Ребенок странно стал дышать, температура 38, 38,5

Алина УлезкинаВчера в 14:17

5.0

Педиатр

56 614 консультаций

Здравствуйте! Ребёнку еще не делали прививку, верно?

По анализу мочи кетоны и белок могут повышаться на фоне температуры, физической нагрузке, дефект сбора; бактерии тоже могут быть дефектом сбора, рекомендуется пересдать анализ, собрав среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер

На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
У детей другие нормы, лаборатория на них не ориентируется


Возможно, что так проявляется вирусная инфекция,
Дыхание может меняться на фоне температуры. Судя по описанию, это не одышка и не признак дыхательной недостаточности


При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Ангелина ПушкинаВчера в 15:07

5.0

Педиатр

32 719 консультаций

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови значимых отклонений нет, все в пределах возрастной нормы.
По оам повышен белок, желательно повторить анализ, собрав по всему правилам. Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду. При сохранении изменений провести УЗИ почек

По описанию вероятнее всего ребенок переносит ОРВИ. Нос дышит свободно?
Дыхание может меняться на фоне температуры.
Активность сохранена?
Врач слушал?

Михаил Ивашев14 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

118 313 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам: белок в моче - вероятна маршевая-фебрильная протеинурия от температуры, кетоны отражают интоксикацию и дефицит питья, еды. Моча - прозрачность неполная.

Кровь без воспалительных сдвигов характерна для вирусной инфекции. Зубы не дают температуру 38,5C два дня.

Задержка дыхания во сне при вздутии может быть связана с дискомфортом в животе или заложенностью носа (даже без явных соплей). Во сне дыхание ровное это хороший признак.

Срочно к врачу сегодня из-за малого питья + кетонов. Нужно исключить обезвоживание и ИМП (посев мочи обязателен, т.к. ОАМ при вирусе может быть неинформативен).

До осмотра: дробно поите (регидратационные растворы, компот), поить обязательно так как плотность мочи повышена это указывает на недостаток питьевого режима, жаропонижающие только при температура выше 38,5C и плохом самочувствии. Не кормите насильно. При отказе от питья более 4 ч, вялости или учащении задержек дыхания - вызывайте скорую.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.