю 🙏.
Так а грыжи и т д нет ? .
Есть дегенеративно-дистрофические изменения. Они возникают с 14-16 лет и медленно прогрессируют всю жизнь. Грыж дисков не выявлено.
Благодарю. Если это РС насколько всё плохо??( можно ли жить обычной жизнью долгое время? )
Или это инвалидность в ближайшее время.
Если опухоль ( хоть злокачественная хоть доброкачественная) это в любом случае операция?
При РС назначается постоянная терапия, которая позволяет контролировать болезнь, снимать симптомы. Многие пациенты живут обычной жизнью с некоторыми ограничениями на фоне проводимого лечения
При опухолях, вызывающих симптоматику основным методом лечения является хирургическое.
Благодарю. 🙏
Пожалуйста
Здравствуйте! Наиболее вероятно, это шейная радикулопатия в сочетании с тревожным фоном. Приступы «удара током» при наклоне головы, онемение и слабость в правой руке типичны для раздражения корешка на шейном уровне. Тревожный фон, который уже отмечен в диагнозе, может усиливать эти ощущения и делать приступы более выраженными.
Это не обязательно требует операции. В большинстве случаев шейная радикулопатия лечится консервативно: миорелаксанты, НПВС (уже выписаны). Назначенная терапия адекватна. Если все же будут сохраняться эпизоды прострелов, то стоит обсудить с неврологом добавление габапентина). При нейропатической боли габапентин (при таких «прострелах» и жгучих ощущениях часто эффективнее НПВС. Активные упражнения и резкие движения пока противопоказаны. Важно обеспечить покой и снизить нагрузку на поражённый корешок.
По поводу операций: В таких ситуациях следует дождаться МРТ и не паниковать. Операция нужна только при грубой компрессии или нарастающей слабости в руке.
Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста 🙏 а при этих диагнозах (если подтвердится) мне можно будет вышивать? ( так как это моя работа) . ( при вышивке никогда не бывает этих приступов. Видимо потому что сижу в одной позе , а только при активных каких-то действиях ) .
Здравствуйте, я прикрепила результаты МРТ от сегодняшнего дня, скажите пожалуйста 🙏 насколько всё плохо
Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? МРТ шоп рекомендуют ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Консультация нейрохирурга
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. хирургическое лечение рекомендуется при наличии онемения, слабости в руке)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Благодарю 🙏. Но я сегодня уже сделала МРТ и там какой-то кошмар. Скажите пожалуйста насколько всё плохо?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:5518 ответов
- Вчера в 15:532 ответа
- Вчера в 15:521 ответ
- Вчера в 15:528 ответов
- Вчера в 15:5045 ответов
- Вчера в 15:5037 ответов
- Вчера в 15:476 ответов
- Вчера в 15:381 ответ
- Вчера в 15:385 ответов
- Вчера в 15:371 ответ