Что вас беспокоит?
Подозрение на ротовирус
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация такая: вчера резко с утра начался жидкий стул, прям водой, потом к середине дня стали болеть мышцы, температура выше 37.2 не поднималась. Пила лоперамид 2 таблетки за день, смекту 2 раза, стала пить противовирусные. Сегодня уже чувствую себя нормально, но остался жидкий стул, такой же, как в первый день. Температуры сегодня нет весь день, даже зачастую было 35.5-35.8, сейчас 36.1. И плюс к этому пульс повышенный - 80-95. Так как у меня гипертония 1 ст и тахикардия, я пью Небивалол, и обычно у меня на нем пульс 60-70, а тут уже второй день 80-90. Меня это пугает. Подскажите, что со мной? Как это лечат? Я переживаю, что у меня что-то ужасное и надо в больницу. Знакомая врач сказала пропить Энтерофурил ещё.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тазикардия может быть связана с вирусной инфекцией. Рекомендуется больше пить жидкости , компоты, морсы, так как жидкий стул - это потеря жидкости. Также рекомендуется экофурил (энтерофурил) 200 мг 4 раза в день 5/7 дней.
Здравствуйте! Подскажите, а то, что на 2 день сохраняется жидкий стул - это норма? Сколько дней ещё примерно это может продлиться при таком (примерном) диагнозе?
Это бывает при ротовируснрц инфекции. 3-4 дня такой стул может быть.
Лоперамид при приема внутрь задерживает инфекцию, убирает жидкий стул, но инфекция очищается. Также при ротавирусе эффективен энтерол, он является пробиоиком.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на острую кишечную инфекцию, чаще вирусную
Пульс 80–95 сам по себе не выглядит опасным. На фоне жидкого стула организм теряет воду и соли, поэтому пульс может временно стать выше обычного, даже несмотря на прием небиволола. Дополнительно пульс повышается из-за тревоги.
Температура 35,5–36,1 сама по себе также не говорит о чем-то опасном, если нет выраженной слабости, спутанности сознания, холодного липкого пота или обмороков
Основное сейчас восполнять не только воду, но и соли. Лучше использовать растворы для регидратации небольшими порциями в течение дня. Питание щадящее по аппетиту.
Лоперамид без необходимости лучше больше не принимать, особенно если снова появится температура, кровь или слизь в стуле.
В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют:
контролировать давление и пульс
если водянистый стул сохраняется дольше 3–5 дней, сдать общий анализ крови, СРБ,
Регидрон 1 пакетик 1 р д 3-5 дней (восстанавливать водносолевой баланс )
Смекта 1 пакетик 3 р д 5 дней (выводить токсины )
При температуре тела 38 и более парацетамол 500мг ( пытаться не более 6табл в день )
Осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить, что возникла острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита . Чаще всего вирусы /токсины бактерий вызывают кишечные расстройства
Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
⚪️ Регидрон / Адиарин пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи . С каждым жидким стулом - 200 мл солевого раствора обязательно
⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления
⚪️ Прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками , подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день ( доказана эффективность снижения течения симптомов на сутки )
⚪️ Необутин / Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе
Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов
❗️ Энтерофурил рекомендуют принимать при подтвержденной бактериальной инфекции. Вместо Энтерофурила рекомендуют принимать Энтерол. Энтерол обладает пробиотическим эффектом, а также подавляет действие токсина микробов , что приводит к уменьшению проявлений кишечной инфекции
Здравствуйте! Подскажите, а то, что на 2 день сохраняется жидкий стул - это норма? Сколько дней ещё примерно это может продлиться при таком (примерном) диагнозе?
Да, это абсолютно нормально. Кишечник, как правило, восстанавливает свою нормальную функцию в течение 5-7 дней
Как питание у Вас сейчас?
Питаюсь рисом, бульоном куриным.
Все правильно, но диету можно расширять , не пугаться реакций со стороны кишечника
Жидкий стул - это нормальная реакция кишечника на вирус , Энтерол очень хорошо в этом случае поможет
Могут рекомендоваться жидкие кашки на воде - гречневая, овсяная, рисовая или манная . Из супов - овощные или на воде , с крупами и небольшим количеством картофеля , моркови или кабачка. Овощи в отварном виде - тыква , цветная капуста , кабачок, морковь, картофель
Из белковых продуктов нежирное мясо и птица - куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина, а также нежирная рыба - треска , минтай , судак, щука. Рыбу на пару или отваривают , очень вкусно в виде суфле . Яйца - в форме парового омлета из белков
Принятый ответ
Добрый вечер, Анастасия.
Учащение пульса в вашем случае вызвано интоксикационным синдромом, обезвоживанием на фоне диареи.
Для уменьшения проявлений рекомендуется употреблять больше жидкости (можно немного подсаживать воду для восполнения электролитов.
Прием минуты рекомендуется увеличит до 3 раз в сутки между приемами пищи и лекарств. Также к терапии можно добавить Энтерол 1 капс 2 раза в сутки.
Важно в ближайшие дни соблюдать диету: исключить острую, жирную, жареную пищу, сладости. Для облегчения работы желудочно-кишечного тракта с каждым приемом пищи рекомендуется принимать ферменты (Креон, Микразим, эрмиталь)
Здравствуйте! Подскажите, а то, что на 2 день сохраняется жидкий стул - это норма? Сколько дней ещё примерно это может продлиться при таком (примерном) диагнозе?
Жидкий стул может сохраняться до 3-4 дней с постепенным снижением частоты. Главное, чтобы не было обезвоживания.
Поняла, спасибо!
Выздоровления Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Така картина - водянистый стул, миалгия, отсутствие высокой лихорадки характерны для вирусного гастроэнтерита.
Энтерофурил не работает против вирусов и при водянистой диарее без крови/высокой температуры не нужен он бесполезен.
Тахикардия 80–95 на фоне Небиволола обусловлена обезвоживанием и потерей электролитов с жидким стулом.
Снижение пульса вернётся после восполнения объёма жидкости. Низкая температура (35,5–36,1) также типична для постинфекционной астении и дегидратации.
Лечение: обильная регидратация (Адиарин Регидрон, Оралит) по 200 мл после каждого жидкого стула + вода.
Смекту можно продолжить 1–2 дня.
Лоперамид прекратить, если стул остаётся водянистым он замедляет выведение вируса.
Пробиотики Энтерол- опционально.
Небиволол продолжайте в привычной дозе, не увеличивайте самостоятельно.
Госпитализация нужна при: невозможности пить, рвоте более 4 раз/сутки, крови в стуле, температуре выше 38,5, пульсе чаще 120 в покое или признаках сильного обезвоживания (сухость, олигурия).
При текущей динамике достаточно домашней регидратации и наблюдения 24–48 часов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Михаил Николаевич! Подскажите, а то, что на 2 день сохраняется жидкий стул - это норма? Сколько дней ещё примерно это может продлиться при таком (примерном) диагнозе?
Сохранение жидкого стула на 2-й день после отмены Энтерофурила - норма.
При вирусном гастроэнтерите или функциональном расстройстве диарея может длиться 5–7 дней, иногда до 10.
Главное- адекватная регидратация и диета.
Учитывая тахикардию и гипертонию, важно контролировать пульс и АД: обезвоживание опасно. Если стул не нормализуется за неделю, появится кровь, высокая температура или ухудшится самочувствие - нужен повторный осмотр и анализы.
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции с вирусным компонентом . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда.Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Добрый день. По описанию напоминает острую вирусную инфекцию с кишечным синдромом (не обязательно ротавирусную - энтеровирусы, норовирусы и так далее - тоже часто дают такую картину). Повышение пульса в такой ситуации чаще всего связано с обезвоживанием и интоксикацией, поэтому на очном приеме обычно врачи рекомендуют щадящее питание, обязательно достаточное питье (1.5-2 литра жидкости в сутки), отдых, отсутствие физических нагрузок, возможно, если ориентироваться на отечественные клинические рекомендации, что-то противовирусное (промывание солевыми растворами типа Аквамариса или Аквалора, слизистых, гели с интерфероном и так далее), для уменьшения диареи Смекта по 1 саше 2-3 раза в день (под контролем стула), Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 7-10 дней (под контролем стула). Можно параллельно обследоваться (сдать ОАК, кровь на СРБ, кал на 6 кишечных инфекций, скрытую кровь).
Анастасия, здравствуйте!
Ничего ужасного по описанию не происходит, поводов для паники и экстренной госпитализации сейчас нет.
Описанные симптомы это классическая картина острой кишечной инфекции ,вероятнее всего, вирусной природы, например, ротавирус или норовирус.
То, что температура уже нормализовалась, а мышечная боль прошла, говорит о том, что организм успешно справляется с инфекцией.
Пульс 80–95 для текущего состояния это абсолютно закономерный процесс.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Лоперамид и противовирусные препараты больше не принимать.
2. Смекту продолжать по 1 пакетику 3 раза в день, отдельно от других лекарств и еды (интервал 1.5–2 часа).
3. Если стул остается водой, Энтерофурил можно пропить по инструкции (обычно 200 мг 4 раза в день) курсом 5-7 дней.
4. Купить в аптеке специальные солевые растворы (Регидрон, Адиарин Регидро или Гидровит). Развести по инструкции и пить маленькими глотками в течение всего дня. Как только вы восполните дефицит калия и натрия, пульс сам вернется к привычным 60–70 ударам.
5. Небиволол продолжать
6. Исключить все сырые овощи, фрукты, молочные продукты, сладкое, жареное и жирное.
Можно: рис на воде, подсушенный белый хлеб, овсянку, отварную куриную грудку, печеные яблоки.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20217 ответов
- 6 Сентября 202140 ответов
- 31 Августа 20211 ответ
- 26 Августа 20211 ответ
- 13 Ноября 20209 ответов
- 13 Ноября 202014 ответов
- 26 Октября 20208 ответов
- 15 Августа 202023 ответа
- 16 Июня 202020 ответов
- 22 Января 20206 ответов