Конъюктивит более месяца
Здравствуйте. Болею с 19 августа. Конъюктивит. Была на приеме у Офтальмолога с жалобами отек и краснота глаз. Мне назначили лечение капли: Офтальмоферон 5р. в день, Флоас-Т 5 р. в день, Броксинак 2 р. в день. Лечение длилось до 31 августа. Прошел отек, осталась краснота в уголках глаз и по утрам всегда красные глаза до того, как начинаю капать капли. 31 августа сменили немного лечение: Циклоферон уколы по 2 мг. 10 дней, капли Эксинта 4 р. в день, Флоас - Т 5р в день, Диклофенак капли 5 р. в день (Офтальмоферон и Броксинак отменили). Симптомы остались те же самые, только глаза стали чуть светлее. С 10 сентября добавили Всплеск 3 р в день, и таблетки от аллергии (пью лоратадин до 18 сентября), Флоас - Т сказали уменьшать до 3 р в день (5 дней), потом 2 капли до 18 сентября и отменять, также капаю Эксинта и Диклофенак. Подскажите, может неправильно назначили лечение? Нужно ли сдать посев из глаза на микрофлору, так как устала уже от того, что лечение плохо помогает, плюс через месяц у дочки родится ребенок, боюсь его заразить. Прошу помощи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Исходя из описания можно предположить несколько состояний. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос. А также фото результатов осмотра офтальмолога, если есть на руках. Бывают ли у вас аллергические реакции? Есть ли выраженный зуд, ощущение песка, сухости? Не болели ли накануне ОРВИ?
Приложила фото. 1 фото утром до капель, остальные после капель. На руках есть 1 результат офтальмолога. Больше ничего нет. Есть слезотечение, раньше было сильнее, сейчас меньше стало. Больше выделений нет, также было ощущения песка раньше вначале болезни, сейчас пропало. Аллергия бывает, но редко. Зуда и сухости нет. ОРВИ не болела.
Фото посмотрела. Очень долго было лечение гормональный и каплями и каплями с консервантами в составе. Все они нарушают стабильность слёзной плёнки. Нарушается состав слезы, она плохо увлажняет глаза и они становятся чувствительны к любым внешним разлражителям - ветру, холодном воздуху, пыли и даже просто трению с внутренней поверхностью века при моргании. Изначально скорее всего был вирусный конъюнктивит, осложнений бактериальной инфекцией, но после того как полечили инфекцию развился синдром сухого глаза изза применяемые лекарств.
В подобных случаях рекомендуется:
Капли с антисептическим действием Пикторид или Бактавит или Окуларис-антисепт 4 раза в день в течение 7 дней (пока глаза такие чувствительные, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция), затем через 10-15 минут прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Оптинол -липид или Артелак ночной 4 раза в день 1 месяц. В отличие от обычных увлажняющих капель они стабилизируется слезную плёнку и помогают при слезотечение, но эффект накопительный, улучшения можно ожидать обычно к 10-14 дню регулярно го применения. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы безконсервантный увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Гормональные капли (флоас) капать больше не рекомендуется. За такой длительный срок могло развиться привыкание и возможен синдром отмены, усиление красоты в первые дни после их отмены. Желательно отменять постепенно, каждые 3 дня меньшая на одноколичество закапываний, так синдром отмены будет менее выраженно. Капли с консервантами (диклофенак) и эксинту также рекомендется отменить. Пишите, если остались вопросы , буду рада помочь .
Здравствуйте ознакомился св вашей ситуацией, для того чтобы дать вам какие-то рекомендации и ответить на ваш вопрос, необходимо видеть ваше актуальное фото, прикрепите его сюда к вопросу, пожалуйста
Приложила фото. 1 фото утром до капель, остальные после капель. На руках есть 1 результат офтальмолога.
Принятый ответ
Посмотрел, в похожих случаях нужен очный осмотр у офтальмолога, до этого момента пациентам рекомендуется убрать все капли и использовать только увлажняющие, например оптинол мягкое восстановление или стиллавит 4-6 р в день
Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом.
Для детального обсуждения прикрепите пожалуйста фотографии глаза в хорошем качестве.
И подскажите пожалуйста на данный момент что беспокоит?- есть ли зуд, слезотечение, выделение, боль?
Есть аллергия на что-то?
Приложила фото. 1 фото утром до капель, остальные после капель. На руках есть 1 результат офтальмолога. Больше ничего нет. Есть слезотечение, раньше было сильнее, сейчас меньше стало. Больше выделений нет, также было ощущения песка раньше вначале болезни, сейчас пропало. Аллергия бывает, но редко. Зуда и сухости нет. ОРВИ не болела.
Посмотрела фотографии глаза.
С учётом того, что лечение длилось долго, слезистая оболочка глаза находится в раздраженном состояния, и возможно возникновения синдрома сухого глаза. На данный момент горманальные препараты и все остальные которые капаете желательно отменить. Рекомендуется увлажняющие капли без консервантов как Оптинол глубокое увлажнение//Артелак всплеск по 1 кап 4-5р/д, на ночь Артелак на ночь. Желательно капать как минимум 2 недели, затем следить за динамикой и при возможности консультироваться еще раз для понятия о состояния глаза.
Здравствуйте! По описанию можно предположить несколько ситуаций, а именно, течение воспаления подслизистой оболочки глаз или обострение синдрома сухого глаза на фоне ранее перенесенного воспаления и применения глазных капель. Также можно заподозрить течение конъюнктивита вследствие присутствия воспаления в смежных органах (ЛОР-органы, полость рта). Кроме того длительное применение противовирусных глазных капель Эксинта в любом случае не оправдано, а такое длительное применение глазных капель с консервантами могло вызвать токсико-аллергическую реакцию слизистой оболочки, что ошибочно можно расценить как затянувшийся конъюнктивит.
Данные ситуации схожи по описанию, но отличаются визуально и в тактике, поэтому для более детальной оценки состояния и выбора возможной тактики помощи, загрузите, пожалуйста, фото глаз в хорошем качестве при взгляде прямо и фото с оттянутым нижним веком.
Все ли препараты переносите хорошо?
Принимаете ли на постоянной основе какие-либо препараты?
Отмечаете ли сейчас отделяемое из глаз?
Нет ли признаков орви в данный момент?
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Приложила фото. 1 фото утром до капель, остальные после капель. На руках есть 1 результат офтальмолога. Больше ничего нет. Есть слезотечение, раньше было сильнее, сейчас меньше стало. Больше выделений нет, также было ощущения песка раньше вначале болезни, сейчас пропало. Аллергия бывает, но редко. Раньше никогда не было никаких нежелательных реакций на медикаменты. Зуда и сухости нет. ОРВИ не болела.
Татьяна , лечение было длительным , использовались препараты, содержащие консервант бензалкония хлорид , который сам по себе вызывает раздражение красноту и отек.
в подобных ситуациях назначается оптинол мягкое восстановление 6р\сутки на неделю ,остальные капли с консервантом отменяют .
через неделю проводят повторный осмотр , если остается покраснение раздражение подключают только через неделю после перерыва в лечении капли лотемаксин на 4р\сутки под контролем врача.
Здоровья вам!
Ольга, я правильно поняла, что самое главное сейчас отмена капель Флоас-Т и Диклофенака? А Эксинту оставляем? Плюс замена Всплеска на Оптинол и смотрим результат через неделю.
Принятый ответ
да все что содержит консервант в подобных ситуациях убираем .
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и ситуацией. Описанная симптоматика характерна для аденовирусного конъюнктивита, который лечится длительно, так как к нему долго формируется иммунитет. Лечение, которое вы получали верное, поскольку не было осложнений в виде помутнения роговицы, которые часто возникают через 7-10 дней конъюнктивита.
В данный момент слизистая может быть нарушение слезной пленки из-за длительного применения капель и негативного воздействия консервантов в их составе. Кроме того такой конъюнктивит может вызывать гиперчувствительность слизистой по типу аллергической реакции, поэтому эффективно применение Флоас-Т .
К лечению на данном этапе целесообразно добавить увлажняющие капли Оптинол экспресс увлажнение или Гилан комфорт или Артелак всплеск по 1 капле 3-4 раза в день длительно и регенерирующий гель Корнерегель по 1-2 капли 4 раза в день 15 дней для более быстрого восстановления слизистой и слезной плёнки.
По возможности, добавьте, пожалуйста, фотографию глаз пока активен вопрос.
Мазок с конъюнктивы на флору и чувствительность показан в том случае если есть выделения из глаз. При наличии зуда информативен анализ ресниц на демодекс ( может присоединится при длительном воспалении и ослабление местного иммунитета) .
Скорейшего вам выздоровления.
Приложила фото. 1 фото утром до капель, остальные после капель.
Принятый ответ
Посмотрела фотографии. После капель динамика слабополржительная. Может работать Флоас-Т за счет противовоспалительного компонента. Такая картина может указывать на то, что слизистая раздражена каплями. Необходимо убрать все лекарства и капать только увлажняющие капли для восстановления слизистой.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202329 ответов
- 1 Апреля 202310 ответов
- 28 Марта 20235 ответов
- 21 Марта 202314 ответов
- 14 Марта 20238 ответов
- 9 Марта 202311 ответов
- 15 Февраля 20237 ответов
- 3 Февраля 20237 ответов
- 24 Января 202317 ответов
- 22 Января 202317 ответов