Что вас беспокоит?
Сбой гормонов
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, настолько это все страшно? Сбился цикл, было 28 дней , стал 11-14 дней, в анамнезе в 2019 г удаление эндометриоидных кист, в 2023 кесарево, анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Данные гормонов говорят о преждевременном истощении овариального резерва, об этом говорит повышение Фсг , лг , снижение эстрадиола. А также данные узи .
Укорочение цикла чаще всего связано с ановуляторными циклами .
В таких ситуациях с учетом вашего молодого возраста обычно решают вопрос о назначении замечтительной гормональной терапии . При чем важно назначать хорошие дозы эстрогенов . Вы молодая женщина и вам нужны гормоны. И если нет собственных, то обязательно нужно их принимать из вне. Потому что помимо качества кожи, волос, настроения и тд, гормоны защищают нас от гипертонии, атеросклероза, остеопороза.
Преждевременное истощение запаса более чем вероятно связано в перенесенным оперативным лечением и удалением кист на яичниках .
Скажите, пожалуйста, у вас есть симптомы манопаузы ? Приливы , жар, нарушение сна?
Спасибо большое, гинеколог в поликлинике боится что-либо назначить из-за высокого са 125, Иногда бывает, в жар бросает, в последнее время есть, уснуть не могу
Подскажите, пожалуйста, с гипертонией можно принимать гормоны?
Высокий са125 из за эндометриоза, он всегда повышается на фоне его. Если у вас были эндометриоидные кисты , скорее всего и на брюшине малого таза были эндометриоидные гетеротопии (очаги) , поэтому са 125 и повышен.
С гипертонией можно и нужно принимать эстрогены , чтобы не усугублять состояние
поняла, спасибо большое, и, еще, подскажите , пожалуйста , периодически беспокоит зуд, можно ли проставить далацин и генферон , как то врач назначала, я их так и не проставила
Лучше конечно сдать анализ фемофлор , чтобы увидеть качественный и количественный состав влагалищного секрета , иногда когда условное патогенных организмов становится больше необходимого уже могут появляться жалобы .
Но генферон точно в этом не поможет , это противовирусный препарат, с недоказанной эффективностью.
Далацин это антибиотик. С ним лучше сразу начинать лактобактерии, например Вагилак перорально, чтобы после него заселить нужную микрофлору
По представленным данным признаков «страшного» или высокой вероятности злокачественного процесса нет, но кровотечения каждые 11-14 дней требуют уточнения причины.
На УЗИ описаны признаки аденомиоза, небольшой интрамуральный миоматозный узел 10 мм и эндометриома левого яичника около 23 мм категории O-RADS 2, то есть с крайне низким риском злокачественности; такой небольшой узел миомы обычно не объясняет частые кровотечения.
СА-125 44,2 Ед/мл повышен незначительно и при эндометриозе/аденомиозе такое повышение встречается часто, поэтому само по себе оно не является признаком рака и не требует онкологической трактовки.
Наиболее значим ФСГ 30,12 мМЕ/мл: в 35 лет такое значение может соответствовать выраженному снижению функции яичников, особенно с учетом укорочения цикла и перенесенной операции по поводу эндометриоидных кист, однако по одному анализу подтвердить преждевременную недостаточность яичников нельзя.
Для уточнения целесообразны повторный ФСГ с эстрадиолом примерно через 4-6 недель, а при планировании беременности дополнительно АМГ и подсчет антральных фолликулов на УЗИ; ТТГ, свободный Т4, пролактин и андрогены по представленным данным существенных отклонений не показывают.
Ферритин 9 мкг/л и железо 3,5 мкмоль/л соответствуют дефициту железа, вероятно поддерживаемому частыми кровотечениями, поэтому имеет смысл оценить общий анализ крови и гемоглобин, а при подтверждении дефицита в подобных ситуациях проводится его восполнение препаратами железа.
В мазках обнаружены ключевые клетки, выраженная коккобациллярная флора и Gardnerella vaginalis, что может соответствовать бактериальному вагинозу при наличии характерных выделений или запаха, но это не объясняет нарушение менструального цикла.
Если кровотечение становится очень обильным, прокладка полностью промокает примерно за час в течение нескольких часов, появляются выраженная слабость, головокружение или обморок, требуется срочная медицинская помощь.
Спасибо большое, подскажите, пожалуйста, что еще можно сдать, чтоб уточнить причину? Я, так , понимаю, мне нужна згт? И еще, подскажите , пожалуйста меня беспокоит периодически зуд, как то врач назначала далацин свечи и генферон свечи, можно ли их сейчас проставить?
По имеющимся данным МГТ пока не является обязательной: ФСГ 30,12 мМЕ/мл действительно повышен, но для подтверждения стойкого снижения функции яичников важно учитывать длительность нарушения цикла и при сохраняющейся неопределенности повторить ФСГ через 4-6 недель вместе с эстрадиолом.
АМГ можно сдать для оценки овариального резерва, особенно если актуальна беременность, но сам по себе АМГ не подтверждает преждевременную недостаточность яичников.
С учетом кровотечений каждые 11-14 дней также информативны общий анализ крови и контроль ферритина, поскольку ферритин 9 мкг/л уже соответствует дефициту железа; ХГЧ имеет смысл при любой вероятности беременности.
Если нерегулярный цикл сохраняется не менее 4 месяцев и ФСГ остается выше 25 МЕ/л, это может соответствовать преждевременной недостаточности яичников, и тогда гормональная терапия обычно действительно рассматривается до возраста естественной менопаузы при отсутствии противопоказаний.
По мазку выявлены ключевые клетки, выраженная коккобациллярная флора и Gardnerella vaginalis ++++, что при наличии выделений, запаха или раздражения хорошо соответствует бактериальному вагинозу.
Далацин содержит клиндамицин и относится к доказательным вариантам лечения симптомного бактериального вагиноза.
Генферон для лечения бактериального вагиноза доказанной эффективности не имеет и в стандартные схемы лечения не входит.
Если после лечения зуд сохраняется или быстро возвращается, имеет смысл искать другую причину, поскольку Candida albicans не обнаружена, а зуд может быть связан с другими видами Candida, раздражением кожи и слизистой или дерматологическими заболеваниями вульвы.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:335 ответов
- Вчера в 12:5811 ответов
- Вчера в 12:3716 ответов
- Вчера в 12:234 ответа
- Вчера в 12:2339 ответов
- Вчера в 12:2210 ответов
- Вчера в 12:117 ответов
- Вчера в 11:5712 ответов
- Вчера в 11:463 ответа
- Вчера в 11:426 ответов