Что вас беспокоит?
Боль в правом боку живота отдает в прямую кишку и болит копчик и позвоночник
Здравствуйте. В феврале этого года мне удалили желчный пузырь, после у меня случилась не удачная беременность в апреле сделали чистку, в июне у меня случился разрыв яичника без кровоизлияния. Что меня беспокоит. Последние недели 3 меня беспокоит боль в правой части живота от ребра и до самого низа, отдаёт в прямую кишку и болит копчик, отдаёт в крестец и позвоночник. В основном чаще всего это тянущая боль в правом боку и отдаёт в кишку. Какое то распирание в кишке прямой. И боль хвосте на копчике. Была у гинеколога на узи лёгкое воспаление. И на узи брюшной полости. Документы прилагаю. Записалась в другой город на конец месяца на колоноскопию. Раньше не получается. Стул нормальный, когда твёрдый когда кашеобразный, регулярный. По цвету всегда остаются какиетто желтые следы, и не много частички еды. Какие анализы сдать и к кому пойти я совершенно незнаю. Очень опасаюсь рака кишечника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию и УЗИ признаков, которые заставляли бы в первую очередь подозревать рак кишечника, нет. Возраст молодой, стул регулярный, крови в стуле не описано. Желтые следы и отдельные частички пищи в кале после удаления желчного пузыря сами по себе не являются признаками онкологического заболевания.
Учитывая характер боли справа с отдачей в прямую кишку, копчик и крестец, нельзя исключить ее связь не только с кишечником, но и с органами малого таза. По УЗИ описаны изменения, которые врач УЗД расценил как признаки воспаления придатков. С учетом недавнего разрыва яичника имеет смысл повторный осмотр гинеколога. Ощущение распирания в прямой кишке также является основанием для планового осмотра колопроктолога.
До колоноскопии в подобных случаях обычно проводят общий анализ крови, СРБ, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, а также кал на фекальный кальпротектин.
Для уменьшения тянущей или спастической боли в подобных случаях применяют мебеверин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды, обычно курсом 2-4 недели.
Указанные на УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита сами по себе хронический панкреатит не подтверждают и описанную боль не объясняют.
При резком усилении боли, повышении температуры, рвоте, появлении крови в стуле рекомендуют более ранний очный осмотр, не дожидаясь колоноскопии.
А от чего может быть желтый кал ? Я начала принимать тримедат, фестал перед едой и урсосан 250 дозировка на ночь. Но вот не понимаю как. 1 капсулу принимаю а пишут больше надо по кг рассчитывать.
Желтый оттенок стула после удаления желчного пузыря нередко связан с более постоянным поступлением желчи в кишечник и ускоренным транзитом, особенно если стул периодически кашеобразный. Фестал при отсутствии подтвержденной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы не используется. Сам факт удаления желчного пузыря не является показанием к УДХК и не требует расчета дозы по массе тела. С какой целью был назначен Урсосан?
Это я сама себе назначила. Вычитала в интернете
Тогда Урсосан принимать только на основании удаления желчного пузыря не требуется и увеличивать его дозу по массе тела не нужно.
Добрый день, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Ольга, описанная картина может быть характерна для гинекологических заболеваний, по УЗИ ОМТ описывают легкое воспаление придатков справа, проблем с кишечником, проблем с позвоночником.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано вам:
Общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, получить консультацию врача-акушера-гинеколога, невролога. Общий (клинический) анализ мочи и консультация врача-уролога. Получите консультацию врача-колопроктолога. До колоноскопии посмотрите еще фекальный кальпротектин.
И может оказаться эффективным:
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
Дюспаталин принимала вообще ни как не помогает. Вы считаете всё таки нужна кольпоскопия? Если и по анализам на скрытую кровь будет всё в порядке. Очень переживаю, понимаю что лучше сделать и успокоится но очень переживаю, что может это какая то опухоль в кишечнике и давит мне на копчик.
Ольга, да, может быть рекомендовано выполнить. До колоноскопии посмотрите фекальный кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь.
Консультацию врача-невролога, акушера-гинеколога, колопроктолога, абдоминального хирурга получите, необходимо исключать и другие причины для этих болей.
И можно рассмотреть прием тримедата.
С гинекологом я общалась, она мне выписала обезбол и свечи. А с хирургом в июле общалась он меня пощупал по смотрел ничего не нашёл.
Это симптоматическое лечение. Оно снимает боль и воспаление. По УЗИ легкое воспаление. Искать причину вышеуказанных жалоб необходимо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, буду рада Вам помочь)
-Оснований предполагать рак кишечника, исходя из данных симптомов, нет. Вы правы, колоноскопия действительно показана в таких случаях. Также рекомендуется сдать фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом ИХА, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин (прямой, непрямой)
-Желтый кал и частички еды-вариант нормы. После холецистэктомии кал часто становится более желтым из-за того, что желчь не копится в пузыре, а поступает непрерывно в кишечник. Да и сам цвет стула-явление очень изменчивое, очень зависит от съеденной пищи
-В таких случаях, для снятия болевого синдрома, применяют: Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг по 1 капс 2 раза в сутки внутрь за 20 мин до еды 1 мес
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Вероника Алексеевна, я очень переживаю накрутила себя потому что чувствуется какая то как будто тяжесть в прямой кишке, но запоров у меня нет, крови слизи тоже нет. И болит копчик, крестец отдает вот в позвоночник выше, может иам опухоль и она давит на позвоночник.
Данные боли, вероятнее всего, идут именно от позвоночника (защемление нервов/невралгия/грыжа). Опять же, подозревать именно опухоль нет оснований, не переживайте. Просто помимо колоноскопии есть смысл запланировать МРТ позвоночника/консультацию невролога
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:395 ответов
- Вчера в 13:045 ответов
- Вчера в 11:588 ответов
- Вчера в 11:5615 ответов
- Вчера в 11:5024 ответа
- Вчера в 11:4321 ответ
- Вчера в 10:178 ответов
- Вчера в 10:1023 ответа
- Вчера в 09:439 ответов
- Вчера в 09:178 ответов