Здравствуйте, принимаю эутирокс 50 сохраняется сухость кожи, отёчность лица сонливость нужна ли больше дозировка?
Принимаю эутирокс50, вешу 84 кг, сохраняется сухость кожи, раздражитель, сонливость и больше всего беспокоит отёчность лица выглядит как у людей которые пьют. По узи обнаружили узел щитовидной железы ti-rads2, размером 5.7*4,5. По анализам глюкоза 4.94 инсулин 18, ттг2.8 т3- 2.86, т4-0.86 глекированный гемоглобин 5.5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. В настоящее время уровень ТТГ находится в пределах референсных значений, следовательно, дисфункция щитовидной железы исключена и коррекция дозировки препарата не требуется. В данной ситуации рекомендую сдать контрольные анализы на ферритин, креатинин, мочевину, калий и натрий.
Добрый вечер, добавила анализы. Как добавить их к Вам в чат?
В целом по анализам все хорошо, кроме повышения уровня мочевой кислоты. Какая масса тела в настоящее время?
Очень большая 83 кг, сбросить вес тяжело не помогает не спорт ни питание
А какой рост? Если ИМТ более 30 можно рассмотреть вопрос о медикаментозном снижении массы тела. Сейчас необходимо из рациона исключить колбасы, сосиски, алкоголь, жареное, жирное и быстрые углеводы. Так как повышение уровня мочевой кислоты может привести к подагре.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным анализам можно сделать вывод о достаточности дозы (ттг в норме). Доза тироксина корректируется по показателям ТТГ.
Узловые образования категории тирадс 2 - доброкачественные образования , требующие контроля узи щитовидной железы 1 раз в 12-24 мес.
Учитывая жалобы рекомендуется исключить дефицит витамин Д, сдать кровь на ферритин , стандартный биохимический анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо с ЩЖ, доза эутирокса подходит.
TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
По поводу симптомов рекомендуют сдать анализы на ферритин, витамин Д, креатинин, мочевину, общий белок, ОАМ, сделать УЗИ почек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами жалобы не связаны с щитовидной железой.
ТТГ в норме, гипотиреоз компенсирован. По УЗИ описан небольшой узел с доброкачественным потенциалом. Контроль УЗИ рекомендуется проводить 1 раз в год.
Дополнительно необходимо исключить дефицитные состояния и сдать анализы на ферритин, витамин Д, а также выполнить общий анализ мочи и биохимический анализ крови.
Отечность не всегда связана с патологией. Стоит исключить и другие факторы (стресс, нарушение сна, избыток соленой пищи, углеводов, жидкости в рационе).
Скажите, пожалуйста, отеки по всему лицу или только вокруг глаз ?
Отекает полностью все лицо, но большее скопление под глазами. Дефициты все проверяла витамин д и ферритин в норме. Почки узи делала тоже все в норме
Как обстоят дела со сном? Соленой пищей не злоупотребляете?
Нет сижу на диете при гастрите
Самое главное, что исключена патология почек, нет дефицитов и гипотиреоз компенсирован.
Отечность сама по себе еще может быть из-за лишнего веса.
Можно рассмотреть медикаментозную помощь в его снижении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо. С щитовидной железой жалобы точно не связаны.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
При выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Добрый вечер, да сдавала ферритин 80.3 витамин д 39.5 на модулярный рак не сдавала, спасибо пройду обследование
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Показатель кальцитонина рекомендуют проверить один раз, затем впоследствии рекомендуют проверять только в случае если появляется новое образование в области щитовидной железы.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Спасибо большое я главное поняла, что дозу эутирокса повышать не нужно... Так как два года назад я, принимала его 100 мг и самочувствие было лучше, а сейчас мне снизили дозу и у меня пошли симптомы гипотереоза вверх и решила проконсультироваться нужна ли доза выше так как эндокринолог у которого я лечусь, сказала дозу будем снижать и назначила колоть квиксенту
Да, в данном случае не рекомендуют снижать дозу тироксина, так как в данном случае основополагающее что ТТГ находится в нормальном значении, значит доза тироксина достаточная.
Здравствуйте. ТТГ в норме значит гипотиреоз компенсирован доза препарата подобрана, продолжайте принимать. Сахарный диабет исключен глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. По описанию узла ставится тирадс 2, риск злокачественности 0% рекомендуется только наблюдаться. Стоит сдать кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов один раз. Можно сдать кровь на ферритин витамин д в12 в9 креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ общий белок
Добрый вечер, к сожалению не знаю как в ответ прикрепить анализы, витамин д 35.5 , ферритин 80.3 , Креатинин 85, мочевина 6.5 мочевая кислота 411 холестерин общий 5.92
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202412 ответов
- 8 Сентября 20249 ответов
- 12 Августа 202417 ответов
- 17 Июля 202414 ответов
- 26 Мая 20246 ответов
- 12 Апреля 20245 ответов
- 18 Февраля 20249 ответов
- 5 Декабря 202311 ответов
- 9 Ноября 202322 ответа
- 18 Марта 202327 ответов