У сына 17 лет выявили низкий В12 - 116. Никаких жалоб не было, но я заметила небольшую раздражительность и выпадение волос. Также низкий вит. Д - 46.

Елена ДолговаВчера в 07:52

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 387 консультаций

Здравствуйте!
Уровень витамина В12 116 соответствует выраженному снижению. Ограничительный рацион мог внести вклад: основные пищевые источники В12 -продукты животного происхождения, и длительное исключение яиц, значительное ограничение говядины, отсутствие рыбы и субпродуктов уменьшают его поступление. Но поскольку индейка, свинина и кисломолочные продукты остаются в рационе, только питанием такое снижение объяснять не стоит.
В подобных случаях оценивают ОАК с эритроцитарными индексами, ферритин, фолиевую кислоту. Для исключения нарушения всасывания проводят скрининг на целиакию: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA. Дефицит В12 может существовать и без анемии.
При дефиците В12 в подобных случаях применяют цианокобаламин; конкретная схема и способ введения у подростка определяются педиатром с учетом причины дефицита и результатов ОАК. Одной коррекции питания при уровне 116 может быть недостаточно.
ТТГ 5,4 при нормальном свободном Т4 может соответствовать субклиническому гипотиреозу. Для уточнения обычно повторно определяют ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО и тиреоглобулину; требуется консультация детского эндокринолога. Само по себе прежнее УЗИ не определяет необходимость лечения.
Необоснованно длительное исключение молочных продуктов, яиц и курицы только из-за экземы без подтвержденной пищевой аллергии не рекомендуют.