Аллергия, Астма

Екатерина КалигинаВчера в 18:28

5.0

Пульмонолог

47 203 консультации

Здравствуйте, Наргиза. По прикрепленному анализу крови нет данных за бактериальное присоединение, СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы в норме. В подобных случаях антибиотик не показаны.
Повышены эозинофилы (отвечают в том числе за аллергофон). Терапия Монтралом МЛ 10+5 мг 1 таблетка в день оправдана, курс не нее 1 месяца.
Для терапии Бронхиальной астмы эффективен Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день, а также курс небулайзерной терапии при обострении, потере контроля до 10 дней с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день. С уважением!

Светлана КлименкоВчера в 19:15

4.4

Пульмонолог

1 154 консультации

Здравствуйте!

По представленному анализу крови нет повышения маркеров бактериальной инфекции (уровни лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ не повышены). Обращает на себя внимание повышение лимфоцитов, что может указывать на перенесенную вирусную инфекцию. В подобных ситуациях нет показаний для применения антибактериальных препаратов. Также отмечается повышение эозинофилов, что обычно говорит об аллергической природе симптомов.

В подобных случаях (при аллергической природе симптомов) обычно рекомендуют прием Монтрала (комбинированный препарат, содержащих Монтелукаст и антигистаминный компонент) минимальным курсом в течение 1 месяца.

При насморке обычно эффективно промывание носовой полости (например, Аквамарисом), если имеется заложенность носа, то обычно перед промыванием рекомендуется использовать сосудосуживающие спреи (пример, Снуп). Далее в чистый нос, как правило, рекомендуется применение местного гормонального спрея (например, Назонекс), который снимает отек с носоглотки.

Базисную терапию (Симбикорт) обычно рекомендуют продолжать в полном объеме.
Наиболее эффективным лечением обострения бронхиальной астмы являются ингаляции через небулайзер (Беродуалом и Пульмикортом). Ингаляции проводятся, как правило, 2 раза в сутки. Курс обычно составляет до 10 дней.

Виктория РезникВчера в 21:13

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 283 консультации

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков активной бактериальной инфекции нет. Лейкоциты, нейтрофилы не повышены, СОЭ тоже в норме.
Отмечается повышение в крови эозинофилов, что говорит об общей аллергизации организма.
Как правило в таких случаях действительно думают об обострении аллергии и астмы.
В таких случаях обычно рекрмендуют курс Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ по таблетке в день в течении месяца. Это "двойной" препарат,содержит Антигистаминный компоненты и Монтелукаст, который снижает реакцию бронхов на аллерген.
При обострении астмы обычно рекрмендуют базисную терапию ингалятором Симбикорт 160/4,5 2 вдоха 2р в сутки в течении 3х месяцев с последующим контролем на спирометрии динамики и консультацией пульмонолога.
Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
Для выявления значимых аллергенов рекомендуют сдать анализ крови на респираторную аллергопанель.
С уважением!

Светлана Абасова10 часов назад

3.0

Пульмонолог

147 консультаций

Здравствуйте, Наргиза!

В общем анализе крови нет признаков бактериального воспаления ( основные показатели лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ в пределах нормы), значит показаний к антибиотикам нет.
Повышение эозинофилов говорит об активном аллергическом процессе.

При обострении бронхиальной астмы обычно назначают противовоспалительную терапию через небулайзер двумя препаратами:

БЕРОДУАЛ 20 капель растворить в 2 мл. физ.р-ра * 3 р. в день), 10-12 дней;

И через минут 5 после Беродуала

ПУЛЬМИКОРТ 0,5 по 2 небуле (4мл) * 2 раза в день- 10-12 дней (после ингаляции полоскать рот р-ром соды: 1 ч/л соды на 1 стакан воды или теплой водой)

При кашле с трудноотделяемой мокротой Флуифорт или Эльмуцин 7-10 дней.

После купирования обострения, продолжают курс базисной терапии Симбикортом 160/4,5 мкг по 2 дозы 2 раза в день, и Таб. Монтелукаст 10 мг 1 таб вечером до 3 месяцев.
Через 3 месяца регулярной терапии проводят контроль спирометрии и очный осмотр пульмонолога для определения дальнейшей тактики лечения.

Ольга Кудряшова10 часов назад

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 561 консультация

Добрый вечер!

С учетом наличии описанных симптомов - действительно можно подумать о наличии аллергической реакции

В августе и сентябре цветут сорные травы

В таком случае может быть информативно сдать анализ крови именно на эти аллергены ( смесь сорных трав) - так как при подтверждении аллергии возможно будут рассмотреть АСИТ (деление аллергии )

Для облегчения симптомов в период цветения обычно рекомендуют прием антигистаминных 2 поколения курсом на весь период цветения

При наличии отека в носу - интраназальные кортикостероиды (Назонекс, авамис, дезринит) или комбинированный спрей гормон+антигистаминное (реалтрис), так же возможно применение на весь период цветения

Если глаза выраженно зудят, отекают - назначается как правило «Визаллергол» - капли в глаза с местным антигистаминным в составе (курсом на 5-7 дней)

Для терапии обострения бронхиальной астмы обычно рекомендуют аэрозоль с комбинацией гормон + боонхолтитик (средство расширяющие бронхи). Например - «Симбикорт 160/4.5. Аэрозоль обычно рекомендуют применять на весь период цветения

Важно так же соблюдать гипоаллергенный быт в это период: основные правила включают круглосуточную работу очистителя воздуха с HEPA-фильтром, отказ от проветривания через окна, влажную уборку каждый день, смену одежды и мытье головы сразу после возвращения с улицы, ношение на улице защитных очков, головных уборов

Так же перед выходом на улицу бывает эффективно использовать барьерные назальные спреи («Аквамарис Эктоин») для защиты слизистой от воздействия пыльцы