Что вас беспокоит?
Шум в ушах, головокружение
Вечер добрый. Виталий, 43 года. В середине февраля поднял сумку на левое плечо. Утром свело всю левую сторону - шея, левая сторона груди и лопатку, появился шум в ушах (шум продолжается до сих пор, причем после сна его нет, появляется в течении дня), ватная голова. Скакнуло давление до 180. Скорая приехала, сделала кардиограмму - инфаркта не обнаружили. Прошел ряд обследований. Невролог назначил мидолкалм, адоптол. Пропил 2 недели. Особо не помогло. Узи шейных сосудов показало незначительную степень выраженности непрямолинейности хода обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков 2-6 шейных позвонков, обусловленного остеохандрозом. Физио и массаж не назначили, так как в щитовидке есть узлы, гормональный фон в норме. Биохимия тоже в порядке , за исключением мочевой кислоты. Невролог поставил диагноз - цервикалгия, торакалгия с мышечно-тоническим и пекталгическим синдромом, стадия умеренного обострения + соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. В настоящее время пропиваю престариум 5 мг -1р/день, (сейчас даление 120-140/80-90), бетасерк 24мг 2 р /день, аллопуринол 1т/1 р, магнум форте 6 1т/2 р в день, цепралекс 10 мг/1 р, атаракс пол таблетки/2 раза в день. Делали МРТ головного мозга, с целью исключить неврому, мрт без паталогий. Посетил ЛОРа, провели аудиометрию - НСТ не обнаружили. Сейчас прохожу курс массажа грудного отдела позвоночника, мануального терапевта. Назначили курс иглоукалывания. В настоящее время шум полностью не прошел, ну и легкая ватная голова. Заранее спасибо за ответы.
Поносите мягкий воротник Шанца 4 часа в сутки, спите на ортопедический подушке и делайте гимнастику по Шишонину, проколите курс цераксона по 500мг внутримышечно 10 дней, затем по 1 саше сутки 20 дней, проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, пропейте ницерголин по 10мг 3раза в день 2 месяца и стугерон по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца
Здравствуйте. Я бы к лечению добавила Церетон 4 мл внутримышечно днем 1 раз в день- 2 недели.
Танакан 40 мг по 1 таб 3 раза в день -2-3 месяца, он влияет на кровоток и на шум.
На шею регулярно гимнастику по Шишонину, после гимнастики воротник Шанца мягкий на 10 минут, и постепенно с каждым днем увеличивать на 2-3 минут, довести до 1-2 часов в день - 1 месяц.
Яна, вечер добрый, танакан принимать вместе с бетасерком?
Могу еще прикрепить скан сосудов. Спасибо.
Кстати мой невролог почему то категорически против воротника)
А воротник правильно надо просто носить. и парвильный воротник.
А Вы спросите прочему )
скан сосудов прикрепите
Яна, посмотрите, пожалуйста
Посмотрела. Изменения есть, но они не критичные, есть влияния со стороны шейного отдела позвонков на сосуды, но опять же , при этом кровоток прослеживается. Есть признаки атеросклеротических начальных проявлений, не страшно, но сдайте кровь на липидограму (общий холстерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности) и ЭХО сердца.
Лечение в силе.
Яна, прикрепил Файлы с эхо и анализом крови) по танакану , принимать с бетасерком?
По ЭХО не критичные изменения. Но так как имеются признаки атеросклероза по сосудам шеи и уплотнение стенок аорты - то нужно все таки кардиологу показаться чтобы решить вопрос, нужно ли Вам принимать препараты от атеросклероза (статины).
Анализы не критичные в целом, холестерин общий не повышен.
Попейте еще омега 3 жирные кислоты, любой фирмы возьмите и по инструкции попейте.
да, танкан с бетагистином.
Яна, спасибо) терапевт вроде тоже сказала что неплохо сохранился )
Согласна с терапевтом )
Яна, доброе утро, а подскажите пожалуйста, как правильно подобрать воротник, и по танакану вопрос, его можно заменить на кавинтон, или все таки ?
благодарю за ответ
Здравствуйте, Виталий. А скажите пульс какой у Вас? Аритмии не было?
Воротник Шанца берите взрослый и мягкий.
Яна, в спокойном состоянии где то 58-64. аритмии не было.
Сегодня что то опять сильнее в ушах шум.
Да, тогда можно заменить танакан на кавинтон. Они оба сосудистые, оба на шум влияют, но кавинтон несколько по серьёзнее препарат.
Яна, серьезный уже страшно) лучше полегче)) а то и так уже гору таблеток пропиваю. Хотелось бы малой кровью, планирую еще бассейн начать для укрепления мышц. Все таки это шум от остеохондроза, или невралогические причины?
Пока думаю что сосудистый шум, в том числе на фоне шейного остеохондроза.
Ну по серьёзнее не значит опасный, нет можете кавинтон принимать без проблем.
Бассейн это хорошо.
Яна, спасибо огромное )
Пожалуйста!
Здравствуйте, в данном случае вам нужно регулярно делать гимнастику для шеи по Шишонину, носить воротник Шанса, можно массаж воротниковой зоны.
По медикаментами добавить сермион 30 мг утром 2 месяца и гингко билоба 120 мг 2 раза в день тоже 2 месяца
Необходимо ношение воротника Шанса 3 часа. Твб. Вазонит 300 мг 2раза. Хорошо ИРТ, озонотерапия. П. Герудотерапич.
Здравствуйте терапию Вам назначили по делу, я бы ещё добавила ЛФК шейного отдела позвоночника., можно проконсультироваться у врача ЛФК или фитнес инструктора, чтобы продемонстрировали и подобрали Вам гимнастические упражнения. Эффект ципралекса можно оценить не ранее, чем через 4 недели., если нет патологии на МРТ и аудиограмме, положительная динамика переживать не стоит, терапию менять не нужно
Разият, спасибо за ответ,планирую начать ходить в бассейн. Подскажите , танакан в моем случае стоит пропить? Спасибо заранее
Разият, и вопрос по церетону. Следует проколоть?
Оба препарата не имеют доказательств эффкктивности и смысла принимать не вижу, у Вас адекватная терапия.,гиперсенсибилизация вестибулярного аппарата (шум в ушах) если он не носит органический характер может купироваться антидепрессантами. И нужна именно ЛФК, бассейн второстепенно. В любом случае пока стоит ограничиться терапией, что Вам прописали
Разият, спасибо ответы
Разият, воротник носить для разгрузки , например вечером ?
ЛФК на первом месте, наоборот надо разрабатывать движения в суставах а не обездвиживать, именно движение разгоняет кровь и в мышцах и суставах.,и усиливать застой., воротник имеет место быть при травме, когда действительно требуется иммобилизация
Разият, спасибо, тогда принимаю дальше бетасерк, ципралекс, атаракс, престариум, аллопуринол, магне в6.
Разият, кстати забыл уточнить, что ЛОР при аудиограмме сказало что левое ухо чуть хуже слышит. Связала это с зажимом шейного отдела, как раз у меня левая сторона и болит. НСТ она не поставила в диагнозе. МРТ головного мозга без патологий, есть кисты правда в районе носа.
Разият, честно сказать переживаю немного, так как шум этот сильно нервирует, да и длится уже больше месяца. Причем после сна его нет, обороты набирает в течении дня.
Если НСТ и шум в ухе надо исключать болнзнь Меньера. Отита не было?
Разият, нет, не было
Разият, НСТ то не подтвердил ЛОР
Чем объясняет снижение слуха?нет из-за напряжения в шее слух не снижается , надо идти к другому лору за вторым мнением
Разият, она сказала что проблема по линии неврологии, вот и думай)
Разият, если после сна шум отсутсвует, это к неврологам, это ее слова
Тревожное расстройство может вызывать задолженность в голове, двусторонний шум в ушах, это реакция гипервосприимчивости сенсибилизации вестиб.аппарата.,при этом антидепр.терапия дает эффект через месяц-3., неврологич.причины это меньера и невринома 8 нерва или объемные образования в гол.мозга., все остальное причины лор., проконсультируйтесь у отоневролога.,но по жалобам и обсл.,что есть у Вас терапия подобрана правильно
Разият, понял ,спасибо большое. Но все началось после подьема сумки на плечо. На МРТ все в порядке)
Это не объясняет появление двустороннего шума в ушах, наверное какая-то первопричина была изначально.,а скачок давление и обст.могли спровоцировать стресс и в послед.появление шума в ушах
Разият, мой невролог так и объясняет, что сначала произошел зажим и после уже наложилась психосоматика. Стресс из за того, что не проходит, поэтому антидепресанты и прописал для восстановления
Разият, ну и говорит когда спишь, расслаблен, все проходит, а потом заводишься и шум возвращается
Я согласна с ее мнением., антидепрессанты дают эффект не ранее чем через месяц, раньше волшебства ожидать не стоит + ЛФК для снятия мышечно тоническоно синдрома., любой движ )))
Разият, на этом фоне были некоторое время назад панический атаки, скачки давления, руки холодные, ВСД одним словом
Разият, видимо надо перестать переживать, заметил , что как загрузишься сразу шум прибавляется)
Это как правило и есть базовая проблема, остальное "удачно" присоединяется к тревожным или депрессивным расстройствам, поэтому пройдите курс антидепр.,и обязательно ежедневная ЛФК и физ.активность - немедикаментозный способ релаксации так сказать, психической и физической., можно массажа курс
Разият, прохожу сейчас массаж грудного отдела, шейно-воротниковой отказали из за узлов в щитовидке. Иголки ставят, мануальная терапия тоже присутствует
Разият, ЛФК делаю по Шишонину
Разият, большая просьба, посмотрите пожалуйста, там наверху сканы есть моих анализов. По сосудам хочу Ваше мнение услышать) Спасибо заранее
Изменения, что на УЗИ сосудов шеи на кровоснабжение головного мозга не влияют, они гемодинамически незначимые, а вот атеросклероз сосудов?нужно постараться, чтобы минимизировать прогрессирование заболевания, это наблюдение у кардиолога при необходимости принимать статины, у Вас "плохой холестерин выше + мочевая кислота завышена, надо разбираться с урологом или терапевтом, или Вы любитель белковой пищи.
Разият, ну конечно , мясо в рационе. По кислоте сейчас пропиваю аллопуринол , терапевт назначила курс на3 месяца
Разият, а по атеросклерозу подскажите , пожалуйста , он же в начальной стадии у меня? Наверно надо пересмотреть рацион и побольше физактианости?
Совершенно верная тактика, менять рацион питания и регулярная физическая активность, всё, что поступает в избытке в организм с возрастом из-за снижения скорости обмена веществ откладывается (продукт распада белка - мочевая к-та в суставах, привет падагра, жиры-в сосудах, привет атеросклероз, у кого инсулинорезистентность, сахара - привет сах.диабет, солей много, привет камни в почках)), поэтому следим за качеством топлива))) и количеством тоже ? . Да, начальная стадия, ПОКА не снижает сосудистый кровоток, но в будущем может.,поэтому занимаемся сейчас.
Разият, спасибо огромное Вам за советы )))
Разият, можно ещё вопросы ? Заметил что при подьеме даже небольшого веса , либо подъёме по лестницам шум как будто увеличивается, и мутная голова. Это как раз то самое нарушение вестибулярки, которое купируется антидепрессантами и движом?))) И не стоит сейчас попринимать месяцок мексидол, либо сразу к психотерапевту))))?
Кстати, сегодня бассейн)))) Еще есть желание кардионагрузки подключить, раньше железо кидал, сейчас наверно надо опять браться, но без фанатизму))
СПАСИБО!
Сложно сказать, как будто?или увеличивается? По идее не должно от физ.нагрузок. делайте еще вестибулярную гимнастику, правда она больше для лечения головокружений, но в целом компенсаторные функции вестиб. аппарата увеличивает.
С нагрузками пока - руководствоваться своим состоянием, испытывать организм не нужно, по - нарастающе в любом случае.
Разият, пошел, попробовал поднять несколько коробок А4, такой же)
Мышечно-тоническмй синдром в шее если сохраняется осевые нагрузки не нужно давать, только гимнастика, ЛФК
Разият, Вы правы, сохраняется. Шошонин наше всё, и бассейн.
Разият, иголочки еще 2 процедуры остались, мануальный терапевт
Разият, мексидол не нужно включить?
?борщ варить из лекарств не нужно, потом не поймешь что и с чем саязано, если прямо имеется пристрастие к приему мексидола, пропейте после хотя бы отмены основных препаратов или их минимизации., у Вас итак не мало лекарств сейчас
Разият, это да, в жизни столько ни пил))
Престариум сказали пить пожизненно. Как приговор прям.
СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ)
Принятый ответ
Что-то ж отменят в любом случае, у Вас большрй список перечислен выше., и кстати, бетасерк имеет куда больше преимуществ, чем мексидол.,а Вы его принимаете
Крепитесь)
Разият, будем надеяться на это) спасибо Вам большое))
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202229 ответов
- 14 Марта 20231 ответ
- 24 Декабря 202314 ответов