Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4548860

Кровянистые выделения из правого уха. Беременность 33 недели. Делать ли прокол?

На протяжении 10 дней симптоматика орви без температуры (тилько насморк и боли в горле). 33 недели беременности, лечилась промывкой носа раствором. Вчера ночью появились кровянистые выделения из уха, поднялась температура. Сегодня значительно лучше, но выделения есть. В приемном покое врач предлагает делать прокол, имеет ли смысл или попробовать полечиться медикаментозно?

42 года
15 Сентября ·Просмотров: 28·Ольга, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Появление кровянистых выделений из уха может говорить о том, что спонтанная перфорация перепонки уже произошла, и при сохраняющихся выделениях, необходимости в проведении прокола нет. В такой ситуации рекомендуется антибактериальная терапия препаратом Амоксиклав 1000мг 2 раза в день 7 дней. Ухо нужно беречь от воды пока перфорация не закроется. В ухо рекомендуется капать капли Данцил/Ципрофлоксацин до закрытия перфорации. Нос продолжать промывать солевым раствором, при сильной заложенности используют гипертонические солевые растворы. Сосудосуживающие использовать не рекомендуется, так как они влияют на тонус сосудов плаценты и могут вызывать сокращения матки.

Принятый ответ

Здравствуйте

Если есть возможность прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу

Прокол гайморовой пазухи в таких случаях рекомендуют выполнить если есть очень сильные головные боли в области лица которые не уменьшаются на применение обезболивающих средств и на медикаментозном лечении. Прокол перепонки в таких случаях рекомендуют выполнить если есть признаки наличия гнойного содержимого за перепонкой которое вызывает сильные болевые ощущения в ухе

Кровотечение из уха в таких случаях как правило значимым поводом для подобных манипуляций не является.

Ухо в таких случаях рекомендуют строго беречь от попадания воды: для этого вставлять в ухо в ватку с вазелином или силиконовую берушу при купании

Уточните если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- воздух со свистом не выходит наружу из уха? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте!
В поликлинике врач мне выдала: 1. направление на госпитализацию
2. Вот такое заключение (прикрепляю).
В больнице сказали, что госпитализация не требуется, но ввиду невозможности сделать снимок, предложили прокол и отпустили подумать.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Головных болей нет, воздух со свистом не выходит при резком выдохе

Отсутствие головных болей в таких случаях вероятнее всего говорит об отсутствии необходимости в диагностическом проколе пазух.

В таких случаях антибиотик внутрь Амоксиклав, а также капли в ухо отофа или Данцил могут быть рекомендованы для применения; диоксидин в таких случаях использовать не рекомендуют; виброцил в нос в таких случаях безопаснее заменить на Називин детский или лазолван рино не более 5 дней непрерывно,
Эффект от лечения антибиотиком внутрь в таких случаях оценивают через 3 суток от начала его применения

Принятый ответ

Добрый день.
Что именно предлагает вам проколоть доктор? Перепонку или верхнечелюстную пазуху?
Если имеется в виду пункция гайморовой пазухи, то рекомендуется дополние обследование : УЗИ пазух носа с целью выявления жидкого содержимого пазухи и его количество.
Если предлагается тимпанопункция (барабанной перепонки), то без осмотра сказать сложно (скудное Описание больного уха), а кровянистые выделения часто являются результатом травматизации слухового прохода опорожнения геморрагических пузырьков, образуются на фоне вирусной инфекции , или в результате перфорации барабанной перепонки.
Ни в одном из этих случаев тимпанопункции не показано.
Но при описанных подобных симптомах может идти речь о назначении антибиотика

Принятый ответ

При наличии гнойного острого синусита , который осложнился острым гнойным средним отитом, пункция верхнечелюстной пазухи является наиболее разумной тактикой на фоне антибиотикотерапии и местного лечения. Ухо строго беречь от попадания воды. Необходим ежедневный туалет уха .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прокол проводить сразу необходимости в этом абсолютно нет .
На фоне системной антибактериальной терапии обычно эффект развивается сразу в течении 72 часов .
Антибиотиком выбора является Амоксиклав .
Так же для снятия отека в полости носа рекомендуется использование Назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14-30 дней .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.