СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подходит ли смесь ?

Здравствуйте , ребенок с3 недель на смешанном вскармливании , и с 3 недель лактозная недостаточность перевели на Similac низколактозная , давали 3 недели и с 22.08 стали переходить с низколактозной на similac gold1 и биогаю , стул стал с коричневого темно зеленый с ужасным запахом и газы тоже , какал раз в 6 дней с неспокойно( поджимала ему ножки , кряхтел и сильно краснел ) без моей помощи сложно было сходить в туалет , потом стул стал раз в 4 дня , и вот уже 5 дней ходит каждый день самостоятельно , консистенция меняется от жидкого до Густой сметаны , но все ровно зеленый , когда выходит густая темно -зеленого с сильным запахом ,и жидковато ,но светло -зеленые , все говорят ,что зеленые -это норма ,но конечно хочется , чтоб был стул нормальный , живот его уже не беспокоит вес набирает хорошо, за месяц набрал килограмм , есть в последнюю неделю стал плохо ,выворачивается ,плохо сосет и приходится выжидать немного времени и опять докармливать , ест смеси 90 мл и грудь , родился 3030 , а с выписки 2800 , сейчас 6050кг , мож она ему не нравится, не подходит ? Смущает меня эта зелень с запахом , что плохо ест ,может перейти на козу Kabrita ?

34 года
4 часа назад·Просмотров: 27·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Светлана !
По описанию смесь ребенку подходит , часто менять не рекомендуют , так как это большая нагрузка на ферменты и жкт малыша , адаптация к смеси длится примерно 2-4 недели .
При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Зеленый цвет стула у детей на смеси тревоги не вызывает и не является признаком того , что смесь не походит , так же как и запах . Цвет стула может быть любых оттенков коричневого, желтого и зеленого , может иметь включения похожие на зерна . Может быть любой консистенции, кроме твердого и оформленного-это признак запора
Тревогу вызывает стул с прожилками крови, полностью черный или белый .
Стул может быть как после каждого кормления , так и раз в 7 дней у детей на смешанном вскармливании

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , да я понимаю, у меня у старшей, тоже было так зеленый темно густой стул с сильным запахом , как пластилин , и гам сказали переходить,когда мы перешли на другую смесь стул стал желтый красивый , и тут зеленый с запахом, спрыгивание нет , только вот цвет , а надо допаивать водой ? У нас гемоглобин 106, надо принимать мальтофер боюсь , что с нашим стулом еще хуже станет

Ребёнок доношенный ?

Водой допаивать по современным рекомендациям нет необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да ребенок доношенный 38.5 недель

Такой уровень гемоглобина чаще всего не требует назначения препаратов железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т.е нам его не давать ? Прописали мальтофер 5 капель утром и 5 вечером

К сожалению, онлайн мы не имеем право отменять препараты
Все решения обсуждаются с врачом очно

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство, ведь мы привыкли к тому, что стул должен быть желто-коричневый и зелёный стул является вариантом патологии. Но это относится к взрослым и детям старше 2 лет
У малышей на искусственном или смешанном вскармливании цвет стула может быть разным и в определённый период жизни он может резко взять и поменяться, даже если мы не меняли питание.это всё зависит от состава микрофлоры, от белка смеси.

Если ребёнок хорошо прибавляет в весе, нет обильных срыгивания,нет прожилок крови в стуле, стул ежедневно сметанообразный или кашицей, то повода для смены смеси в таких случаях нет.
А многие считают, что смеси на козьем молоке чем-то лучше, но на самом деле они подходят не всем и у многих на казеин этой смеси возникают запоры.

То что малыш может сейчас высасывать чуть меньше своей нормы или начинает отталкивать бутылочку, такое встречается часто в периоде с двух до четырёх месяцев и называется ложным отказом от кормлений
А такая проблема обычно не решается сменой смеси, просто стараются аккуратно уменьшать объём и предлагать чаще, либо кормят около снов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто у старшей тоже был зеленый стул плотный с запахом , нам сказали перейти , мы перешли на хипп и стул стал хороший и цвета и консистенции и каждый день , а тут получается месяц мы на новой смеси и он продолжает быть зеленым с запахом и только 5 день он ходит каждый день за все это времЯ

А смотрите, цвет стула зависит от самого состава смеси, поэтому на какую-то смесь стул будет более тёмный, на какую-то более жёлтый.
Но чаще всего это не значит, что у ребёнка есть какая-то проблема и необходимо менять смесь.
Если же мы меняем смесь, то это большой стресс для кишечника малыша.
Если же у ребёнка была тенденция к задержке стула, то рассматривать вариант козьей смеси нужно очень осторожно, так как на казеин часто у детей запоры

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , еще вопрос гемоглобин 106 назначали мальтофер 5 капель утром и вечером , надо ли в таком возрасте давать железо, тем более когда мы боремся с этим стулом ) ребенок доношенный

У малышей раннего возраста до 6 месяцев гемоглобин в норме от 95, так как у них наблюдается физиологическая анемия новорождённых и В таких случаях железо не назначают, так как гемоглобин сам постепенно растёт и к году он приходит в нормальное значение для взрослых

Здравствуйте.

Не совсем понятен смысл перехода с одной смеси на другую.
Обычно, если стул частый и водянистый, то рекомендуется прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Менять смесь на безлактозную рекомендуется, если все препараты без эффекта.

Если ребёнок ест смесь, набирает вес, стул не плотный, то показаний для смены смеси нет.

Зеленый стул и неприятный запах является вариантом нормы.

Кабрита хорошая смесь, возможен переход на нее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Изначально ребенок был на смеси хипп и грудь , стул стал частый выстреливающий как вода с кислым запахом , подключили лактазар , он не помог , педиатр сказала переходить на низколактозную и лактазар , в туалет ребенок перестал ходить раз в неделю с газоотводной либо клизма , по итогу сказали перейти на симилак Голд 1 , стул сразу же стал зеленый густой, и сейчас он последние 4 дня +сегодня ходит каждый день и каждый день разный , более менее пожиже светло-зеленым , на другой густой темно зеленый

Здравствуйте!

Описанные симптомы ( то что малыш плакал, тужился и поджимал ножки ,кряхтел) наиболее характерны для течения младенческой дисхезии, так детки учатся управлять своими мышцами и опорожнять кишечник ,к сожалению данный период нужно только переждать ,в среднем проходит к 5-7 месяцам
Чтобы облегчить состояние обычно рекомендуется держать столбиком после кормления , выкладывать на животик , делать массаж животика, многим хорошо помогает поза высаживания

По описанию стул в пределах возрастной нормы

В норме он может быть :желтый ,зеленый ,желто-зеленый ,оранжевый ,горчичный ,по консистенции жидкий / кашицеобразный
НЕ должен быть : черный ,обесцвеченный (белый) , а так же плотный,как у взрослого ,овечий кал (кружочками ),не должно быть прожилок крови
За счет незрелой ферментативной системы могут быть белые вкрапления ,слизь в небольшом количестве ,волокна непереваренной пищи
Учитывая что ребёнок хорошо набирает вес ,животик не беспокоит,нет прожилок крови в кале или запоров ,обильных срыгиваний ,то можно предположить ,что смесь подходит ,без явных показаний смесь менять не рекомендуется ,так как это большая нагрузка для ЖКТ малыша и адаптация к каждой новой смеси занимает 2-4 недели

Выворачиваться может если беспокоят газики /колики ,иногда бывают у малышей ложные отказы от еды на фоне скачков развития

Здравствуйте.

Зелёный стул на Симилак Gold- норма. Железо в составе окисляется в кишечнике, давая тёмно-зелёный цвет и специфический запах. Это не патология, особенно при хорошей прибавке веса (+1 кг/мес отличный результат).

Плохой аппетит и выворачивание могут быть связаны с:
1. Переходом на обычную смесь после низколактозной: ЖКТ адаптируется к новому составу (белок, жиры), что временно снижает интерес к еде.
2. Возрастным кризисом 3 месяцев- ложная потеря аппетита на фоне скачка развития.
3. Неправильным потоком если бутылочка течёт слишком быстро либо медленно, ребёнок протестует. Проверьте соску.

Переход на Kabrita сейчас не рекомендован: козий белок перекрёстно реактивен с коровьим, а частая смена смесей усиливает дисбиоз и колики.

Тактика:
- Дайте Симилак Gold минимум 2 недели для полной адаптации.
- Кормите дробно, без принуждения. Ориентир суточный объём (900–1000 мл), а не разовая порция.
- Продолжайте Биогаю.
- Если через 2 недели аппетит не улучшится или появится сыпь/срыгивания -тогда обсуждайте смену смеси.

Зелень уйдёт сама по мере созревания ферментной системы. Главное вес и самочувствие, а не цвет стула (может быть любого цвета кроме бесцветного, черного и кровяного).

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.