СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Зелёные сопли, температура

Добрый день, сыну 1.4 пошли в сад. Проходив 4 дня появились сопли прозрачные которые теплицы ручьём и температура 37.5, после посещение педиатра нос промывали сначала називин спрей, после акаплор Бебольшоеи убирали соплиотсосом, так же ставили 5 дней свечи генферон. После 4 дней лечения все прошло, начали посещать сад. После 5 дней посещения сада появилась температура которая держится второй день 37.5-38.5, а так же сопли зелёного цвета и тягучие. Сопли не текут, а именно находятся глубоко в носу. После посещения педиатра, начали лечение опять же називин, аквалор Беби душ и убираю соплиотсосом, но убирать очень тяжело, потому что сидят глубоко. Педиатр ничего нового не назначила, кроме капель протаргол, капать после промывания. Но прочитав инструкцию в которой указано что до 3 лет данные капли противопоказаны я не стала их капать сыну. Подскажите какими каплями можно капать нос, так как данное лечение помогает, но не сильно. От температуры давала нурофен, противовирусные больше не ставили. Педиатр предположила что у сына лезут зубы, хотя у него уже 17 зубов, и посмотрев его рот, нет ни опухших десен, ни малейшего признака на зубы. Заранее большое спасибо. Понимаю что это адаптация к саду, но хочется облегчить состояние сына.

Нет
28 лет
4 часа назад·Просмотров: 0·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Протаргол нежелателен к использованию, не имеет эффективности и безопасности по современным данным.

Зеленое отделяемое не говорит о бактериальной инфекции,
Просто клетки, которые работают против вируса, отмирают на слизистой, вступают в химическую реакцию и дают такой оттенок.

Основная задача - качественно мыть нос, иными способами слизь не убрать, другие препараты для носа у детей не используются.

удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Большое спасибо, шприц для промывания носа купили, будем промывать таким способом

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

У ребёнка выраженная заложенность носа?
Нет ли ночного храпа, дышит носом?

Оптимальное лечение- промывание физ.раствором при помощи шприца, душ менее эффективный.

Анастасия, Здравствуйте!

По описанию нельзя исключать череду вирусных инфекций.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),

3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини направлен на уменьшение отёка и образования слизи) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Как правило, любые другие капли на основе антибиотиков не рекомендуют, так как если есть показания к антибактериальной терапии её рекомендуют внутрь.

Если заложенность носа усиливается и насморк не проходит, в таких случаях рекомендуют очный осмотр лор-врача для исключения аденоидита/ синусита.

При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.

Добрый день

В время течения вирусной инфекции отделяемое из носа меняет цвет на желтые либо зеленые, это нормально, связано с активацией клеточного иммунитета, то есть клетки борется с вирусом и погибают, поэтому окрашивают отделяемое из носа

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор, возможно чередовать с ГИПЕРтоническим раствором для лучшего разжижения и выведения слизи (например, аквамарис Стронг
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Также важно поддерживать оптимальные условия в помещении, так как есть воздух сухой и тёплый, то слизь полости носа сгущается, вследствие этого усугубляется заложенность.

огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание

Принятый ответ

Здравствуйте.

Зелёные вязкие сопли на 2-й день лихорадки после возвращения в сад это новая вирусная инфекция с присоединением бактериального компонента, а не зубы.

Протаргол детям до 3 лет действительно не рекомендован из-за риска аргироза и отсутствия доказательной базы- вы поступили абсолютно правильно, отказавшись от него.

Чем заменить:
1. Разжижение: перед промыванием закапайте раствор на основе морской воды и подождите 5–7 мин, затем аспиратор. Это облегчит удаление глубокой слизи.
2. Местный антибиотик: при сохранении зелёных соплей3 дней обсудите с очным педиатром спрей Полидекса или Изофра (разрешены с 1,5–2 лет).
3. Температура: Нурофен по весу только при плохом самочувствии.

При отсутствии улучшения за 3 дня, температуре выше 38,5 более 3 суток или появлении боли в ушах -повторный осмотр ЛОРа для исключения синусита/отита.

Зубы здесь ни при чём.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.