СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сальмонелла, план лечения

Здравствуйте! С вечера 11.09 началась сильная диарея, также поднялась температура до 38.5, на следующий день диарея также каждые два часа, температура поднималась до 39.3 и стул был прям водой. 13.09 сдал анализ, сегодня пришел положительный результат на сальмонеллу. Начал пить на следующий день после начала Энтеросгель, растворы с Регидроном, Энтерол и Энтерофурил. Сейчас так и продолжаю. На сегодня (14.09) состояние стало гораздо лучше, температуры нет, голова не болит, стул уже не как вода а просто жидковатый, каждые 3-5 часов, но как будто приобретает форму все больше и больше. Скажите, пожалуйста, какое лечение мне нужно сейчас? Продолжать те же препараты или что-то добавить? Т.к. живу с женой на гв и семимесячным ребенком. И какие риски у них заразиться от меня? Дезинфекцию санузла начали проводить не сразу после первой диареи, а только после того, как поднялась температура. Очень переживаю именно за них.

34 года
12 часов назад·Просмотров: 45·Артём

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
1+2. в целом, лечение начато более-менее адекватное и на сегодня динамика явно положительная.
Сейчас целесообразно продолжить:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё 2-2.5 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее «Энтеросгель» по 1 ст.л. до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе но-шпа 40 мг по 1-2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3 р,/Сутки ЛИБО тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.
3. "По воздуху" кишечные инфекции не передаются, бактерии выделяются только с калом, поэтому банальная гигиена рук и регулярная влажная уборка в квартире обезопасят Ваших домашних от заражения. В целом, именно бактериальные кишечные инфекции редко приводят к семейным вспышкам, в отличие от вирусных.

Артём, здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: учитывая, что есть эффект от проводимой терапии (отсутствие температуры, урежение частоты стула), то антибактериальная терапия в данном случае не требуется.
Важно закончить курс Энтерола и Энтерофурила (7 дней). Далее 10-14 дней принимать любой пробиотик - хилак Форте / бак-сет Форте/ максиллак / др.
Придерживайтесь диеты, пейте солевые растворы (регидрон), щелочную минеральную воду без газов (Боржоми).

Бактерия выделяется с калом, поэтому достаточно соблюдения гигиены рук, чтобы «домашние» не заразились.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ, подскажите еще, насколько вероятно разнести бактерию по дому ногами после посещения туалета/душа? Переживаю, т.к. ребёнок активно ползает

Вероятность нулевая, так заразиться нельзя, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А есть смысл принимать дополнительно бактериофаг сальмонеллёзный? Для ускорения вывода бактерий?

Не нужно. Вы пролечитесь, сдайте кал на Окитест (или мазок) через 3-4 недели, и, в случае бак.выделения, можно рассмотреть прием бактериофага. Но баквыделение, при соблюдении гигиены рук, опасности для окружающих и Вас не представляет.

Здравствуйте!
Лечение правильное, в подобных случаях продолжают его придерживаться.
Важно при кишечных расстройствах соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
Энтерофурил работает как кишечный антисептик, и эффективен в отношении сальмонеллы, принимают его по инструкции в течении 5-7 дней.
С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью продолжают принимать солевые растворы (регидрон).
Энтерол работает не только как пробиотик, но и обладает противодиарейным эффектом, согласно инструкции его принимают по 2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. В подобных ситуациях с лечащим врачом рассматривают замену энтеросгель на смекту, она будет посильнее. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
Риск заражения сальмонеллезом для членов семьи расценивается как минимальный.
Самое главное продолжать обработку сан узла, мытье рук после туалета, дополнительно обрабатывают все дверные ручки и выключатели, это все снизит риск.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте спасибо за ответ! А есть смысл принимать дополнительно бактериофаг сальмонеллёзный? Для ускорения вывода бактерий?

И насколько вероятно разнести бактерию после туалета/душа по полу дома ногами? Просто ребёнок очень активно ползает, переживаю

В этом не необходимости, энтерофурил хорошо работает против данной бактерии.
Нет, в таких ситуациях нет вероятности, так нельзя заразиться.

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Изозчикова Нина Владиславовна.
Проводимое лечение адекватно при сальмонеллезе.Важно соблюдение диеты и обильное питье для восстановления потерянной жидкости.
Саьмонеллез передается от человека к человеку фекально-оральным путем, поэтому соблюдение элементарных правил личной гигиены обезопасит ваших домашних.
В первую очередь мытье рук после посещения туалета и перед приготовлением пищи и контактом с ребенком.
Семейные вспышки сальмонеллеза бывают при употреблении всеми одного продукта, содержащего сальмонеллу. От человека к человеку эта инфекция передается реже.

Здравствуйте ! При сальмонеллёзе основа лечения не антибиотики, а восполнение жидкости и солей: обильное питьё, растворы для регидратации, щадящая диета. Антибиотики применяют только по показаниям при тяжёлом течении или у пациентов из групп риска, после очного осмотра врачом..
-Сам сальмонеллёз передаётся фекально-оральным путём, поэтому для защиты семьи главное соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после туалета, перед едой, готовкой и контактом с ребёнком, использовать отдельное полотенце, тщательно мыть посуду и поверхности.Чаще семейные случаи связаны не с передачей от человека к человеку, а с употреблением одного заражённого продукта: яиц, мяса, птицы, молочных продуктов.
-Продолжайте наблюдение за самочувствием , при признаках обезвоживания, крови в стуле, высокой температуре, выраженной слабости или ухудшении состояния рекомендуют очно обратиться к врачу для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.