Что вас беспокоит?
Отёк пальца ноги
Здравствуйте. Около 09. 08 после длительной ходьбы (лес, грибы) и тренировок с нагрузкой на ноги (тренировки с отягощениями - поднятие на носки со штангой ) возник отек и покраснение второго пальца правой стопы. Обращался к хирургу. Диагноз: артрит межфалангового сустава. Назначено лечение: компрессы с Димексидом + Новокаин, мазь Долобене. Лечение проводил в течение 10 дней. Самочувствие: боль прошла, отек уменьшился, но до конца не спадает, краснота появляется к вечеру и после ходьбы. 28.08 я задал вопрос на сервисе и получил рекомендации пропить Аркоксия в течение 7 дней. Пропил аналог Аркоксия в дозировке 90 мг в течение недели динамики нет. Сделал УЗИ и рентген, результаты прилагаю. Просьба сориентировать о возможном диагнозе и тактике лечения? С чем может быть связано такое долгое течение отека? Какие есть риски? Можно ли добавить массаж и магнит (есть дома аппарат "Магнитер") Хронические заболевания: есть артроз коленных суставов и деформация пальцев стоп (молоткообразные пальцы). Сданы анализы: общий анализ крови (СОЭ 4), мочевая кислота (378,1), Анти-ЦЦП (<0,5). Все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По фото и результатам обследований больше похоже на сохраняющееся воспаление мягких тканей и суставов второго пальца после перегрузки. На узи описаны выпот , признаки бурсита и выраженный отек подкожной клетчатки. На рентгенограмме перелома и костного разрушения не выявлено, имеются лишь небольшие артрозные изменения. Молоткообразная деформация пальцев могла способствовать постоянной механической перегрузке
Такое воспаление иногда сохраняется несколько недель , особенно если палец продолжает перегружаться обувью и ходьбой. Однако из-за выраженного отека всего пальца стоит также иметь в виду стрессовое повреждение кости, кристаллический артрит, включая подагру, и реже воспалительный артрит. Мочевая кислота 378 сама по себе подагру не исключает, как и отрицательный анти-ццп полностью не исключает ревматологические заболевания
Повторять нпвс при отсутствии эффекта от эторикоксиба обычно большого смысла нет. На время лучше уменьшить длительную ходьбу , исключить подъемы на носки с весом и использовать просторную обувь. Массаж воспаленного пальца пока нежелателен. Для домашней магнитотерапии убедительных доказательств ускорения выздоровления нет
Если отек сохраняется без заметной динамики, диагностической гипотезой остается скрытое стрессовое повреждение или стойкий синовит. Для их исключения обычно рекомендуют мрт переднего отдела стопы без контраста, а для оценки активности воспаления можно определить С-реактивный белок
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад20 ответов
- 11 часов назад10 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад14 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 12 часов назад2 ответа