Что вас беспокоит?
Чувство сильного сердцебиения, дискомфорт в груди
Здравствуйте! Больше года назад врач назначил препарат «достинекс» для снижения пролактина. При его приеме и после ночью могла проснуться от чувства сильного сердцебиения (как-будто сердце вот «выскочит из груди»). Один раз вызвала скорую, сделали ЭКГ (все было хорошо), сказали, что это на нервной почве и принимать валерьянку. Я так и начала делать, перед сном принимала валерьянку в таблетках, ночью спала хорошо. Месяца 3-4 назад такие симптомы стали намного реже. Сейчас я измеряю пульс (колеблется в районе 80-95). Также имеется дискомфорт (уже не только ночью, но и днем), а именно: небольшое жжение в груди, как-будто бы сдавливание, иногда покалывание. Такие симптомы бывают не каждый день, но для меня вызывают небольшой страх. Сегодня сделала ЭКГ, помогите, пожалуйста, его расшифровать, может назначить лечение🙏🏻 Также хочу пояснить, что планируем беременность. Идет 4 месяц стимуляции овуляции препаратом летрозолом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Имеются небольшие нарушения реполяризации по нижней стенке .
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Давно сдавали эти анализы?
Какое обычно давление?
Давление 120/80.
Сдала анализы на ферритин-55, и на ттг-2.20
Тогда такие колебания могут быть в ответ на гормональные перестройки. И обычно в такой ситуации для улучшения самочувствия назначают метопролол (беталок ЗОК), начиная с 12.5 мг утром
Спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
Данные изменения вероятнее всего связаны с тревогой и гормональными изменениями.
По ЭКГ ритм синусовый,блокад,аритмий и ишемических изменений нет.Есть нарушения реполяризации в нескольких грудных отведениях и по нижней стенке в виде отрицательного зубца Т.
Нарушения реполяризации-это неспецифические изменения, могут быть связаны с дефицитами, гипертонией, метаболическими нарушениями. При отсутствии симптомов не критично.
Пройдите обследования, чтобы исключить причины
-анализ крови общий(часто бывает при анемии) -железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Проходили данные обследования?
Сдавала анализы на ферритин-55, ттг-2.20, узи щитовидной железы (в норме).
Повода для беспокойства нет,болевой синдром не характерен для ишемической(сердечной) боли.Можно также добавить магне B6 -по 2 таб 3 р/д, глицин-100 мг 2-3 р/д.
Более серьезные препараты невролог подбирает.
При возникновении приступа учащенного сердцебиения можно принять анаприлин-5-10 мг.
В динамике при необходимости сделать Эхо-Кг.
Спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Дарья, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Для исключения структурных изменений сердца если делал более года назад рекомендуется узи сердца ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связацны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Сдавали ранее отмеченные анализы ?
Ранее сдавала ферритин-55 и ттг-2.20
Больше из перечисленных анализов ничего не сдавала
Принятый ответ
Показатели в норме
Для снижения пульса и улучшения самочувствия можно рекомендовать метопролол 12,5-25 мг в сутки
Спасибо большое!
Здравствуйте. Причин для беспокойства по ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения.
Есть минимальные неспецифические изменения или по иному нарушения реполяризации. Это не диагноз и не говорит о болезни. Может быть и после простудного заболевания и на фоне дефицита железа или повышенного давления и многих других причин . Скажите проверяли гемоглобин и Ферритин? Гормоны ТТГ и т 4? Выполнялось узи сердца ранее?
УЗИ сердце ни разу не делала, а вот из анализов сдавала ферритин-55, ттг-2.20
Ферритин минимально снижен и причиной изменений на ЭКГ это не будет.
Если во взрослом возрасте ни разу не выполнялось узи сердца( эхокардиография) то даже при отсутствии жалоб оно показано для скрининга.
Жжения и покалывания в груди без нагрузки не являются признаком болезней сердца- чаще всего причина повышенный тревожный фон или остеохондроз.
А повышенный пульс то,что он в основном всегда 85-97?
Это возможно на фоне избыточного веса и сидячего образа жизни, вредных привычек, приеме лекарств в том числе капель для носа , но чаще всего также. У лиц тревожного типа
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Тревога-6
Депрессия-0
Принятый ответ
Тест без отклонений от нормы. А значит стоит уточнить причины перечисленные выше. Тренировать сердце с помощью регулярных занятий спортом ( бег, ходьба, фитнес и т д)
Спасибо большое!
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный, пульс в пределах референсных значений.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Нарушение реполяризации возможно на фоне метаболических изменений, в подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
С чем связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам
По узи щитовидной железы все хорошо, ттг-2.20, ферритин-55.
Меня побольше беспокоит, что зачастую бывает учащение сердцебиения. И почему-то, в основном, оно к вечеру (примерное пульс 87-97). Норма ли это?
С чем я это связываю? Наверное, с головой😄 что я могу сильно себя накручивать. Но вечером и ночью что-то меня беспокоит, от чего я могу проснуться, или, например, могу ночью проснуться сходить в туалет, а потом не уснуть из-за сильного сердцебиения (ощущение, что сердце сейчас «выпрыгнет из груди»).
Тревожное состояние, либо психоэмоциональное состояние влияет на уровень пульса, в подобных случаях советуем рассматривать приём успокоительных препаратов, при необходимости консультация психолога.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 00:1228 ответов
- 13 Сентября 10 ответов
- 13 Сентября 11 ответов
- 13 Сентября 14 ответов
- 13 Сентября 16 ответов
- 13 Сентября 11 ответов
- 13 Сентября 12 ответов
- 13 Сентября 18 ответов
- 13 Сентября 5 ответов
- 13 Сентября 16 ответов