Консультация педиатра /

Болит низ живота — вопрос №2256820

344 просмотра

Добрый день. У дочери 13 лет начались сильный боли внизу живота, неприятно, но не больно ходить в туалет по маленькому, в начале мочеиспускания. Накануне за 2 дня ходила в поход с палатками, немного подмерзла ночью. Еще купались в реке.
Врач вчера пощупала, живот мягкий, реакции аппендицита нет, но низ живота , больше справа болезненно реагирует на пальпацию. Назначила но шпу, Фурагин, трихопол250 мг и Ципролет 500 мг по 1т. 2р/д.
Отвезли сегодня утреннюю мочу
Уробиллиноген и удельный вес повышен.

Температуры нет.

В чем причина болей? Какие обследования нужны???

Возраст: 13

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Необходимо повторить анализ мочи (удельный вес мочи и уробилиноген повышен за счет недостаточного питьевого режима), бакпосев мочи, ОАК, биохимию (креатинин, мочевину), УЗИ почек и мочевого пузыря. Осмотр гинеколога. У девочки менструации уже есть? Слишком много препаратов назначено одномоментно. Антибиотик без ОАК и подтверждения бактериальной инфекции. Трихопол назначается при подтвержденной урогенитальной инфекции. Девочка не до-обследовано, а медикаментозная нагрузка очень большая. Если подозревается цистит (но, нужно подтверждение), то достаточно было назначения Монурала 200 однократно. Но, нужно сдать анализы.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое! Да, менструации уже год. Она сравнивает нынешнюю боль с болью перед первой менструацией. Обычно менструации болезненные первый-второй день, но не сильно. До менструаций еще дней 5.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Учитывая, что могла застудиться, то необходим осмотр гинеколога и еще дополнительно УЗИ органов малого таза.
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте!
По предоставленному ОАМ: воспаления нет, лейкоциты в норме. Повышен удельный вес, может быть, за счет того, что моча концентрированная (ребенок мало пьет воды).
В данный ситуации необходимо дообследовать ребенка:
Повтор ОАМ, если будут повышены лейкоциты или эритроциты - моча по Нечипоренко.
Если будут отклонения в показателях, то сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Сдать ОАК развернутый посмотреть на наличие общего воспаления в организме.
При необходимости сделать б/х крови и оценить почечный обмен: креатинин, мочевина.
При возникновении боли в области пупка, или по всему животу, обмен печеночный: алт , аст, щелочная фосфотаза, билирубин общий и прямой и УЗИ органов брюшной полости.
Понаблюдать за ребенком, есть ли выделения на плавочках? Зуд? Покраснение? Общее состояние как ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Андреевна, спасибо большое. Общее состояние - хочется полежать, особенно когда ноет низ живота. Аппетит есть. Температуры нет.
Выделений необычных нет, зуда и покраснений тоже нет
Нефролог, Педиатр
Если нет частых позывов к мочеиспусканию, резей, болей, что характерно для цистита (переохлаждения нижних мочевых путей)
Стоит исключать предменструальный характер боли, и дообследовать по части гинекологии, с повтором ОАМ и УЗИ.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, Учитывая результат анализа – нет данных за инфекцию мочевого водящих путей. Мочу рекомендую повторить.

Менструация у девочки установилась?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо. Менструации идут уже год, обычно были раз в 30 дней, сейчас цикл сократился до 24 дней, последние 3 месяца.

Боюсь, что она могла застудиться во время похода(
Педиатр, Детский кардиолог
Возможно
Поэтому рекомендую сделать узи органов малого таза и повторить общий анализ мочи
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое???
Педиатр, Детский кардиолог
Так может проявляться начало менструации, овуляция или переохлаждение ( это всё будет видно по узи)
Для инфекции мочевыводящих путей не характерно
Поэтому, завтра дообследование пройдите
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендуется дообследование:
Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко
УЗИ почек и мочевого пузыря
И очную консультацию врача-гинеколога
Будьте здоровы !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли это быть тромб ?
8 октября 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Повышение давления
11 февраля 2022
Анжела
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
14 января 2024
Полина
Вопрос закрыт
Травма запястья во сне
14 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск