Ком в горле

Полина ЩемелеваВчера в 17:35

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 160 консультаций

Марина, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство, подобные симптомы очень влияют на качество жизни.

В таких случаях рекомендуют провести ФГДС, чтобы осмотреть слизистую пищевода, исключить эрозии, сужения, заброс кислоты.

Если патология будет исключена, а также, учитывая отсутствие эффекта от приема альфазокса, вероятнее всего, симптомы не связаны с органами пищеварения.

Чаще всего, причина кроется в тревожном расстройстве, не было стрессов накануне появления данной проблемы?

Анна НикулинаВчера в 17:36

3.0

Гастроэнтеролог

12 077 консультаций

Здравствуйте! Как показывает практика, более 95 % всех жалоб на ком, носит именно неврогенный характер и напрямую связано с тревогой. Именно её рекомендуют лечить, чтобы нормализовать самочувствие. Подбором противотревожной терапии занимается врач невролог или психотерапевт, как правило она показывает очень хорошие результаты.
Отсутствие эффекта от препаратов гастро группы, делает вероятность кома на фоне проблем органов ЖКТ, крайне низкой, но все же, для оценке состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, в том числе на предмет эрозивно язвенных поражений, а так же оценке работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить ФГДС. По результатам решают вопрос о необходимости и целесообразности меликаментозной коррекции.

Будьте здоровы!

Анна МорозоваВчера в 17:39

2.4

Гастроэнтеролог

842 консультации

Здравствуйте!
По описанным симптомам наличие рефлюкса может провоцировать ощущение кома и дискомфорта после еды, а тревога и повышенное напряжение мышц глотки могут значительно усиливать эти ощущения.
В подобных ситуациях желательно начать с обследования, поэтому для исключения органических причин рекомендуют:
-ФГДС + биопсия
-Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале. ИПП рекомендуют отменить за 2 недели, антибиотики и висмут за 4 недели до исследования. При положительном результате проводят эрадикацию курсом 14 дней.
-Могут рассмотреть рентген пищевода с контрастом или манометрию, которая оценивает его моторику
Пока что старайтесь питаться маленькими порциями 4-5 раз в день, медленно, тщательно пережевывая пищу. Желательно отдавать предпочтение мягким блюдам, которые легче проглатывать, без больших сухих и твердых кусочков.
Так как тревожность может усиливать ощущение кома и затруднения глотания. Рекомендуют обратиться к психиатру, спокойно обсудить с ним свои ощущения и переживания, а при необходимости он подберет подходящую терапию.

Дарья ВалинуроваВчера в 17:59

1.9

Гастроэнтеролог

0 консультаций

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

То, что ночью неприятные ощущения полностью исчезают- главный маркер того, физического препятствия (опухоли или сужения) в пищеводе нет. При органической непроходимости пища не проходила бы и ночью.
В таких случаях работает связка трех факторов: спазм мышц глотки, висцеральная гиперчувствительность на фоне тревоги и раздражение гортани микрочастицами кислоты. Из-за стресса резко снижается выработка жидкой слюны, поэтому еда субъективно «липнет» к сухому нёбу, провоцируя страх задохнуться.
Альфазокс работает местно в нижних отделах пищевода, защищая слизистую, но не способен расслабить спазмированные мышцы глотки и снизить чувствительность нервных рецепторов.

Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию ЛОР-а, с ларингоскопией, проведение ФГДС, а также консультацию психотерапевта.

Если ЛОР и гастроскопия в норме, предполагается функциональный ком. Он лечится коррекцией тревоги и малыми дозами нейромодуляторов, которые снимают гиперчувствительность и мышечный зажим.

Виктория ЗахаренкоВчера в 20:33

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 765 консультаций

Здравствуйте, Как давно выполняли гастроскопию?
Ком в горле - это обычное состояние при рефлюксе, как внепищеводное проявление ГЭРБ.
Также ком в горле может быть при увеличенной щитовидной железе, необходимо выполнить узи щитовидной железы, сделать гастроскопию если за последние три года не выполняли, а также обратится к психотерапевту для исключения появления кома в горле на фоне тревожного расстройства.
При рефлюксах, дополнительно назначается рентгенография пищевода с барием, если возможны сужения пищевода и нарушения прохождения пищи по пищеводу.
Какие-то есть у Вас другие проявления- отрыжка, тошнота, боль в верхней половине живота?