Что вас беспокоит?
Рецидив или реакции на стресс 
Здравствуйте. Завтра будет ровно год с того момента, как у меня началась послеродовая депрессия, поэтому сейчас я особенно переживаю и прислушиваюсь к своему состоянию. Хотела описать вам подробнее, что происходит после отмены Золофта, и спросить, похоже ли это на реакцию после отмены или мне стоит насторожиться насчёт возвращения депрессии. Золофт я принимала примерно 10–11 месяцев. Начала 1 октября 2025 года с 25 мг, затем перешла на 50 мг. В дальнейшем дозировка менялась: в начале 2026 года я принимала 100 мг несколько месяцев, затем снизила до 75 мг, а незадолго до отмены была на меньшей дозировке. Точную дату последнего приёма сейчас не помню на 100%, примерно 5–10 августа. После отмены первое время всё было нормально, но примерно через несколько недель стали появляться волнами тревога и разные телесные ощущения: внутреннее напряжение, ощущение страха, иногда жар/волна по телу, напряжение в шее и животе, иногда расстройство кишечника, покалывания или потягивания в разных местах. Сейчас прошло примерно месяц после отмены. Также недавно был стресс, о котором я несколько дней много думала и переживала, но в итоге ситуация разрешилась. Я заметила, что после этого тревога и телесное напряжение усилились. Если я начинаю вспоминать, насколько плохо мне было во время депрессии, мне становится грустно и страшно, но когда я перестаю об этом думать, это состояние проходит. Сейчас мой основной страх — что эти тревожные волны являются началом рецидива и что дальше с каждым днём мне будет становиться хуже. При этом я замечаю, что это именно волны: они приходят и проходят. Я не хочу снова начинать антидепрессант, если в этом нет необходимости. Хотела бы понять ваше мнение: может ли такое состояние через несколько недель после отмены быть связано с адаптацией после прекращения Золофта и стрессом, или по моей картине есть признаки возвращения депрессии, за которыми мне нужно особенно следить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! О синдроме отмены мы обычно говорим в течение месяца после прекращения приема препарата, далее состояние должно придти в норму. Если же симптоматика возвращается, то в таком случае говорим о рецидиве и рассматривается возврат к лечению.
Срок у вас был достаточный , однако минимально эффективной дозой сертралина является 100 мг и выше, для достижения стойкого результата (длительный прием, а не разовый выход на эту дозу). Поэтому вероятность отката выше.
Спасибо за ответ. 100 мг я принимала с начала января по июль. Но как думаете, стоит ли переждать пару дней?
Вообще уже прошел месяц после отмены препарата, поэтому пару дней кардинально ничего не изменят. Наблюдайте сейчас еще несколько недель, если плохое состояние будет стабильно нарастать, то в таком случае лучше обратиться к врачу для решения вопроса к возвращению на терапию.
Либо пробовать немедикаментозные методы - когнитивно поведенческая терапия
Они есть вероятность что состояние придёт в норму что это просто реакция на стресс?
Да, такая вероятность есть
Спасибо большое.
Здравствуйте!
Синдром отмены как правило появляется во время снижения дозировки или после полной отмены, чаще на 5-7 день после полной отмены и длится не дольше месяца. Симптомы у Вас появились через несколько недель после отмены антидепрессанта. Поэтому на синдром отмены это не похоже. В такой ситуации рекомендуется понаблюдать в течение 1-1,5 мес. Состояние может наладиться. Если к тому времени жалобы будут оставаться, то лучше обратиться на прием к врачу для очной оценки состояния.
Спасибо. Скажите а низкий ферритин может влиять на это? И еще, если вдруг придется возобновить золофт в этом ведь нет ничего страшного? Он мне ооочень помог.
Конечно ничего страшного, если будете принимать золофт, поможет снова. Низкий ферритин влияет на переносимость антидепрессантов, но сам по себе такие симптомы не вызывает
Здравствуйте!
Учитывая все Вами описанное можно предположить, что сейчас идет усиление симптоматики и это не относится к синдрому отмены по срокам.
Как правило синдром отмены до месяца, если далее все не восстанавливается и ухудшается, то скорее, что без препарата не совсем удается справляться.
Вообще рекомендовал бы начать психотерапевтическую работу, так как это важный аспект, попробую объяснить:
Симптомы - тревога и т.д. Это следствие, то есть следствие работы мыслей, убеждений, наверное самой жизни, а препарат работает только на уровне биохимии мозга, и когда его убрали, то все начало возвращаться на круги своя, что и привело к возобновлению симптомов.
Поэтому психотерапия и желательна.
Попробуйте начать чтение книг:
- Роберт Лихи - Лекарство от нервов;
- Харрис Расс - ловушка счастья.
Там много описано и уверен, что это поможет по состоянию.
Как думаете, почему это произошло? Недостаточный прием препарата?
Да, и убеждения/мысли еще сыграли роль.
Поэтому сейчас и рекомендую психотерапевтическую работу.
Здравствуйте, Джамиля. Годовщина депрессии, отмена препарата и недавний стресс накладываются друг на друга, и это усиливает страх. Но то, что вы описываете волнами, с сохранением способности переключаться, скорее похоже на адаптацию после отмены терапии, чем на возвращение депрессии. Ваш мозг перестраивается, и телесные симптомы — часть этого процесса
Попробуйте перестать оценивать каждый симптом как возврат болезни. Вы уже испытывали это, волны приходили и уходили. Следующая волна, она придёт и уйдёт, как уже было. Вы справляетесь и выдерживаете состояние
Заведите дневник, где отмечаете, что именно помогает снижать напряжение — прогулки, дыхание, разговор. Если тревога станет невыносимой, обсудите с врачом дальнейшие действия
Джамиля, вы справитесь 🙏
Большое спасибо. Мне легче от вашего ответа!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт - это не волшебная таблетка, которая справлялась за Вас. Все это время он просто давал Вам ресурс, чтобы справляться Вы научились самостоятельно.
И именно это сейчас и происходит - Вы справляетесь.
Сама депрессия тоже не была поездкой в санаторий, хорошо, что Вам грустно и страшно, когда Вы об этом думаете.
Такой опыт не может отболеть за год, и грусть сейчас говорит о том, что из того состояния Вы вышли.
Реагировать переживаниями на стресс, связанный с важными для Вас вещами также нормально и даже хорошо. Это неприятно, но так работает здоровая психика - защищает наши цели и ценности, приходит в состояние возбуждения, когда по каким-то причинам наши ценности затрагиваются в негативном ключе.
Все хорошо сейчас, все будет хорошо и дальше.
Наличие волн не указывает на рецидив, особенно если они основываются на объективных переживаниях.
Рецидив подозревается в том случае, когда вокруг все стабильно хорошо, а человеку при этом стабильно плохо.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 08:2415 ответов
- Вчера в 08:1820 ответов
- Вчера в 08:1510 ответов
- Вчера в 08:1530 ответов
- Вчера в 08:159 ответов
- Вчера в 08:1336 ответов
- Вчера в 08:072 ответа
- Вчера в 08:078 ответов
- Вчера в 08:015 ответов
- Вчера в 07:551 ответ