Что вас беспокоит?
Дочка срыгнула с прожилками крови
Дочке 3 месяца, срыгнула с прожилками коричневой крови, потом через три дня срыгнула ещё с прожилками, потом через 2 дня срыгнула молочной массой с капелькой алой крови. Полностью на ив, нутрилак премиум, смесь не менялась. На смеси запоры до 4 суток, но какает сама густой массой как глина. Прожилок крови не наблюдала. Где то на следующий день после отхождения стула начинает кряхтеть и натуживается, но только пукает. Иногда , когда кряхтит срыгивает больше. Срыгивает часто, объем разный, но не больше 2 столовых ложек. Во время кормления или после часто беспокойная, пытается уткнуться лицом в грудь, ножки поджимает, крутиться, особенно когда хочет спать, как будто ей мешает расслабиться и уснуть, сон после этого беспокойный. Плюс ко всему красная попа , сначала было только вокруг ануса, но площадь красноты увеличилась и перешла на половые губы. Подмываю без мыла, салфетки не использую, судокрем не помогает, подгузник меняю часто. Кожа склонна к сухости. Были у педиатра, он сказал, что за ушками сухие корочки, красная попа плюс срыгивания с кровью могут указывать на аллергию, но смесь пока не стал менять, т.к слабо выражены симптомы. Назначил Фосфалюгель на 7 дней. Улучшений особо не заметила. Общий анализ крови прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие цифры тромбоцитов соответствуют возрасту
Такие значения лейкоформулы соответствуют возрасту - наблюдается физиологический лимфоцитоз, что связано с созреванием иммунной системы ребенка
Такие симптомы могут быть связаны с аллергией на белок коровьего молока, при этом анализы могут быть спокойные
В таких случаях с лечащим врачом очно рассматривается замена смеси на гидролизат или аминокислотную - это лечебные типы смесей
Для кожи вокруг анальной зоны в таких случаях могут быть предпочтительны барьерные средства - например, чередовать Цинковую пасту и Ланолин 100 % очищенный аптечный. Главное, что на очном приеме врач осмотрел перианальную зону и исключил грибковую/стрептококковую инфекцию?
Здравствуйте, об инфекциях речи не было, сказал, что скорее всего это аллергия. Сказал в питании ничего не менять, ведь аллергия не ярко выражена. Но вот спустя несколько дней покраснение перешло на половые губы, прям в складочках покраснение сильное, без налета.
Поняла вас
Дело в том, что на фоне длительного перианального дерматита важно исключить присоединение бактериального, грибкового процесса (на фоне раздражения, покраснения кожи может присоединяться инфекция), важно чтобы очно врач оценил этот момент. Иногда требуется мазок соскоб с кожи
Относительно выраженности симптомов - появление прожилок крови, стойкий перианальный дерматит и склонность к запору являются значимой симптоматикой
В таких случаях очень актуально получить второе мнение, в том числе детского аллерголога
Принятый ответ
Екатерина, добрый день!
По общему анализу крови явных отклонений не вижу. Анемии нет, воспаления нет. Тромбоциты скорее всего повышаны реактивно.
По описанию симптомов, можно предположить действительно аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ),так же причиной может быть раздражение на фоне рефлюкса.
Но при АБКМ обычно еще добавляются другие симптомы, например нарушение стула(с кровью). Поэтому пока окончательно не подтверждается диагноз. Ставится он обычно клинически.
Опрелость на половых губах и вокруг ануса, может быть связана с дерматитом, либо с грибковым поражением.
В таких случаях, обычно рекомендуется консультация детского дерматолога, и аллерголога. Если АБКМ подтверждается , то назначается лечебная смесь, то есть переход на смеси с глубоким гидролизом белка
Пока смесь менять не рекомендуется, подбирается строго с педиатром.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 43 ответа
- 13 Сентября 5 ответов
- 13 Сентября 8 ответов
- 13 Сентября 6 ответов
- 13 Сентября 15 ответов
- 13 Сентября 9 ответов
- 13 Сентября 15 ответов
- 13 Сентября 6 ответов
- 13 Сентября 2 ответа
- 13 Сентября 9 ответов