Месячные после родов. Эндометрий, дюфастон

Евгения Руденко17 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер

14 245 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

На фоне образования функциональной кисты такая ситуация действительно может быть

Поскольку менструация ещё не нормализовалась, ей нужно время

Но обычно в таких случаях назначается все же не препарат прогестерона, а гемостатическая терапия, учитывая длительность выделений

Обычно к приему рекомендуется Транексам 1000мг 3 раза в день в течение 4дней

Кристина Корнеева17 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 551 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные по узи описан эндометрий 12 мм толщиной, что не является особо опасным в период начала кровотечения отмены после дюфастона. Обычно препараты прогестерона рекомендуют принимать в течение 10 дней, но если вдруг на какой-то из дней вы заметите заметное усиление выделений, то дюфостон можно отменить раньше и считать это первым днем менструации. Кроме того во время приема Дюфастона выделения могут полностью не закончиться, что тоже нормально. На 5-7 дни цикла повторите узи, чтобы убедиться что эндометрий полностью вышел. Если в первые дни выделения будут настолько обильные, что прокладка шесть капель будет заполняться за полтора часа, то можно принять кровоостанавливающие транексам по 1000 мг три раза в сутки 1-2 дня

Анастасия Щадрина17 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

8 276 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна! После родов цикл может нормолизовываться до 6-12 месяцев, поэтому задержки вполне могут быть. Длительное кровотечение связано с функциональной кистой яичника и сбоем цикла на этом фоне.
По узи эндометрий не сильно нарос, нет подозрений на гиперплазию, поэтому выскабливание маловероятно, что понадобится.
Сейчас действительно может быть рекомендован прием Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день, на фоне отмены снова придет менструация и весь эндометрий отторгнется.
Пока кровянистые выделения не остановились как правило рекомендуют прием Транексама по 500 мг 2 таблетки 3 раза в день 4 дня. Обязательно в плановом порядке рекомендуется сдать общий анализ крови и ферритин после длительного кровотечения для исключения анемии и железо дефицита.

Анна Доровых17 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

11 823 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Причиной кровомазания вероятнее всего является фолликулярная киста яичника. Это фолликул которой не разорвался во время овуляции и просто набрал в себя жидкости , теперь продуцирует гормоны . Дюфастон назначен верно . На его фоне выделения могут прекратиться , а в течение недели после отмены должна пойти менструация.
После родов цикл может восстанавливаться около полу года , если эпизоды задержек и музни будут продолжаться , то есть смысл посетить гинеколога для определения возможной причины такого состояния .

Елена Абрамович17 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

73 289 консультаций

Принятый ответ

Алёна, добрый день.
Да, подобные кровянистые выделения возникают на фоне того, что не было должного изменения уровня половых гормонов, поэтому эндометрий не может полноценно отторгнуться. А пока он не отторгнется, так и будет кровить. В подобных случаях, действительно, назначают препарат прогестерона на 10 дней, на отмену в течение 2х недель приходит менструация, выделения заканчиваются.

Марианна Башкатова17 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 788 консультаций

Здравствуйте, Алёна.
Врач назначил всё верно.
Эндометрий в полости матки 12 мм. Он не может отторгнуться на фоне того, что образовалась функциональная киста яичника.
Дюфастон назначают на 7-10 дней. После окончания приёма дюфастона эндометрий отторгнется, т.е. придёт полноценная менструация.
На 5-7й день от начала менструации надо сделать повторное УЗИ. Проконтролировать толщину эндометрия ( он должен быть после менструации менее 5 мм) и яичник ( киста должна исчезнуть.

Юлия Тарадеева17 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

27 371 консультация

Здравствуйте, Алена.
По результатам узи описана фолликулярная киста левого яичника.
Это, действительно, свидетельствует о ановуляторном цикле.
И подобные длительные кровянистых же выделения для него характерны.
В таких случаях препараты гестагенов, в том числе Дюфастон, действительно, помогают полноценно отторгнуться эндометрию, поэтому назначение обосновано.
Не пугайтесь эндометрий такой толщины, как перед менструацией, поэтому довольно обильного кровотечения быть не должно.
Если же будут менструации обильные , со сгустками, то в таких ситуациях рекомендуется принимать Транексам 1000 мг 3 р/сутки-3-5 дней.
Также необходим контроль узи на 5-7 день о начала более обильных менструаций после Дюфастона для контроля толщины эндометрия.
В норме он должен быть не более 7 мм.