Давление в затылке, дёргается нижнее веко

Анастасия Лазарева12 Сентября

5.0

Невролог

10 898 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Причин вашего самочувствия может быть несколько иди все в совокупности могут давать такой эффект. Во-первых, низкий уровень ферритина и вит.Д может давать слабость и головокружение.
Давление от шеи в затылок и виски может быть симптомом мышечно-тонического синдрома (напряжения мышц).
По поводу эпизодов повышения давления, если он был однократно ный, то вести наблюдение и в случае эпизодов повышения начать с консультации терапевта.
Теперь детплизируйте головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi

Валерия Карташова12 Сентября

4.8

Невролог

647 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным данным и описанию можно предположить сочетание нескольких состояний.
Первое, наиболее вероятное, это латентный дефицит железа. Ферритин 8,5 при сниженных MCV и MCH указывает на истощение запасов железа, даже при нормальном гемоглобине. Это часто дает слабость, тяжесть в голове, головокружение, желание закрыть глаза и ощущение «ватности». Витамин D 16 также ниже нормы.
Второе, это мышечно-тонический синдром шейного отдела. Такие реакции бывают на фоне остеохондроза, при наличии протрузий.
Третье, вегетативная дисфункция с тревожным компонентом. Скачки давления до 140/88 на фоне тревоги, страха и внутреннего напряжения сами по себе могут давать головокружение и тошноту.
1. Коррекция дефицита железа. При ферритине 8,5 необходим прием препаратов железа курсом 3-6 месяцев с контролем ферритина через 2 месяца. Обычно используют мальтофер по 100 мг *2 раза в день.
2. Коррекция витамина D. При уровне 16 требуется 2000-4000 МЕ в сутки курсом несколько месяцев.
3. Снятие мышечного напряжения. Миорелаксанты коротким курсом, например толперизон 150 мг 2 раза в день 10 дней, мягкая гимнастика для шеи, массаж.
4. Контроль давления –вести дневник, при выраженном повышении купировать. Возможно подобрать с кардиологом на время очень маленькую поддерживающую дозу.
5. Очная консультация невролога -для оценки шейного отдела и исключения других причин.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Сергей Тихомиров13 Сентября

4.6

Нейрохирург

2 421 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваше состояние представляет собой классическую головную боль напряжения на фоне тревоги и подтвержденных дефицитов, а не опасную неврологическую патологию. Подергивание века (миокимия) это безобидный сигнал нервной системы о переутомлении и стрессе.
Анализы исключают острое воспаление, однако сниженные эритроцитарные индексы (MCV, MCH) вместе с ферритином 8,5 нг/мл указывают на латентный дефицит железа. Именно он вызывает слабость, головокружение, тяжесть в глазах и ощущение «холодца» в голове из-за тканевой гипоксии. Низкий уровень витамина D (16 нг/мл) дополнительно усугубляет эту астению и мышечное напряжение в шее.
Кратковременный подъем давления до 140/88 это естественная вегетативная реакция организма на боль и страх, а не гипертоническая болезнь. Самостоятельный прием эналаприла при таких цифрах не только не нужен, но и вреден: резкое снижение давления лишь усилит вашу слабость и тошноту.
Чтобы вернуться к нормальной жизни, прекратите постоянные измерения давления, которые лишь раскручивают тревогу. Обратитесь к терапевту для подбора лечебных доз препаратов железа и витамина D (целевой ферритин не менее 50 нг/мл). Головную боль купируйте обычными анальгетиками (например, ибупрофеном), а не гипотензивными средствами, и постарайтесь нормализовать режим сна. Если через 2–3 недели коррекции дефицитов симптомы не уйдут, потребуется очная консультация невролога.

Лилия Акбашева13 Сентября

5.0

Невролог

43 489 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
По поводу подергиваний
Это вероятнее всего лицевая миокимия- видимые под кожей кратковременные сокращения отдельных мышечных волокон. Она возникает на фоне стрессов , переутомления , перенапряжения зрительного аппарата, чрезмерного употребления кофеин-содержащих напитков, при бессоннице

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют согласно инструкции :
Магнелис в 6, 3-6 т в день.
Атаракс 25мг/сут

Ростислав Синельников14 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи