Срочность колоноскопии

Дарья Валинурова18 Сентября

1.9

Гастроэнтеролог

36 консультаций

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.

Понимаю тревогу по поводу возможных пропущенных изменений, однако повода для паники в данной ситуации нет. Обнаруженный в 2022 году гиперпластический зубчатый полип размером 3 мм относится к доброкачественным образованиям с крайне низким риском перерождения.
Такие маленькие полипы обычно требуют планового контроля через 3-5 лет. Текущая рекомендация повторить обследование обоснована, но она совершенно не носит экстренного характера. Процедуру можно смело отложить на несколько недель или даже месяцев до полного восстановления здоровья.
Проводить колоноскопию и гастроскопию под седацией в состоянии начинающегося простудного заболевания крайне нежелательно. Врачи-анестезиологи обычно отменяют плановые манипуляции при малейших признаках вирусной инфекции, так как это повышает риски осложнений со стороны дыхательной системы во время сна. Кроме того, склонность к образованию синяков (гематом) после падения может указывать на временные изменения в свертывающей системе крови. Выполнять потенциальное удаление новых полипов на таком фоне опасно из-за риска кровотечения.

В таких случаях рассматривают перенос эндоскопического обследования до момента полного выздоровления от начинающейся инфекции и заживления воспалений на коже.

В плане диагностики перед планируемой процедурой обычно рекомендуют: клинический анализ крови с оценкой уровня тромбоцитов и коагулограмму (АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген).

Обычно советуют дать организму время на отдых, обильно пить теплую жидкость и избегать стрессов. Любые инвазивные обследования безопаснее проводить исключительно на фоне полного благополучия. Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!

Анна Морозова18 Сентября

2.4

Гастроэнтеролог

936 консультаций

Здравствуйте!
По представленным данным срочности в проведении колоноскопии вероятнее всего нет.
В феврале 2022 года у вас был удален небольшой полип размером 3 мм, по гистологии он гиперпластический зубчатый полип, богатый бокаловидными клетками. Если он был полностью удален, без дисплазии (доброкачественное образование), а колоноскопия была выполнена качественно, то при таком варианте полипа специальная ранняя контрольная колоноскопия обычно не требуется. Чаще всего контроль проводят раз в 5 лет, если нет жалоб, кальпротектин в пределах референса.
По представленным анализам:
кал на скрытую кровь - отрицательный. Копрограмма - очень изменчивый и неспецифичный анализ, она меняет в зависимости от питания, скорости кишечного транзита, на фоне применяемых лекарственных препаратов.
Поэтому, если сейчас есть признаки начинающейся инфекции или общее недомогание, плановую колоноскопию с седацией рекомендуют перенести до полного выздоровления. Несколько недель отсрочки в данной ситуации не создают существенного риска.

Анна НикулинаВчера в 05:25

3.0

Гастроэнтеролог

12 176 консультаций

Здравствуйте! Согласно современным клиническим рекомендациям, контроль ФКС после удаления полипов кишечника, рекомендуют проводить через 12 месяцев от предыдущего исследования, так как именно в первый год после удаления полипов, велики риски появления новых. Если на контрольной ФКС через 12 месяцев новых полипов нет, то следующий контроль не ранее чем через 3 года. Соответственно в описанной ситуации, провести контроль ФКС очень желательно, но выполнять исследование при наличии вирусной инфекции не требуется. Нужно дождаться выздоровления и в холодный период провести исследование.

Будьте здоровы!

Анна АксеноваВчера в 09:34

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 937 консультаций

Анна, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения анализов:
• по копрограмме клинически значимых отклонений нет
• по анализу кала на скрытую кровь, та же отклонений не выявлено, что очень важно. Так как данный метод обладает высокой специфичностью, то при отрицательном результате (с учетом диагностированного полипа ранее) , может указывать на то, что срочности в проведении колоноскопии нет.
Отдельно отмечу, что диагностированный полип в 2022 году является абсолютно доброкачественным и имеет одни из самых низких рисков возможного озлокачествления в отличии от других гистологических типов полипов. Поэтому в данном случае рекомендуется проведение ФКС в плановом порядке при условии хорошего самочувствия для осмотра состояния слизистой и исключения появления новых полипов (к сожалению, такие риски всё равно сохраняются).
По стандартам при диагностировании полипов рекомендуется проведение ФКС через год после удаления, затем при отсутствии появления новых повторная через 2-3 года.

Елена ХудяковаВчера в 10:25

4.0

Гастроэнтеролог

16 134 консультации

Анна, добрый день.
С учетом типа удаленного полипа и его размеров (гиперпластический полип 3 мм) в подобных случаях контроль колоноскопии обычно рекомендуют проводить через 3-5 лет после предыдущего.
Срочности и экстренности проводить колоноскопию в ближайшие дни нет.
В подобных случаях, если отмечается нарушение самочувствия, а исследование хотите проводить совместно с ЭГДС - лучше отложить проведение до полного выздоровления. Оптимальный период выполнения 2025-начало 2027 года. То есть в ближайшие полгода лучше не затягивать с обследованием и обязательно его выполнить🙏