Мигрень на противозачаточные

Олеся БаркаловаВчера в 11:55

4.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 130 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При наличии эндометриоза спираль Мирена, наоборот, показана, мигрени она не вызывает, у неё локальное действие и лечебный эффект на эндометриоз.
Либо уходить на кок без эстрогенов такие как лактинет , чарозетта.

Анастасия ЩадринаВчера в 13:01

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 470 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
При наличии мигреней, особенно с аурой, прием кок действительно противопоказан. Сюда относятся не только таблетки, но и любая контрацепция, содержащая эстроген (пластырь, кольцо). Разрешены и безопасны в такой ситуации чистопрогестиновые препараты, например, Имплант Импланон, спираль Мирена или Кайлина, ЧПОК (лактинет, чарозетта).
Наличие эндомтериоза не может быть противопоказанием к постановке спирали, так как наоборот она часто показана при эндометриозе, особенно, если он сопровождается обильными менструациями.

Евгения РуденкоВчера в 13:04

4.8

Гинеколог, Акушер

13 837 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Мигрень сама по себе является противопоказанием к приему комбинированной оральной контрацепции

Поэтому вашем случае целесообразно либо постановка спирали с левоноргестрелом ( при эндометриозе это идеальный вариант), либо чисто прогестиновая контрацепция - это подкожный имплант Импланон, либо таблетки Чарозетта, Лактинет

Назира ЯрбалаеваВчера в 13:33

3.3

Гинеколог, Акушер

3 461 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Переход на пластырь не решит проблему мигрени. Несмотря на то, что гормоны из пластыря всасываются через кожу в обход желудочно-кишечного тракта, они все равно попадают в общий кровоток. Пластырь -это комбинированный метод, содержащий эстроген. Именно эстрогены чаще всего провоцируют приступы мигрени и влияют на тонус сосудов. Поэтому при переходе на пластырь или влагалищное кольцо головные боли, скорее всего, сохранятся. Более того, если мигрень сопровождается аурой (зрительными нарушениями, онемением, вспышками перед глазами), любые средства с эстрогенами противопоказаны из-за рисков для сосудов.

Если эстрогены вызывают тяжелые побочные эффекты, рекомендуют переход на чисто прогестиновую контрацепцию («безэстрогеновые» методы).

Информация о том, что спираль противопоказана при эндометриозе, является мифом. На самом деле ситуация выглядит прямо противоположным образом.

Гормональная внутриматочная система (например, Мирена) -это один из основных и наиболее эффективных методов лечения эндометриоза и контроля его симптомов (боли, обильных кровотечений). Она выделяет гормон левоноргестрел непосредственно в полость матки, истончая эндометрий и подавляя очаги болезни.

В качестве контрацепции также можно рассмотреть прогестиновые оральные контрацептивы («мини-пили»)-таблетки без эстрогенового компонента (например, чарозетта). Они принимаются в непрерывном режиме и не вызывают резких гормональных колебаний, провоцирующих головную боль или рассмотреть подкожный имплант (например, Импланон).