Гноится глаз после зондирования

Здравствуйте! Сделали зондирование, нам 1,5 месяца. При осмотре врач сказала, что есть конъюктивит. Назначила после зондирования комбинил. Но он противопоказан таким маленьким. Сейчас тот глаз, на котором конъюктивит гноится. Чем в итоге лечить? Комбинил страшно.

29 лет
14 Сентября ·Просмотров: 559·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Для более объективного ответа, приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу.
Предварительно, учитывая вашу симптоматику, данные за бактериальный конъюнктивит.
Капли Тобрисс или Тобрекс разрешены с рождения/ в отличии от Комбинила/ капать 4 р в день /7 дней/
Предварительно промыть глазки антисептиком/ Фурацилин 1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу 2 р в день
На 4-5 день оценить динамику лечения
Выздоравливайте 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо! А нужно ли делать массаж носослезного канала после зондирования?

Дарья, что вам сказал доктор , который проводил зондирование? Было механическое воздействие, обычно рекомендуется пока обрабатывать а/ септиком и можно покапать капельки Пикторид или Бактовит / они с рождения/ 4 р в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Только капать комбинил и називин.

Дарья, нет эти капли нельзя капать в таком возрасте.
Я, вам написала, что можно, , Гормоны подключаем в крайних случаях/ при выраженном воспалении/ после зондирования и бактериальной инфекции достаточно, что я вам написала выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Загрузила фото, это сегодня , 1 день после зондирования.

Дарья, посмотрела фото.
Для первого дня после золндирования, глазик выглядит спокойно, показаний к гормонотерапии нет/ достаточно лечения / написала выше/
Лечите конъюнктивит / массаж на глаз не зондированный , можно подключить п/ воспаления на 6-7й день
Выздоравливайте 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте! К вечеру у нас опухло веко стало красным. Фото прикрепляю. Что нам делать? Менять на комбинил?

Здравствуйте, Дарья, фото посмотрела, если сегодня при закапывании Тобрисс отечность не уменьшится, можно перейти на капли Комбинил / учитывая, что это рекомендация вашего доктора/.
Выздоравливайте 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Проснулись утром, глаз чистый, фото прикрепила, посмотрите.

Дарья, посмотрела. Вы зря переживали, динамика у малыша положительная, поэтому оставайтесь на каплях Тобрисс, нет показаний к Комбинилу.
Выздоравливайте 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Сейчас закапала Тобрисс и веки как будто опять слегка припухли. Может это на него реакция ? Капали рот рождении тобрекс, такого не было.

Дарья, Тобрекс и Тобрисс- это одинаковые антибиотики.
Спокойно лечитесь и наблюдайте в динамике, по фото глаз спокойный утром.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Инга, прикладываю фото после тобрисса, посмотрите пожалуйста.

Дарья, фото посмотрела. Это нормальная реакция / нет ничего критичного/ в процессе лечения. Капайте капельки Тобрисс / аллергии нет.

Принятый ответ

Доброе утро . Дарья , комбинил назначается лечащим врачом когда доктор видит / подозревает / нацелен профилактировать отек /осложнения .

К вашему доктору советую прислушиваться .

По возрастным категориям разрешены капли тобрекс / азибакта.

Советую показаться вашу доктору .

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

А замены комбинила нету, разрешенный таким маленьким?

Нет , стероиды официально используются с 2х лет . Неофициально с рождения по назначению доктора - это законно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Даже в 1,5 месяца ?

Да так как иногда этого требует клинический случай .
В параллель можно провести необходимость наркоза например при операциях у малышей . Часто ситуации нас обязывают назначать препараты вне возрастных границ

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста, есть ли воспаления и отек сильный, очень боюсь давать этот препарат, может нету необходимости в нем все-таки.

Это определяет доктор во время манипуляций .
Если вы боитесь применять капли по назначению врача , можно обсудить это с врачом и применять капли без противовоспалительного противоотечного компонента , разрешенные по возрасту : тобрамицин или азитромицин ( азибакта тобрисс тобрекс )

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте! Начала все таки капать тобрисс. К вечеру у нас немного опухло веко. Сутки получается покапала тобрисс. Начать капать комбинил? Фото приложила.

Здравствуйте конечно он будет работать , это же антибиотик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте! Прикрепила последние фото с утра у ребёнка чистые глазки веки хорошие. Не стала начинать комбинил, закапала тобрисс и веки опять слегка опухли. Может это быть аллергическая реакция? Когда тобрексом лечились после роддома такого не было. Или с чем это связано?

В тобриссе нет противоотечного компонента . Как антибиотик он будет работать , как противовоспалительное нет .
Вам назначен комбинил .

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Но получается что вечером был легкий отек по фото где глазик красноватый , а на утро все спало, при закапывании тобрисса , слегка припухло. Все равно начинать комбинил? Получается я в день зондирования капала тобрисс 2 капли, вчера 4 раза и сегодня одну.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Приложило фото после тобрисса.

противопоказаний к применению комбинила я не вижу, ваш доктор тоже.
но и ждать от тобрекса эффекта который развивает комбинил не стоит .

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Просто если читать побочные эффекты от комбинила, повышение внутриглазного давления и прочее, страшно давать. От комбинила эффект будет лучше? Просто не хочется малышке навредить ( и везде где смотришь назначают тобрисс, даже на форум комбинил некому не назначают.

Каждый случай индивидуален .

Побочные эффекты у препарата развиваются при длительном применении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Но и исследований на младенцах нету, что безопасно(( поэтому не знаю как быть(( страшно начать давать и страшно не давать, что нанесу вред этим.

Вижу ваш страх ,
но могу сказать ,
что на практике осложнений при кратковременных курсах лечения-нет .
исследования всегда проводятся, но чтобы опубликовать их официально требуются десятилетия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

А если я не стану его капать и буду только тобрекс, чем это чревато? Что отек долго будет уходить? Или канал опять забьется? Смотрю ответы других и пишут , что такой отек не критичен и допустим после зондирования ((( и вот не знаю кого слушать… и как лучше….И если я капала позавчера две капли, вчера 4 и сегодня одну с утра, когда можно начинать комбинил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ольга, .И если я капала позавчера две капли, вчера 4 и сегодня одну с утра, когда можно начинать комбинил? Завтра с утра? Или как?

у доктора который лечит вас очно были основания для назначения препарата,
возможно во время зондирования врач отметил выраженный отек и сопротивление стенок,
вследствие чего врачом на основании очного осмотра был назначен комбинил .
к вашему докторую советую прислушиваться,ведь он несет за вас ответственность .
на сайте мы помогаем проинформировать пациента , что то разъяснить подробнее ,объяснить ,посоветовать .
Но мы не можем активно спорить с назначением оперирующего доктора .
комбинил назначается малышам с осложнениями ,после зондирования .
если на душе все еще тревожно -можно обратиться повторно к врачу который проводил лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ольга, я бы первым делом так и сделала, но делали в другом городе в частной клинике и она будет там только 20 числа(( просила номер у администраторов сказали нет(( а у нас в городе в детской поликлинике даже нету врача((
Поэтому я на панике здесь пишу, чтобы хоть какую то информацию получить. Потому что препарат серьезный и побочный эффекты пугают. Повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва. А малышке 1,5 месяца( поэтому я не знаю как не навредить((

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Понимаю, что врач назначает, но в случае чего это мой ребенок. Врач назначил и живет дальше, а я под свою ответственность буду капать эти лекарства . И так как страшно ищу ответы , может можно обойтись без него.

Препарат вызывает побочные эффекты при длительном систематическом применении.

При лечении коротким курсом побочных эффектов не развивает .

Профилактирует возможное повторное зондирование .

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанном случае рекомендуются капли, подходящие по возрасту, но многое зависит от того, какие капли ребенок получал ранее.

Перед закапыванием глаз промывают ватным тампоном водным раствором фурациллина в первые несколько дней.

Рекомендуется глазной антисептик, например, Пикторид либо Окуларис, капают 4 раза в день. Если гноя много, то препаратом выбора становится антибиотик в глазных каплях, например, Тобрекс либо Тобрисс (капают 4 раза в день). Тобрисс разрешен к применению с 2 месяцев.

В течение 5-7 дней количество гноя должно заметно уменьшиться при эффективности капель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте! Начала капать тобрисс. К вечеру на следующий день после зондирования у дочки опухли веки, фото во вложении вы увидите. После ночи с утра глазки стали чистые, веки нормальные, фото приложила тоже. Закапала тобрисс и веки опять слегка опухли. Это может быть аллергическая реакция? Или с чем это связано? И как действовать? Тобрекс капали после роддома такого не было, а сейчас с Тобриссом вот так. Не знаю это зондирование влияет или на тобрисс аллергия.

Здравствуйте. Если не было реакции на Тобрекс, то и на Тобрисс быть не должно, так как он содержит тоже действующее вещество и меньше консервантов.

На фото признаков аллергии нет. Легкий отек может быть связан с остаточным воспалением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

По фото где в нее припухлость красная , это может быть остаточное? Не нужно менять тобрисс на комбинил?

Критичной отечности нет, при подобной динамике замены препарата не обязательна.

Принятый ответ

Здравствуйте , ознакомилась с вашим вопросом. Капли Комбинил разрешены к применению в возрасте старше 2 лет.
После процедуры зондирования идет восстановление слизистой носо-слезного канала и его проходимости, может сохраняться отек слизистой и небольшая задержка оттока внутриглазной жидкости, поэтому могут появляться гнойные выделения.
Малышам первых месяцев жизни можно в таких случаях капать антисептик Пикторид или Бактавит по 1 капле 3-4 раза в день, затем антибактериальные капли Тобрекс или Тобрисс по 1 капле 4 раза в день 7 дней.
Капли Називин в нос помогут снять отек слизистой, поэтому применять Комбинил не обязательно, он содержит гормональный компонент и не рекомендуется деткам до 2 лет.
Массаж области слезного мешка делать нужно. Если малыш испытывает дискомфорт при его проведении, то можно отложить процедуру на 2-3 дня.
Убирать выделения можно ватным диском, смоченным раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды) или мирамистина.
Здоровья вам и малышу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

В течении скольких дней продолжать массаж? Он не усилит отек? Я прикрепила фото, 1 день после зондирования. Посмотрите пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте! Прошу дать ответ. На следующий день после зондирования вечером припух глаз, фото приложила (глазик красный там и припухлый) после ночи малышка проснулась и глазки были без отеков, фото приложила. После того как закапала тобрисс, глаза слегка опухли. Что это может быть? Стоит ли начинать комбинил?

Посмотрела фото, отек не выражен. Появление небольшой отечности возможно в течение 7 дней после зондирования. Тобрисс можно продолжать.
При аллергической реакции помимо отека возникает покраснение и зуд. Внешне на аллергическую реакцию не похоже.
К применению Комбинила нет показаний

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Я совсем запуталась.. одни врачи говорят комбинил, другие не нужно. Я тоже боюсь его давать, боюсь навредить. Но и не давать тоже боюсь, вдруг поступаю не правильно. Еще отек этот появляется, испугал меня(

Препарат Комбинил в некоторых случаях применяется у малышей по назначению врача, поэтому вы не навредите малышу.
В назначениях препарата Комбинил осторожничаем в основном в связи с отсутствием необходимости его применения.
Вы только 1 раз закапали Тобрисс и четко связываете появление отека с его применением?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Нет, я капнула в первый день две капли, и на второй день 4 капли и вот вечером второго дня у неё опухли веки, я скинула вот фото , где у неё красное веко. Потом фото далее это она всю ночь спала я ничего не капала и у неё чистые веки все хорошо, утром закапала Тобрисс и последнее фото вот у неё веки припухли.

Да, есть чёткая связь отека с применением капель Тобрисс (значит они не подходят), поэтому назначение Комбинила оправдано.
Комбинил содержит более эффективный антибиотик Ципрофлоксацин и противоотечный компонент Дексаметазон. Не волнуйтесь, препарат работает эффективно и переносится хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Начать капать его? Если я капала первый день две капли тобрисса, вчера 4 капли и сегодня 1 каплю утром когда можно начинать Комбинил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Когда мы после роддома приехали нам назначали тобрекс, и от него такого не было. Поэтому может тобрисс на тобрекс поменять? Или все таки комбинил начать?

Лучше Комбинил. Препараты Тобрекс и Тобрисс идентичны и имеют сходный состав, поэтому большая вероятность, что на Тобрекс будет такая же реакция.
В некоторых случаях аллергия возникает не при первичном, а при повторном применении лекарства. Лучше Комбинил

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Когда их можно начать капать? Написала выше. Ответьте пожалуйста.

Рекомендую сегодня понаблюдать за состоянием малыша и не использовать ни Комбинил, ни Тобрисс. Если есть антисептик Пикторид или Бактавит, то закапать однократно.
Комбинил начать завтра с утра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо! А почему могло быть, что на тобрекс не было такой реакции, капала 5 дней после выписки с роддома, а сейчас появилась на тобрисс?

Возможно, учитывая разные производители, отличаются консерванты в составе капель. Или реакция возникла при повторном применении из-за накопления аллергена.

Если анализировать состав: дополнительные компоненты Тобрекса
бензалкония хлорид, борная кислота, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, серная кислота раствор и/или натрия гидроксид раствор (для коррекции рН), вода очищенная.
Дополнительные компоненты Тобрисса:
бензалкония хлорид , гипромеллоза, динатрия эдетат , натрия хлорид , натрия гидроксид или хлористоводородная кислота - до pH 7.5, вода д/и - до 1 мл.
Можно предположить, что у малыша аллергическая реакция на гипромеллозу, которая есть в составе Тобрисса, но нет в Тобрексе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Не стоит пробовать тобрисс на тобрекс заменить? Может не будет так. Или все таки комбинил начать и все.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Или может все таки это после зондирования капли как бы раздражают и вызывает отечность. Или так не бывает ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Потому что тот глаз где прокол делали трижды сильнее опух, чем там где один раз прокололи. Хотя утром они были одинаковые.

Да, бывает такая реакция, что отек сильнее, так как слеза не уходит и капли тоже. В этом случае проходимость слезных путей ещё не восстановлена. Опять же Комбинил поможет тогда лучше Тобрекса. Но если переживаете, то можно сначала его попробовать, чтобы точно убедиться в том есть ли реакция в виде отека. Если отек будет и от Тобрекса, то заменить на Комбинил.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечащий доктор назначает капли комбинил не от незнания инструкции, а по медицинским показаниям
Значит есть необходимость провести комплексную противовоспалительную/антибактериальную терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Если я сутки капала тобрисс, можно начать тогда комбинил?

Да, можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.