Что вас беспокоит?
Болит низ живота
Добрый день. У дочери 13 лет начались сильный боли внизу живота, неприятно, но не больно ходить в туалет по маленькому, в начале мочеиспускания. Накануне за 2 дня ходила в поход с палатками, немного подмерзла ночью. Еще купались в реке. Врач вчера пощупала, живот мягкий, реакции аппендицита нет, но низ живота , больше справа болезненно реагирует на пальпацию. Назначила но шпу, Фурагин, трихопол250 мг и Ципролет 500 мг по 1т. 2р/д. Отвезли сегодня утреннюю мочу Уробиллиноген и удельный вес повышен. Температуры нет. В чем причина болей? Какие обследования нужны???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо повторить анализ мочи (удельный вес мочи и уробилиноген повышен за счет недостаточного питьевого режима), бакпосев мочи, ОАК, биохимию (креатинин, мочевину), УЗИ почек и мочевого пузыря. Осмотр гинеколога. У девочки менструации уже есть? Слишком много препаратов назначено одномоментно. Антибиотик без ОАК и подтверждения бактериальной инфекции. Трихопол назначается при подтвержденной урогенитальной инфекции. Девочка не до-обследовано, а медикаментозная нагрузка очень большая. Если подозревается цистит (но, нужно подтверждение), то достаточно было назначения Монурала 200 однократно. Но, нужно сдать анализы.
Светлана Геннадьевна, спасибо большое! Да, менструации уже год. Она сравнивает нынешнюю боль с болью перед первой менструацией. Обычно менструации болезненные первый-второй день, но не сильно. До менструаций еще дней 5.
Учитывая, что могла застудиться, то необходим осмотр гинеколога и еще дополнительно УЗИ органов малого таза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленному ОАМ: воспаления нет, лейкоциты в норме. Повышен удельный вес, может быть, за счет того, что моча концентрированная (ребенок мало пьет воды).
В данный ситуации необходимо дообследовать ребенка:
Повтор ОАМ, если будут повышены лейкоциты или эритроциты - моча по Нечипоренко.
Если будут отклонения в показателях, то сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Сдать ОАК развернутый посмотреть на наличие общего воспаления в организме.
При необходимости сделать б/х крови и оценить почечный обмен: креатинин, мочевина.
При возникновении боли в области пупка, или по всему животу, обмен печеночный: алт , аст, щелочная фосфотаза, билирубин общий и прямой и УЗИ органов брюшной полости.
Понаблюдать за ребенком, есть ли выделения на плавочках? Зуд? Покраснение? Общее состояние как ?
Юлия Андреевна, спасибо большое. Общее состояние - хочется полежать, особенно когда ноет низ живота. Аппетит есть. Температуры нет.
Выделений необычных нет, зуда и покраснений тоже нет
Если нет частых позывов к мочеиспусканию, резей, болей, что характерно для цистита (переохлаждения нижних мочевых путей)
Стоит исключать предменструальный характер боли, и дообследовать по части гинекологии, с повтором ОАМ и УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Учитывая результат анализа – нет данных за инфекцию мочевого водящих путей. Мочу рекомендую повторить.
Менструация у девочки установилась?
Надежда Александровна, спасибо. Менструации идут уже год, обычно были раз в 30 дней, сейчас цикл сократился до 24 дней, последние 3 месяца.
Боюсь, что она могла застудиться во время похода(
Возможно
Поэтому рекомендую сделать узи органов малого таза и повторить общий анализ мочи
Надежда Александровна, спасибо большое???
Так может проявляться начало менструации, овуляция или переохлаждение ( это всё будет видно по узи)
Для инфекции мочевыводящих путей не характерно
Поэтому, завтра дообследование пройдите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется дообследование:
Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко
УЗИ почек и мочевого пузыря
И очную консультацию врача-гинеколога
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20172 ответа
- 8 Февраля 20172 ответа
- 7 Мая 20171 ответ
- 4 Августа 20171 ответ