Киста ПЯ растёт быстро, в мае 25 г. была 20 мм, в мае 26 г. 25 мм, в июле 26 г. 30 мм, в сентябре 26 г. 42 мм, врач назначила утрожестан с 5го по 25

Екатерина Кривоногова16 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 814 консультаций

Добрый день.
Прием Утрожестана с 5 по 25 день цикла вполне возможен, и сам по себе он не приводит к негативным последствиям, НО, вопрос в другом:" что хотят добиться приемом Утрожестана?" Если планируют уменьшение в размере кисты яичника, то если бы это была функциональная киста (фолликулярная, киста жёлтого тела), то она самостоятельно уменьшилась бы в размерах и исчезла за 3-4 месяца. Но киста наоборот увеличивается, что говорит о цистаденоме.
И гормональные препараты в подобных ситуациях бессильны, а все же рекомендовано удаление кисты яичника.

Елена Левицкая16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 262 консультации

Здравствуйте, если киста яичника наблюдается более трёх – шести месяцев, то скорее всего она не функциональная и такие кисты требуют гистологической верификации, если она более 3-5 см. Прием препаратов прогестерона обычно никаким образом не влияет на кисты яичников, поэтому их прием крайне сомнительный

Ара Унанян16 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 067 консультаций

По имеющимся данным, Утрожестан не считается причиной роста простой кисты яичника, а схема с 5-го по 25-й день цикла сама по себе не выглядит опасной, хотя она длительнее многих стандартных циклических схем.

По представленным УЗИ образование правого яичника увеличилось примерно до 38-42 мм, имеет преимущественно анэхогенное содержимое и отнесено к O-RADS 2, что соответствует очень низкому риску злокачественного процесса.

Увеличение с примерно 25 до 42 мм за год требует динамического УЗИ-контроля с оценкой стенок, перегородок, солидных участков и кровотока; нормальные CA-125 и HE4 являются благоприятным признаком, но не заменяют УЗИ.

Гемангиома печени около 3 см и перенесенная дистальная резекция поджелудочной железы сами по себе не являются типичными противопоказаниями к микронизированному прогестерону, если функция печени сохранена.

При приеме Утрожестана внутрь возможны сонливость, головокружение и иногда снижение артериального давления; значимого взаимодействия с лизиноприлом не ожидается, однако эпизоды давления около 90 мм рт. ст. требуют отдельной оценки гипотензивной терапии.

Глаукома без повышения внутриглазного давления также не относится к стандартным противопоказаниям, тогда как выраженное нарушение функции печени, тромбозы и необъяснимое маточное кровотечение существенно меняют подход.

При продолжающихся нерегулярных кровотечениях после 45 лет обычно рассматривают исследование эндометрия, в том числе аспирационную биопсию, поскольку одно нормальное УЗИ не исключает его патологию.

Основной вопрос в подробной ситуации связан не с длительностью приема Утрожестана, а с наблюдением за увеличивающимся образованием яичника и выяснением причины нерегулярных кровотечений.

Алена Гринева16 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 217 консультаций

Оксана, Здравствуйте!
По представленным данным узи в правом яичнике наиболее вероятна эндометриома. Эндометриома это доброкачественное образование, которое формируется как одно из проявлений эндометриоза. вы указали, что есть болевой синдром при менструации ,это частый симптом при эндометриозе.
В такой ситуации часто используется схема приме дюфастона с 11 по 25 день менструального цикла или с 5 по 25 день по 1 таблетки 2 раза в день. При гемангиоме печени размером 3 см Дюфастон не противопоказан.
Возможно доктор из-за гематомы печени предложил вам схему утрожестан вагинально с 5 по 25 день, но согласно инструкции к препарату такая схема при нарушении цикла и/или эндометриозе не используется, часто его назначают с 17 по 26 день цикла по 200 мг вагинально, такую схему можно использовать., это нормализует ваш менструальный цикл.

Анна СеребряковаВчера в 07:12

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 354 консультации

Здравствуйте .
Оксана, прежде всего Утрожестан не вызывает рост кисты яичника, в том числе при схеме с 5-го по 25-й день цикла. Но и уменьшить уже существующую кисту он тоже, увы, не должен. Самое главное другое: образование правого яичника сохраняется и увеличивается в динамике. Поэтому для начала стоит уточнить характер образования: выполнить контрольное экспертное УЗИ с описанием структуры и категорией O-RADS. К тому же на мартовском УЗИ образование относили к O-RADS 2, то есть оно имело доброкачественные признаки. Но поскольку оно до сих пор сохраняется и растёт, дальнейшую тактику уже определяют именно по свежему УЗИ, а не по скорости роста как таковой.